哈尔滨市第一医院
骨外科
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膝盖的软骨受损，实际上患者能够走，有的患者甚至只有轻度的疼痛，而有的患者则为严重的疼痛。膝盖软骨的受损，原因可能是退行性骨关节，也可以由于急性外伤引起。但无论何种原因，关节面会存在毛糙、不光滑，在走路时由于反复刺激，损伤部位会导致疼痛症状。
在膝盖软骨受损初期的时候，疼痛并不算严重，而随着病情的进展，软骨受损的面积扩大，患者在走路的时候，疼痛症状就会逐渐加重了，甚至出现关节的内翻、外翻畸形。
因此，症状会越来越重，导致继发性的肌肉萎缩等，应该及时进行治疗。
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"软骨是不可再生的一个组织，一旦发生损伤，是无法修复的。现在临床上用的一些药物，包括硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，它只是补充了软骨的成分，对软骨有营养作用。还有玻璃酸钠关节腔内注射，可以减少关节之间的摩擦、减少软骨磨损。另外，临床手术，比如软骨损伤或者软骨缺失，可以做软骨移植手术，也可以做软骨下骨微骨折手术，这些手术所形成的软骨都是以纤维软骨为主，纤维软骨跟正常的透明软骨还是有区别的，纤维软骨只能够替代正常的透明软骨的一部分功能，但它有很多缺陷。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/14收听(25378)
"软骨受损后，在一定范围之内可以恢复。软骨损伤通常可以分为几种，轻度的软骨损伤可以自行修复，同时辅助营养软骨药物，如硫酸软骨素等，能够加速软骨修复。如果发生软骨下骨外漏，软骨损伤面积在1cm^2之内，均可以自行修复，也可以在局部进行微骨折手术，促进软骨修复。但是如果损伤面积超过1cm^2，则很难修复。由于软骨修复能力较差，面积过大，软骨不能自行修复，即使采用微骨折手术，也达不到治愈的效果。平时应注意保护关节软骨，避免软骨发生损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/01收听(39474)
"软骨受损无法恢复，软骨与神经细胞一旦受损皆不可逆，现在所有治疗仅可缓解症状，包括药物治疗、细胞移植，具体如下：1、药物：如塞来昔布、美洛昔康等消炎、去痛的药物可使软骨受损引起的疼痛缓解，硫酸氨基葡萄糖可补充软骨成分、改善软骨代谢；2、细胞移植：软骨细胞移植形成的新生软骨主要以纤维软骨为主，与正常透明软骨有区别，仅只有透明软骨的部分生物学功能，不能完全替代透明软骨。"
2023/07/30收听(24238)
" 膝关节软骨磨损走路就疼，提示膝关节到了骨性关节炎的程度。膝关节骨性关节炎常常是由于外伤、慢性劳损、衰老退变等等原因，造成关节骨质的变形、增生，关节软骨磨损、关节塌陷以及滑膜炎症，从而导致膝关节疼痛以及功能障碍。 膝关节骨性关节炎，治疗上主要分为支持对症治疗以及手术治疗，对症治疗主要是缓解局部的症状，恢复膝关节的功能，延缓骨性关节炎的发展。手术治疗包括膝关节清理以及膝关节置换，保守治疗主要是以镇痛抗炎、活血化瘀治疗为主，可以采用口服药物、物理治疗以及日常的保养保健，手术治疗可以进行相应的炎症的清理，滑膜的切除以及膝关节的更换置换。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/05收听(65036)
"关节软骨受损患者最直接的症状便是关节部位的疼痛，在软组织受到损伤以后，会感到明显的痛感及肿胀感，甚至会出现关节积液的症状。如果怀疑是关节软骨受损但疼痛不明显，可以尝试用受伤一侧的肢体，小心的进行屈伸动作。同时注意听有没有关节卡压、异响的声音，如果明显感到疼痛加重并且有卡压异响，就基本可以确定为软骨受损。但要确定关节软骨具体受损的情况，建议患者到正规医院做进一步的检查诊断。确诊后可以在医生指导下服用营养软骨的药物，注意受伤部位的保暖不要使关节着凉，同时可以进行热敷促进血液循环。"
2023/02/11收听(54888)
"软骨不能够再生，也就是修复能力非常有限，所谓的修复也都是纤维软骨的修复，如果想快速的修复，可以有以下几点：1、当软骨受伤的时候，一定要休息，减少局部刺激、炎症反应，当炎症增多的时候，对软骨细胞有杀伤作用，是不好的反应，对他是不利的因素，一定要减轻炎症。这个时候可以休息，应用理疗促进炎症的消退，用药局部热敷等。还可以进行相关的检查，比如核磁共振检查或者关节镜，来明确关节软骨损伤的程度，必要的时候可以进行关节镜下的修补。2、其他的因素，比如严重的关节剥脱或者存在关节内积血，也可以进行关节镜的治疗，将关节剥脱的软骨取出，同时进行剥脱处的钻孔，进行骨髓当中干细胞的自发性修复，形成纤维软骨修复。同时，把关节液当中的积血积出，减少对其他关节软骨的影响。当急性炎症期过后需要物理复健，在逐渐的锻炼过程中之后刺激软骨，使它适应重力、适应环境，慢慢的过渡到正常负力的状态。"
孙英飞│中日友好医院
2023/01/11收听(80796)
"软骨受损吃药时不能喝酒，有以下几个方面的原因：第一、喝酒时由于酒精的作用会影响药物的疗效，甚至这两者之间会产生一定的副作用，不仅不会达到治疗软骨受损的目的，有可能还产生身体其他不舒服的情况。第二、喝酒本身就会导致血液循环、脂质代谢紊乱，而身体多数软骨的血液供应并不是很好，有损伤就应该有足够的血液循环、营养，才能促进损伤部位的愈合，喝酒时会导致血管里面小的脂滴增多、血液循环变差，影响软骨损伤的愈合。第三、喝酒过程中容易受风、受凉，寒冷的刺激进一步导致软骨损伤部位血管收缩，血液供应进一步受影响，也会影响病情的恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/27收听(29868)
