脑卒中患者的溶栓治疗需要争分夺秒,倡导患者从入院到溶栓方案的制定以及开始溶栓应该争取在60分钟内完成,需要多学科协作共同完成。而护理在此过程中发挥着重要的协调与纽带作用,无论从患者入院溶栓治疗开始,还是溶栓治疗结束,患者稳定期恢复护理的重点始终离不开有效的生命体征监测。对患者病情变化的迅速判断,与医生及患者家属的充分沟通,患者良好的心理护理以及恢复期康复指导,健康宣教等方面。对于生命体征监护以及常规护理,要重视以下几个方面:
1、患者基础体位,这一类患者要求床头抬高20°-45°,可以避免误吸,预防颅内高压的发生;
2、注意心电监护及血氧饱和度监测。由于严重的心律失常,阵发性房颤发生对于心源性栓塞再发有重要影响,而低氧血症的发生会导致脑细胞供氧不足,造成脑组织不可逆的损害。另外,加强血压控制及血糖监测,密切观察病情,对各种变化能做出准确判断以及迅速的应对,也非常重要。而对于护理过程中的常规操作,比如鼻饲管、导尿管等各种插管,则可以根据病情的需要,必要时进行介入。