首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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镇静催眠药分为三大类，这三大类包括巴比妥类、苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类，具体分析如下：
1、巴比妥类：主要是巴比妥类的镇静催眠药，比如常用的巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥等。这些药物目前的应用已经减少了，在以前临床还是比较常见的；
2、苯二氮䓬类：这类药物常用的有安定(地西泮)、咪唑安定(咪达唑仑)、劳拉西泮、艾司唑仑等。主要是通过γ-氨基丁酸结合位点，增加γ-氨基丁酸的受体，从而起到了抑制神经兴奋的作用，包括常用的阿普唑仑、三唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑等，在临床上应用较好，而且起效迅速、代谢迅速，是一个短效的镇静应用；
3、非苯二氮䓬类：目前常用的包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
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目前市面上常用镇静催眠药主要有以下几种：1、苯二氮卓类镇静安眠药：如地西泮、劳拉... 国红│北京医院 2023/12/09播放(53602)
目前市面上常用镇静催眠药主要有以下几种：
1、苯二氮卓类镇静安眠药：如地西泮、劳拉...
国红│北京医院
2023/12/09播放(53602)
"镇静催眠药主要是指苯二氮卓类药物，根据起效时间分为长效、中效、短效三种类型，长效的有地西泮、氟西泮、氯硝西泮、硝西泮，中效的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，短效的有三唑仑、咪达唑仑。目前还有促进睡眠的药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆以及唑吡坦，这类药物临床中也广泛应用。还有抗精神病药物，因为其镇静作用较强，有时也可以配合治疗患者的睡眠问题，比如喹硫平、奥氮平以及米氮平，这类药物对于镇静催眠也有一定效果。"
刘义杰│天津市安定医院
2023/06/10收听(30602)
目前常用的镇静催眠药有两大类，第一大类是苯二氮卓类的安眠药，就是传统安眠药，有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等。还有一种是新型的镇静安眠药就是非苯二氮卓类安眠药，其中有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等等。原则上讲苯二氮卓类安眠药由于对ω1、ω2几个受体都有作用，所以不但有催眠的作用，可能还会有导致肌松、注意力下降、记忆力减退。长期使用可能会导致认知功能下降的作用。而非苯二氮卓类的安眠药可能只作用于ω1受体，所以只起镇静安眠的作用，对肌松的产生和认知功能的影响都比较小。但是任何的安眠药连续服用超过一定时间可能都有成瘾性，必须在大夫的指导下进行合理使用。
2023/03/08收听(67806)
"目前市面上常用的镇静安眠药有两大类，一个是苯二氮卓类的镇静安眠药，另一个是非苯二氮卓类的镇静安眠药。苯二氮卓类的镇静安眠药主要有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑等等，非苯二氮卓类的镇静安眠药，有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等等。一般来说非苯二氮卓类的镇静安眠药起效比较快，作用时间偏短，它对患者的记忆力和注意力没有多大的损伤，偶尔的不要连续的使用都可以。"
2023/09/27收听(88174)
镇静催眠药主要包括地西泮类药物，包括地西泮、劳拉西泮片、艾司唑仑等，这类药物应用都是作为处方药... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/06播放(25771)
镇静催眠药主要包括地西泮类药物，包括地西泮、劳拉西泮片、艾司唑仑等，这类药物应用都是作为处方药...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/06播放(25771)
"镇静催眠药物分为短效、中效以及长效，具体持续时间应该根据不同的类型具体分析。苯二氮卓类镇静催眠药是短效药物，半衰期12个小时，包括三唑仑、咪达唑仑等，药物作用时间为3-4个小时，主要用于入睡困难和易醒患者。中效的苯二氮卓类半衰期是12-20个小时，代表药物是艾司唑仑、阿普唑仑，主要用于入睡困难的患者，维持睡眠时间。长效苯二氮卓类药物半衰期是20-50个小时左右，包括地西泮、氯硝西泮以及硝西泮片等，对早醒和惊醒后难以入睡的患者比较有效。可以应用唑吡坦类速效安眠药进行催眠，包括佐匹克隆、右佐匹克隆等，适用于短期失眠患者，起效快，能够很好诱导睡眠和维持睡眠。不良反应有白天嗜睡、头晕、头昏。应用不宜超过一个月，不适合用于睡眠呼吸暂停的患者，因为其可以加重睡眠呼吸暂停。镇静催眠药物长期用药以后可以产生药物依赖，停药以后会出现戒断症状。用药期间不宜进行高空作业、驾车以及爬高等危险行为，也不宜饮酒。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/05收听(73442)
妊娠期失眠尽量少用镇静催眠药。妊娠期失眠多是产前忧郁症的表现，目前有很多物理治疗方法：...
