首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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部分患者服用紧急避孕药后有出血，部分患者不出血，但通常吃完紧急避孕药一周后都可能有阴道出血，最长的出血一周左右。
部分患者服用紧急避孕药后有出血，其以为是又来了月经，该出血一周左右可自行停止，也不用治疗，不用吃任何止血药，因为其是由激素水平的改变造成女性的月经周期紊乱，服用紧急避孕药增加了激素，停药后就会出现阴道流血，所以该种情况下不要紧张，血出完后该情况自然会消失。
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"在无保护性生活以后，72小时之内服用紧急避孕药物，有些人会出现突破性的阴道出血。这种出血常常量比较少，无需特别处理，如果出血量比较多时，要检查出血的部位及原因。出现服用紧急避孕药后出血，常常是服用药物导致的，并不是什么严重的问题，一般可以自止，而且出血时间比较短，2-3天。如果超过了这个时间，超过了正常月经量，就要积极寻找原因了，特别是要注意有无流产的问题，有无其他问题，并根据检查结果进行相应的处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/02收听(55972)
"吃紧急避孕药出现出血主要是因为紧急避孕药属于高效孕激素，它的孕激素含量是其他避孕药的五倍以上，所以服用之后会使子宫内膜出现异常增厚，就阻止受精卵着床从而达到避孕的目的。当停药之后子宫内膜就暂时的失去了孕激素的支撑，就会出现内膜脱落、出血的现象，出血常常是比月经量要少得多，而且经过3-5天不用治疗的情况下会自行的干净，那么建议在出现出血期间，第一、要勤换卫生巾。第二、要保持外阴局部的清洁，每天用清水清洗1-2次就减少了感染的机会。第三、如果是阴道出血量超过1个星期还没有干净，建议去医院给予做相应的检查并且给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/22收听(25178)
"女性在服用紧急避孕药后，会出现流血现象，被称为撤退性出血。紧急避孕药在临床上属于高效的孕激素，服用后会对女性的排卵造成抑制，体内激素水平，从高峰骤然下降，由于子宫内膜失去激素的支撑，出现部分或完全的脱落现象，导致阴道有流血症状。 但阴道流血后，也要考虑是否其他原因所引起，例如妇科炎症、同房后出血、宫外孕、先兆流产等，如果流血量较多，或伴有明显腹痛现象，建议及时去医院，进行检查。紧急避孕药会对女性的身体，造成一定的影响，建议不要长时间服用，选择其他的避孕方式进行避孕，而且紧急避孕药容易带给女性较多副作用，例如恶心、呕吐等。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/07/01收听(85296)
紧急避孕药片中含有大量高效的孕激素，口服紧急避孕药以后，因为高效的孕激素的介入会影响女性的正常排卵或者受精卵着床，高效避孕药使子宫内膜可以抵触受精卵的着床，所以会起到紧急避孕的效果，也就是事后的紧急避孕药主要作用是抵抗受精卵的着床，同时会对正常的排卵有抑制的作用。紧急避孕药用了以后大量的孕激素进入体内，就会面临着孕激素的快速撤退，因为激素的变化会导致子宫内膜在激素的冲击下不能正常的维持生长，所以有些女性会随着体内孕激素水平的回落出现阴道出血，一般紧急避孕药出血不会超过一周，出血量应该不会超过平时的月经量，如果超过平时的月经量，出血量过大就应该到医院就诊。同时因为紧急避孕药是抵抗或者防止受精卵在子宫内膜着床的药物，主要是孕激素，所以用了药以后事后出血，从某种程度来讲，可能提示就是我们的避孕效果是有效的。但是并紧急避孕药由于是一个高效的孕激素，所以不建议把紧急的避孕药作为常规的避孕药来使用，一年内不提倡长期使用紧急避孕药，所以一年内应该在三次以下，因为长期使用会导致月经紊乱、内分泌失调。
