部分肺癌是由驱动基因驱动而形成的这类肿瘤,涉及到驱动基因的改变,即相当于肺癌的专属名词,比如肺部腺癌。尤其是晚期肺腺癌在诊断之后,常规要进行相应的基因改变,包括EGFR、ALK、ROSE-1、RAT、BRAF等,以EGFR和ALK这两种基因改变最为多见。具体情况如下:
1、针对EGFR的抑制剂:可以用到的靶向药,比如一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;二代的阿法替尼、达克替尼。三代的奥希替尼、阿美替尼,这些属于肺癌的专有药物;
2、针对ALK的抑制剂:包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼,还有三代的劳拉替尼。这些药物主要是针对肺癌ALK基因阳性,而应用的特殊靶向药;
3、针对ROSE-1的抑制剂:针对ROSE-1基因的药物,目前也在研制当中。目前认为克唑替尼、劳拉替尼可能对ROSE-1,同样具有显著的疗效。
除靶向制剂以外,还有一些免疫药物,这些免疫检查点的抑制剂,不止单纯用于肺癌,而是在多个肿瘤中,都发挥相对比较显著的疗效。