新生儿20天黄疸还没退怎么办

2023-08-01 14:53播放 :

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新生儿20天黄疸未退,需要检测黄疸数值,若经皮胆红素监测的数值>23mg/dl,可能存在核黄疸的危险,数值>18mg/dl,可能需要进行蓝光治疗。新生儿黄疸,一般生后2-3出现,1周左右达高峰,10-14天开始消退,2周基本消退完毕。

若新生儿生后20天仍有黄疸,大多症状较轻,多见于母乳性黄疸。部分新生儿生后20天生长发育较差,体重增加不明显,黄疸仍较重。此时需考虑是否有喂养不足、体重不增或发育方面的问题,也需考虑是否是甲状腺功能低下引起的黄疸。

​若黄疸程度较深、巩膜(白眼珠)黄染严重,家长应特别注意,需带新生儿至儿科就医,及时测定经皮胆红素,测验血液中的胆红素数值。若数值远>300μmol/L,即18mg/dl,可能需要进一步接受医学处理。

症状较轻的新生儿,坚持多吃、多喂、多排即可。若新生儿生长良好、坚持母乳喂养,可能属于母乳性黄疸,停2-3天的母乳喂养,黄疸的症状可能减轻。但较为严重的母乳性黄疸,还是需要住院接受蓝光治疗。

若新生儿黄疸数值在425μmol/L以上或经皮测胆红素在25mg/dl以上,可能需要接受强光疗,必要时候还需要接受换血治疗,才能快速、有效降低胆红素,防止发生核黄疸的危险。

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新生儿黄疸15天了还没退的原因

"对于新生儿黄疸到15天了还没有退,先看孩子的胎龄是多少,具体如下:第一、如果孩子是早产儿,孩子生后15天黄疸还没退,就还在正常合理可接受的范围内,只要孩子黄疸水平不是特别高,可以不做任何处理,只需要观察就可以。因为对于早产儿来说,生理性黄疸大约是在生后四周,才彻底消退,所以早产儿在生后15天仍然有黄疸,是正常合理的表现,考虑孩子是生理性黄疸,不需要特别处理。第二、如果孩子是足月儿,正常情况下黄疸,即生理性黄疸应该在生后15天,或者两周的时候就应该完全消退了,如果是足月儿,在生后15天黄疸还没有消退,就考虑孩子存在病理性黄疸。就需要去注意确认两个方面,首先要确认孩子黄疸水平是不是很高,如果很高,还要做相应的退黄治疗。如果不是很高,可以不做退黄处理,但是要注意寻找引起黄疸消退延迟的诱因,比如有些孩子可能因为吃母乳存在母乳性黄疸,对孩子没有太大影响,不需要特别处理,只要观察等待就可以。其次有些孩子可能因为存在感染、溶血,或者甲功异常等各方面的原发病,导致黄疸消退延迟,就需要注意确认原发病是什么,然后做相应的对因治疗,随着原发病被彻底治愈,黄疸才能彻底的消退。"

语音时长01:45''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/15收听(16148)

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