王少为│北京医院
2023/06/06收听(44112)
"吃紧急避孕药后出血是比较常见的一种情况，临床上多称为撤退性出血。吃紧急避孕药后出血有几种情况，育龄妇女在月经周期的不同时间内服用紧急避孕药，其对月经的影响是有所不同的。如果是在前半个月经周期内服用，可能对妇女的月经干扰较大，一出现阴道出血，在后半个月经周期内服用，则对妇女月经干扰较小，如出血量不多，则不必要做特殊的处理，可当做一次月经，出血干净后，立即采取避孕的措施，如出血量较多，则需要去医院就诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/11/27收听(49020)
"紧急避孕药物一周之后存在出血，是由于紧急避孕药的副作用而造成的。首先要判断一下是不是造成月经的提前到来，还是存在撤退性的出血。紧急避孕药会造成月经提前，如果刚好于来月经的时间接近有一周，有可能是正常的月经。可以先观察月经的量，如果量和平时的量一样，就可以确定是月经，只要在7天内结束就没有问题。在吃紧急避孕药物之后，出现出血，并且只是存在少量，类似月经来的第1天或者快要结束的时候，是药物副作用引起的。要口服消炎的药物，例如头孢或者阿莫西林可以按照说明口服5天，也可以加上止血药物，例如云南白药胶囊或者保宫止血颗粒任选1个口服，7天达到1个止血的目的，避免还会存在长时间的出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/09/19收听(39462)
服用紧急避孕药后出血是紧急避孕药引起的撤退性出血，是服用紧急避孕药后的一种正常反应。紧急避孕药的主要成分以大剂量的孕激素为主，这些药物服用以后一般都会引起撤退性出血，出血症状发生在服药后的3-7天左右。1、如果服用紧急避孕药以后发生的撤退性出血，出血量比较多，可以将这次出血当做是一次月经来潮的表现，同时也提示着避孕成功。2、如果出血量比较少，就不能作为一次月经来潮看待，也不能反映避孕成功与否。这种情况下一般需要在同房后的第10天左右做血液HCG化验检查，进一步明确诊断。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/11/07收听(68216)
"服用紧急避孕药后，一般在5天左右发生阴道少量出血，但是并不是所有的患者服用后都会发生阴道出血，发生阴道出血是由于服用紧急避孕药后，体内激素水平暂时性升高，药物代谢完毕后体内激素下降，引起子宫内膜发生少量撤退性出血，也是紧急避孕药服用后常见的副反应。一般情况下，出血时间较短、量较少，不必服用止血药物处理，紧急避孕药主要成分是孕激素，常用于预防意外妊娠发生，一般在性生活后72小时内服用，紧急避孕药的激素含量非常大，不建议经常性使用，否则很容易引起内分泌失调，严重时甚至引起闭经，如果没有怀孕计划，建议最好采取安全有效的避孕措施，比如避孕套、放置宫内节育器、口服短效避孕药等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/11收听(74614)
服用紧急避孕药之后出现阴道流血，主要考虑以下四种情况：第一、撤退性出血。如果服用紧急避孕药以后，大约一周左右的时间出现阴道少量流血情况，主要考虑是撤退性的出血，因为紧急避孕药是一种高效的孕激素。所以当它代谢结束之后，体内的激素会出现波动，从而引起撤退性的出血。第二、要考虑月经来潮。服用紧急避孕药之后，如果患者出现阴道流血的时间，正好与月经周期相吻合，就要考虑是月经将要来潮。第三、要考虑先兆流产或者是宫外孕。如果服用紧急避孕药之后，患者出现阴道流血，流血量比较少，同时伴腹痛的情况，要高度怀疑宫外孕或者是先兆流产。第四、要考虑导致的出血，比如同房出血、排卵期出血、妇科炎症出血等等，虽然是发生在服用紧急避孕药之后，但是与紧急避孕药没有关系。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/01/09收听(67036)