妊娠期失眠尽量少用镇静催眠药。妊娠期失眠多是产前忧郁症的表现，目前有很多物理治疗方法：
宋晓军│郴州市第一人民医院
2023/03/25播放(91464)
"目前市面上常用的镇静安眠药有两大类，具体如下：一、苯二氮䓬类镇静安眠药，比如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑，还有三唑仑，不过后一种现在已经禁用。二、非苯二氮䓬类镇静安眠药，目前市面上有的是酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆，这是目前市面上常用的镇静安眠药。一般来说，推荐使用非苯二氮䓬类镇静安眠药，副作用小，对认知功能没有损害。"
2023/08/03收听(12774)
常见的心肌病，一般分为扩张性心肌病、肥厚性心肌病和限制型心肌病。扩张性心肌病是以心脏的极度增大，左、右心室内径增大，尤其是左心室的扩张为主要特征，一般是分为原发性和继发性两类。特异的致病基因，有些是与基因的缺陷有关，有的是与病毒感染有关。肥厚性心肌病，是以广泛性的左心室壁、室间隔肥厚部分累及右心室，左心室腔缩小，心肌出现不同程度的纤维化，因而造成左心室的顺应性降低，舒张期充盈受限为主的一种心肌病。限制性心肌病是右心室的顺应性丧失，心内膜弥漫性增厚，舒张期心房向心室充盈受限，心房扩大，心排血量减少，进而引起心功能不全的一种心肌病。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2023/03/16收听(35352)
"催眠药包括以下几种：1、养血安神类药，这一类药主要包括养血安神片、安神补脑液等。2、催眠药也包括滋补心脾一类药，这类药包括归脾丸等药。3、催眠药也包括安定类药，这类药主要是起到中枢抑制来达到催眠目的，包括艾司唑仑，还有普通的安定片等，这类药是比较强的一种催眠药，在使用的时候一定要掌握它的剂量以及使用时间和适应症。4、催眠药也包括褪黑素等这一类药，褪黑素实际上是大脑松果体分泌的一种激素，它主要是对睡眠周期不稳起到很好的调理作用。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/11/06收听(15790)
"镇静催眠药目前市面上有几种，一种是苯二氮卓类，如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等。另外一种是非苯二氮卓类镇静安眠药，如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。最强的催眠药要看是不是服用这个药敏感，有些药是能够快速诱导睡眠的，比如马来酸咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆，服用之后原则上在一刻钟之内都可以睡着。但它的半衰期短，维持睡眠时间大概四个小时左右。有些镇静安眠药起效非常慢。其它的剩下几个，大概都是起效比较慢的，半个小时、一个小时左右起效，但是维持的睡眠时间相对长，比如氯硝西泮，可能维持睡眠的时间长达十几个小时，所以第二天即便睡醒之后起来，依然是头昏昏沉沉的，有不舒服的感觉。"
2023/07/18收听(78150)
镇静药物一般常用于麻醉科或者ICU，一些重症的患者需要镇静治疗。其中镇静药物临床上主要有三类，最多见的就是苯二氮卓类，苯二氮卓类的镇静药也广泛应用于内科，对睡眠障碍或者焦虑的患者也可以选择口服。苯二氮卓类的镇静药临床上常用的有艾司唑仑、地西泮、咪达唑仑等，能够有助于睡眠起效比较快，但是具体时间也是因人而异。还有脂肪乳剂类的镇静药，目前也是临床上应用比较广泛的，比如丙泊酚，起效快，代谢时间短，能够广泛应用于临床，但是对患者的血压和血流动力学有影响。临床上还用的比较多的有，比如中枢性的受体激动剂，常用的有右美托咪定，对患者的睡眠也有一定的改善作用，但是部分患者服用之后会出现行动过缓、血压降低的现象。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/20收听(87326)
"临床上催眠药物中毒，一般可以考虑应用等渗的生理盐水进行洗胃，对于意识清楚的患者可以考虑采用催吐的方式，就是让患者口服洗胃液的情况之下刺激咽喉部，从而诱发患者出现恶心反射，从而起到洗胃的作用。对于昏迷的患者，临床上是相对的禁忌症，但是临床上对于比较重的患者，考虑药物中毒时间窗之内，特别是4-6小时内也可以考虑洗胃，这时候洗胃一定要保持头高位，同时头偏向一侧，洗胃量每次200ml左右，不要过多，以免造成反流，引起患者误吸，导致患者呼吸功能不好，直至洗至患者洗胃液澄清为止。其他的治疗就是如果有解药尽量尽早地应用解毒药，其他的就是对症补液，促进药物代谢，对中枢神经系统进行相应的保护。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/23收听(17774)
ICU病房常见需要镇静的情况如下：1、疼痛：因疼痛刺激，患者较兴奋，对病情恢复无... 焦英杰│江门市五邑中医院 2023/02/23播放(64746)
ICU病房常见需要镇静的情况如下：
1、疼痛：因疼痛刺激，患者较兴奋，对病情恢复无...