"脚软骨受损，根据受损的情况，决定治疗的方式。对于轻度的损伤，特别是由于运动而导致的软骨部分剥脱损伤，通过休息，然后口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨治疗，本身自身也有一定的修复能力，随着时间的延长，大约在1-2个月的时间，能够逐渐的恢复正常，但是这种情况仅适合于小面积的部分的软骨的损伤；而对于大面积的软骨剥脱，通过保守治疗自我恢复不了，对于行走因疼痛严重受到影响者，特别是距骨表面的大面积的软骨的剥脱，可以考虑踝关节融合手术，失去关节活动，疼痛就可以减轻，但是可能行走会受到一定的影响。因此，具体的治疗方式需要根据软骨的损伤程度进行判断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/18收听(15336)
膝盖软骨修复有以下几点：第一、避免膝关节长时间劳累，若是受凉可以烫洗膝关节，口服消炎止痛药、修复软骨药物，比如盐酸氨基葡萄糖，避免关节的过度劳累，不要进行爬楼梯、快走、跳舞等损伤膝关节的活动。第二、若还不能缓解可以进行关节镜清扫手术，膝盖软骨退化是需要给予口服氨基葡萄糖胶囊，同时给予补钙、活血类药物对症治疗的。第三、平时要多做热敷、按摩处理，有助于改善循环，可以外用膏药，在关节内注射玻璃酸钠有助于润滑关节，减少磨损，也可以服用氨基葡萄糖保护关节软骨。第四、平时可以多活动膝关节，但是要避免剧烈运动，需要注意适当的休息，注意不要劳累，如果症状较为严重必要时做手术治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/28收听(71466)
膝盖受损以后，首先避免下肢的剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，有效地减少局部出血、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤的48小时之内，需要对局部进行间断性的冷敷，使出血的毛细血管闭塞，减少出血、减轻肿胀、缓解疼痛。受损以后的48小时之后，可以根据具体的情况进行局部的热敷，促进膝盖周围血液循环，促进损伤组织的恢复，避免患肢的下垂，不要进行推拿、按摩。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查，以及膝关节的X线片，明确疾病的严重程度。如果症状比较轻，可以使用消炎镇痛的药物辅助治疗，还有营养关节软骨的药物对症治疗。如果损伤的症状比较严重，如果具备手术指征，可能需要积极的进行手术治疗，才能让膝盖受损得到及时有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/12收听(48250)
"膝关节的地方受损如何的恢复主要是看损伤的程度以及损伤的结构。如果只是一般的软组织损伤，主要是休息静养，局部可以喷洒肿痛气雾剂有助于恢复。如果是膝关节的地方有骨折损伤，没有明显移位的情况下及时的给予石膏固定制动。如果是明显的骨折移位，影响骨折的愈合及功能的恢复，需要考虑手术复位及内固定治疗。不管是手术还是保守治疗，可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊治疗。如果是膝关节的交叉韧带断裂损伤，需要考虑关节镜下做重建手术，这样才有助于恢复膝关节的稳定性，有助于病情的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/30收听(40170)
"膝盖受到损伤之后，首先一定要立即停止所进行的任何的动作。如果条件允许的话，可以使用弹性塑料薄膜将损伤的部位包裹起来，能够有效地减少局部出血，减轻肿胀，缓解疼痛。受伤2天之内需要进行间断性冷敷，使用干毛巾将冰块包裹起来，放在肿胀最为明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷一次。冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。受伤2天之后可以进行热敷，促进局部血液循环，促进损伤组织的恢复。抬高患肢，避免下垂，不要推拿按摩，积极完善核磁共振检查以及X光片检查。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗可以应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，还有营养关节软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/21收听(56934)
病人发生膝关节部位有软骨组织受损，属于关节内的损伤，多数是由于膝关节有长期、慢性的负重活动而导致的。病人会感觉膝关节部位有疼痛，在活动时出现弹响，或者伴有嵌顿、交锁等临床症状。治疗时，可以采取保守治疗，可以用支具固定膝关节，防止关节内受外力刺激，避免加重病情，同时在膝关节部位可以外敷活血止痛膏、万通筋骨贴，同时也可以采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗，或者在关节内注入玻璃酸钠，可以营养软骨组织。同时还有口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖，可以使病人的临床症状逐渐得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/17收听(17622)