"服用紧急避孕药后出血，是由于大剂量的孕激素进入体内后作用于子宫内膜，使子宫内膜由增生期转为分泌期，在服药后3-5天左右，服用的孕激素就会完全代谢干净，体内的孕激素水平迅速下降，子宫内膜失去孕激素的作用而会发生坏死、脱落，从而引起出血。这种症状是在服用紧急避孕药后引起的一种正常的现象，如果出血量比较多，可以把这次出血量看作是一次月经来潮，这种情况下一般都起到确切的避孕作用。如果出血量比较少，表现为阴道的不规则出血，不算是月经，需要在服药后的第7-10天左右，进行相关检查，确诊是否怀孕。需要强调紧急避孕药不能作为常规的避孕方法经常使用。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/08/21收听(93802)
紧急避孕药属于激素用药，其含量是短效避孕药物的2-3倍。在用药之后，会有一部分的人出现撤退性出血，这个时候是由于激素导致子宫内膜出现点滴状的出血，一般出血会在3-7天内结束。有部分人在口服紧急避孕药物之后会在7天左右就出血，有些人可能会需要3天，但是还有部分人在口服紧急避孕药物之后没有任何副作用，也就不会出血。出血不出血并不代表避孕成功的标志，只是药物的副作用。如果没有出血，也算是正常现象，建议可以观察，耐心等月经就可以，可以在同房之后12天左右买早孕试纸测试，排除怀孕的几率。
2023/02/12收听(70778)
"紧急避孕药也称为事后避孕药，一般只能用于无保护性生活的72小时之内，没有证据证明服药后可以阻止排卵几天。紧急避孕药主要是用于没有保护性的性生活后，或者避孕失败后，为了防止意外妊娠而采取的补救措施。这种避孕的方法剂量大，副作用多，所以不能替代常规的避孕方法，其所起的作用可以在使用药物前的3天内的同房，通过服用紧急避孕药要起到避孕的效果。米非司酮可以用于服药前的5天内，当然服用的时间越快、越短，避孕的效果也就越理想。紧急避孕药一般一个月只能服用一次，不可多次服用，以免造成女性体内激素紊乱，出现月经不调的症状，甚至还会导致不孕。服用紧急避孕药后两小时内最好不要进食，否则会影响药物的吸收，从而影响药效。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/31收听(44778)
"避孕药分为很多种类，绝大多数应用的是复方短效口服避孕药，是一种雌孕激素组成的复合制剂，需要在月经周期内天天服用，停药之后大约3-5天就能有月经的来潮。应用口服的复方短效避孕药，还可以起到调经的作用，因此只要正确的使用，就不会出现阴道异常出血。如果服用紧急避孕药，无论是雌孕激素的复方制剂，还是单孕激素的制剂，大多数可能会引起的副反应是出现恶心、呕吐、不规则的阴道流血以及月经紊乱，通常是不需要给予任何处理的，但是月经如果延迟一周以上，则需要除外妊娠。由于在服用紧急的避孕药之后，可能会对女性的内分泌造成一过性的失调，有可能会有阴道出血淋漓不尽，十余天、二十多天。另外，在服用紧急避孕药之后，可能在1-2个月内，发生月经的不规则出血也是正常的。再继续等待，随着时间的延长，药物对卵巢抑制的功能将会逐渐减轻，继而月经就能恢复正常。正因如此，紧急避孕药仅仅是作为偶尔无保护性生活后，或避孕失败后几小时以及几日之内，作为补救措施才会进行使用。通常不能够将紧急避孕药，作为常规的避孕方式。"
程娇影│中日友好医院
2023/01/02收听(12134)
"如果吃了紧急避孕药，停药之后大约是在3天左右就会出现撤退性的出血，一般出血大约持续3-5天就会干净，并且量比较少，在临床上绝大部分不用给予干预。但是由于个体差异不同，每个人吃了避孕药以后，出现撤退性出血的情况也不相同。如果在月经后半期服用的紧急避孕药，也可能会没有阴道流血的现象，绝大部分是在月经前半期服用紧急避孕药时才会出现撤退性的出血。有人出血的时间会比较长，可能会持续7天左右才会完全干净。但是在临床上有个原则，撤退性出血不会超过月经量。如果超过月经量就属于异常现象，建议到医院及时的给予处理。"