焦英杰│江门市五邑中医院
2023/02/23播放(64746)
镇静药物通常以苯二氮卓类和非苯二氮卓类常见，其余抗抑郁药或抗精神病性药物 国红│北京医院 2023/10/04播放(99970)
2023/10/04播放(99970)
ICU常用的镇静药物主要为三类，具体如下：1、苯二氮卓类：包括安定、咪达唑仑等，... 焦英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(89718)
ICU常用的镇静药物主要为三类，具体如下：
1、苯二氮卓类：包括安定、咪达唑仑等，...
2023/01/01播放(89718)
"镇静安眠药主要有两大类：一大类是苯二氮卓类的镇静安眠药；另一大类是非苯二氮卓类的镇静安眠药。还有抗精分的药物，也有一定的镇静作用。苯二氮卓类的安眠药，比如舒乐安定、安定、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑等等。非苯二氮卓类的镇静安眠药有思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆类。有些抗精分的药可以有一定的镇静作用，这类包括奥氮平、思瑞康、利培酮等等。"
2023/06/06收听(15824)
"镇静安眠药有多种，临床上常用的有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮和劳拉西泮等。镇静药物长时间应用时可能会产生依赖性，对大脑也有抑制作用，不建议长时间应用，临床上主要适用于严重睡眠障碍的患者。睡眠障碍临床上可以由多种疾病引起，比如神经衰弱，患者可以出现，轻症患者主要口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒调理。也可以通过生活方式加以调理，比如睡前进行有氧运动、听缓和的音乐，避免过度兴奋，避免睡前喝咖啡和浓茶，可能会改善失眠。效果欠佳时，也可以考虑小剂量的镇静药物治疗。如果患者有焦虑症时或者抑郁症时，均可以出现睡眠障碍。焦虑症患者表现为入睡困难，主要口服坦度螺酮和丁螺环酮治疗。抑郁症的患者表现为睡眠过程中容易早醒，口服西酞普兰，必要时也可以考虑应用小剂量的镇静药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/05收听(43840)
全身麻醉的患者一般为需要接受手术的患者，其生命体征较稳定，且手术过程中需要使患者的意识及感觉消... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/10/05播放(57026)
全身麻醉的患者一般为需要接受手术的患者，其生命体征较稳定，且手术过程中需要使患者的意识及感觉消...
王朦夏│广东省第二人民医院
2023/10/05播放(57026)
镇静安神的中成药在临床是很多的，像比较常见的有阿胶口服液、天王补心丹、朱砂安神丸，还有百乐眠、柏子养心丸、安神补脑液、养血安神丸、解郁安神颗粒等等。通过不同的方式对肝肾两亏进行调治，心血不足进行辅助治疗，更重要的是可以通过镇静安神的方式对失眠进行调治。临床上引起失眠的原因很多，大部分是因为人体的火邪的存在，或者是阴液不足，可以通过上述的中成药的来达到镇静的目的，改善睡眠提高睡眠的质量。同时也会纠正人体因为失眠所出现的症状，像心慌、胸闷、周身乏力、做事情没有精力等等也可以很好的治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/03收听(61730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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