膝盖软骨受伤在日常生活中比较常见，尤其是现在从事体育锻炼或者剧烈活动的人比较多，如果体育锻炼不... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/19播放(38691)
膝盖软骨受伤在日常生活中比较常见，尤其是现在从事体育锻炼或者剧烈活动的人比较多，如果体育锻炼不...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/19播放(38691)
膝盖软骨退化实际上是膝盖髌骨软骨炎，髌骨软骨炎发生后，缓解方法主要有以下几个方面： 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/26播放(75960)
膝盖软骨退化实际上是膝盖髌骨软骨炎，髌骨软骨炎发生后，缓解方法主要有以下几个方面：
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/26播放(75960)
"膝盖软骨磨损可以采取如下的方式来进行锻炼：1、在此类疾病恢复的早期，患者暂时不要下地活动。此时要采取床上的功能锻炼。比如患者可以练习床上的直腿抬高，或者空蹬自行车。所谓的直腿抬高指的是，患者要绷紧膝关节，然后缓慢的抬高下肢，之后再缓慢的放下。在此过程中，不要屈曲膝关节。而空蹬自行车要求患者仰卧在床上，然后抬起双侧的下肢，缓慢的在空中练习蹬自行车的动作；2、患者在可以下地负重活动之后，需要采取平路慢走或者游泳这类的锻炼，以增强膝关节周围的肌肉力量；3、患者如果存在一些髌骨软化，或者髌骨周围的软骨损伤，在获得完全的缓解之后，患者可以练习膝关节的伸直活动。比如患者可以坐在床沿上，然后在小腿上绑上沙袋，之后练习膝关节的伸直。或者患者也可以找一个比较矮的楼梯，将病变一侧的足部放在台阶上，反复的在这一个台阶上练习上台阶的动作。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/11/10收听(82702)
"膝盖软骨磨损很难完全的恢复，一般关节软骨不可修复。因为这个关节软骨有自身的特点，软骨的生发层在关节面的软骨的表面，所以磨损就把表面生发层、生长层磨掉以后，底下比如越来越成熟的、越老的一些软骨，就很难去修复。要想让它恢复：一、要减少软骨的进一步的磨损，延缓磨损的发展，一般的情况首先是减少一定的活动，减少膝关节的过度的运动、过度的负重，适当活动是可以的。二、注意关节的保暖，因为寒冷的刺激等不良的刺激会影响关节软骨的质量，造成一些隐形的损伤，会导致软骨的进一步磨损。三、可以服用一些营养的软骨的药，像氨基葡萄糖、双醋瑞因等等这类的药。这个药说明书上可能有一定的修复软骨的作用，但是没有文献表明它确实能起到很大的作用，但是临床上吃这些药之后病人的这些症状都会得到一定的缓解，应该有一些作用。四、还有就通过锻炼膝外膝关节大腿的股四头肌，股四头肌力量强壮以后，膝关节骨头受力就会轻一些，软骨受力就会少一些，磨损就会慢一些。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/05收听(69342)
"膝盖软骨发炎容易发生在髌骨和股关节处，也容易发生在股骨和胫骨的关节面上。发生的炎症处于无菌性炎症反应，多数与退变、劳损或者一些炎症性疾病有关系，消炎的方法以下几个：第一、要减少膝关节的活动量，避免出现关节劳损的动作，减少行走的距离，避免爬楼梯、爬山、跳舞、打太极拳等比较重的动作。第二、口服抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、洛索洛芬片、美洛昔康、双氯芬酸钠等，进行抗炎治疗。第三、可以口服营养关节药物，氨基葡萄糖辅助进行治疗。局部也可以贴外敷软膏，比如洛索洛芬贴剂。关节内可以注射复方倍他米松进行关节腔内抗炎治疗，效果都比较好。如果症状比较严重的，也应该先到医院拍摄X线片，以及核磁共振检查进行详细的诊断，待根据具体诊断才有相应的治疗方法。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/06收听(80626)
膝关节软骨磨损的处理方法如下：1、患者需及时至骨科就诊，进行膝关节检查和X光检查... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/05/24播放(61078)
膝关节软骨磨损的处理方法如下：
1、患者需及时至骨科就诊，进行膝关节检查和X光检查...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/05/24播放(61078)
"膝关节软骨受损或软骨缺失的时候，可以进行几类手术来修复软骨：第一个，软骨下骨微骨折手术，是用的最多的手术，在关节镜下通过在软骨下骨钻孔，打孔一定要打入骨髓，使得可以在镜下可以看到黄色的骨髓液流出，这样可以刺激纤维软骨再生，替代部分的透明软骨功能。第二个，软骨细胞移植，通过自体软骨细胞移植到软骨的缺损处，使用特殊的生物膜覆盖，有利于软骨的再生。第三个，用异体软骨移植，也是一种软骨修复的方法。"
2023/04/23收听(70984)
湖北省中西医结合医院 温暖
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