2023/08/25收听(99684)
所谓的紧急避孕药也叫事后避孕药，通常是没有采取任何的避孕措施，同房以后选择的一种紧急的避孕药物。通常有两种紧急避孕药，一种是米非司酮片，商品名叫弗乃尔，它的优点是在事后72小时之内只需服用1片，避孕的效果在99%以上。低剂量的米非司酮是国家药检局在21世纪初，批准用于紧急避孕的新型避孕药。另外一种叫左炔诺孕酮片，它的商品名称包括毓婷、安婷、金毓婷，它的特点是在事后72小时之内服用2片，间隔期是12小时，也可以顿服，避孕的效果在98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕的药物，常用的紧急避孕药有这两种。
2023/03/16收听(24072)
"吃口服避孕药有时月经会推迟1-2周，但也有特殊的情况。口服避孕药停用之后出现快速阴道出血的情况，也就是说停用口服避孕药之后2-3天之后出现阴道出血，而且可以持续一周，这是因为口服避孕药的成分往往是雌激素和孕激素。如果停用的时候出现激素的撤退性出血、子宫内膜脱落，所以会有少量的阴道出血，这个时候不要特别紧张。但是同时要考虑到口服紧急避孕药，有引起异位妊娠以及避孕失败的可能。所以，如果出现不规则的阴道出血同时有下腹痛，还要到医院去就诊。"
梁旭东│北京大学人民医院
2023/10/27收听(85518)
"吃完避孕药出现阴道出血的现象，主要是因为紧急避孕药属于高效孕激素，高效孕激素服用之后就会导致子宫内膜出现异常增厚。当停药之后，子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，所以就会出现撤退性出血，绝大部分在停药3-5天左右会出现少量出血的现象。这种出血现象临床往往不用干预就会自行停止，建议不用紧张，在出血期间保持外阴清洁，避免局部感染就可以。另外，建议在日常生活中最好是少服紧急避孕药，因为其内所含的高效孕激素比其他避孕药的孕激素要高出5倍之多，所以副作用还是非常大的。"
2023/06/26收听(86618)
吃了紧急避孕药后引起的出血症状，是药物常见的不良反应。可以表现为服用避孕药后的不规则阴道出血，具体出血时间不固定，但是一般不会超过7天，这种症状不需要进行处理。也有可能并没有不规则的阴道出血，仅仅表现为撤退性出血，撤退性出血的时间发生在服药后的3-7天内，出血量有可能比较多，类似于月经量，也有可能少于月经量。服用紧急避孕药后，如果撤退性出血量比较大，子宫内膜剥脱比较完全，出血时间与月经周期相近，可以当做是一次月经来潮，多提示避孕成功。如果出血量比较少，就不能确保避孕成功，一定要在同房后的第10天左右进行血HCG检查。
2023/11/24收听(79208)
"服用紧急避孕药后，可能会出现闭经的表现，通常要看服用紧急避孕药的时间和用法是否正确。如果服用药物的剂量不足或在无保护性生活72h后服用，紧急避孕的效果是不好的，也是不确定的，出现上述情况，同时不来月经，要检查是否怀孕。如果在无保护性生活后72h以内服用，且在12h后追加服用，通常是不影响月经的，只有个别人服药以后，可能会出现短暂的停经，甚至有些人会出现月经不调。总之出现不来月经的现象，需要到医院进行检查，第一排除妊娠的可能，第二了解停经的原因。"
2023/10/28收听(20684)
"服用紧急避孕药后有少数人会出现出血的情况，也就是药物突破性的出血，药物避孕所导致的比较常见的副作用。紧急避孕药一般不主张反复的服用或多用，不能把它作为常规的避孕药来进行使用。紧急避孕药和短效避孕药比起来副作用明显大，剂量也明显多，如果是有长期避孕要求的女性，可以采取上环避孕，口服短效避孕药或者采用工具避孕套进行避孕，相对副作用小、安全，避孕效果也更确切。吃紧急避孕药后两小时内最好不要进食，否则会影响药物的吸收，影响药效，在刚服用完避孕药后的半小时之内需要避免进食。"
2023/02/05收听(18826)
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