复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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原发性肝癌是肝硬化较严重的并发症，或最严重的并发症之一。肝硬化并发症较多，主要是发生门静脉高压后引起的并发症，其他最严重的并发症包括消化道急性大出血，门静脉高压时，食管、胃的血液向门静脉流动受到阻碍，此时血管发生类似蚯蚓状的曲张，且血管壁较薄，如果进食较硬、较烫，或有尖角的食物，易导致血管损伤，进而发生短期内的大量出血。
如果短期内出血超过500ml，患者可出现吐血表现，出血量较大时甚至会休克，存在生命危险，此时需积极进行抢救治疗。所以肝硬化、门静脉高压、食管静脉曲张引起持续性出血，可能危及生命。全球约50%的初发肝癌患者在我国，而仅有10%-20%的肝癌患者能接受手术切除，其他患者仅能接受综合治疗，所以肝癌的治疗不容乐观。
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原发性肝癌手术后并发症依据出现时间可分为近期并发症和远期并发症，具体如下：1、近... 张文刚│临汾市中心医院 2023/07/12播放(53966)
原发性肝癌手术后并发症依据出现时间可分为近期并发症和远期并发症，具体如下：
1、近...
张文刚│临汾市中心医院
2023/07/12播放(53966)
"肝硬化主要是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈所导致的，也有一些是长时间的胆道系统感染并发的。肝硬化容易出现一些严重的并发症，最常见的就是脾大、门静脉高压以及食管胃底静脉曲张，严重的情况下容易出现消化道出血，表现为黑便、呕血、便血，甚至还出现失血性休克。晚期也容易并发离子紊乱、酸碱失衡，严重的会诱发肝性脑病，是有生命危险的。常见的会导致离子紊乱，后期也会出现腹腔积液，是由于门静脉高压，胃肠道淤血、水肿或者淋巴液回流受限，导致渗出液增加，病人会表现为明显的腹痛、腹胀。如果并发了自发性腹膜炎，严重的情况下会出现感染性休克。肝硬化早期及时治疗是能够逆转的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/15收听(43970)
肝硬化最常见的并发症有肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血俗称上消化道出血、肝性脑病俗称肝昏迷。这三个并发症的原因都和肝硬化后人体的血流发生了改变相关的，称为门脉高压，所谓的门脉高压是人体内原本的血流，尤其是腹部的血流，要先流经肝脏，然后再回到心脏中去，因为肝脏是人体最大的化工厂，人吃了东西通过消化道吸收了之后，一定要先留到化工厂里面去，把它合成人所需要的东西，把人消化道里面吸收的废物或者说毒物在化工厂里做解读，然后这样的话再流到心脏里去，供人体所使用的话才是安全的。肝硬化后相当于原本的一条大河流着，这条河里边流的是人的血，里边放了一块很大的硬石头，之后血流受到阻碍后上游可能就会发水了，这样一发水后就会有两种后果，第一就是把肚子给淹了，腹水，是一大肚子水。再有就是这条河道的某地方决口了，就相当于像当年的黄河花园决口了一样，会有个大的非常严重的洪水，在人的食道和胃这块决口，这时候人就会吐血、黑便这样的表现，还有如果门脉的高压下就会有新的小的河流所形成，就是所谓侧支循环。侧支一旦形成之后就会绕过肝脏，这块大石头就流到了下游去。侧支循环一旦建立，对人体的最大影响就是人体的消化道所吸收的毒物不能够经过肝脏来解毒，直接到脑子里去了，人就会因为中毒而发生肝昏迷，情况非常危险的。如果在马路上突然肝昏迷了，可能就会被车给撞到，所以这三个并发症都是危机肝硬化病人生命安全的严重的问题。
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/13收听(72950)
肝硬化的并发症，第一个，就是感染，感染是临床上肝硬化的病人最早也是最普遍出现的并发症，比如说腹膜炎，病人通常合并腹膜炎的时候会发热，会腹部不适等等这些情况。腹膜炎的感染会引起很多器官的损伤，甚至器官的衰竭，所以，腹膜炎也是咱们最值得关注的一个并发症。第二个，就是腹水，当病人合并了门脉高压（即门静脉高压）的时候，腹水、低蛋白血症等等并发症就陆续出现了。临床上也会发现一些难治性腹水与病人多脏器的衰竭，合并了其它的疾病是有关的。除了腹水以外，门脉高压还可以出现胃底、食管静脉的曲张，这样的情况最危险的莫过于急性的上消化道出血，食管胃底静脉的曲张破裂的出血，临床上是非常常见的。肝硬化的病人一旦出现这样的并发症，死亡率通常是在30%-70%之间的。再有就是出现低蛋白血症，低蛋白血症经常常见的肝硬化病人到了终末期会有一些水肿的情况，主要就是低蛋白血症造成的。还有就是肝性脑病，好多肝硬化的病人后期精神神志方面出现了很多的问题，是与肝性脑病有关的，它也是肝硬化的严重的并发症之一，也是可以引起患者临床死亡的重要的诱因之一。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/27收听(55928)
肝硬化的并发症主要包括以下几种：1、食道胃底静脉曲张破裂出血：甚至导致休克； 贾克丽│郑州人民医院 2023/04/16播放(90696)
肝硬化的并发症主要包括以下几种：
1、食道胃底静脉曲张破裂出血：甚至导致休克；
贾克丽│郑州人民医院
2023/04/16播放(90696)
肝硬化的常见并发症如下：1、食道胃底静脉曲张破裂出血：属于内科急重症，由于肝硬化... 王勇│郑州人民医院 2023/05/21播放(99384)
肝硬化的常见并发症如下：
1、食道胃底静脉曲张破裂出血：属于内科急重症，由于肝硬化...
王勇│郑州人民医院
2023/05/21播放(99384)
肝硬化的并发症最常见的有以下七种。一、上消化道出血，为最常见的并发症。由于食管-胃底曲张静脉破裂出血，出血常突然发生，且出血量较大，常引起休克、肝昏迷，病死率约为30%-70%。部分患者出血是由于门静脉高压性胃病，急诊胃镜可以明确出血的原因。二、感染性肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌、败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰氏阴性菌引起，一般起病较急，表现为腹痛，腹水增长迅速，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者可有低热、腹胀、腹水持续不减，查体发现轻、重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。三、肝性脑病，为本病最严重的并发症，也是最常见的病死原因。四、肝肾综合征，又称功能性肾衰竭，自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。五、原发性肝癌。相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。六、水电解质酸碱紊乱。七、肝肺综合征。
张珣│武汉市第五医院
2023/07/10收听(57586)
肝硬化常见并发症包括：1、肝性脑病：表现为精神错乱，定向力和理解力减退，嗜睡，终... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/29播放(73716)
肝硬化常见并发症包括：
1、肝性脑病：表现为精神错乱，定向力和理解力减退，嗜睡，终...
2023/03/29播放(73716)
肝硬化的并发症主要包括消化道出血、腹水，以及肝性脑病和肝癌。对于有门静脉高压、静脉曲张的患者，容易出现消化道出血，可以进行胃镜下的食道、胃底静脉套扎或者硬化剂治疗，来降低出血的风险。肝硬化失代偿期的患者还容易出现肝腹水，表现为腹胀、无法进食、白蛋白下降，这时需要补充白蛋白，进行保肝、利尿治疗，来消退腹水。另外肝癌也是肝硬化的严重并发症，大部分乙肝肝硬化的患者，晚期可能发展为肝癌，对于肝癌的患者需要进行手术切除，或者内科保守治疗延缓生存。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/26收听(20894)
肝硬化并发症较多，有急性上消化道出血、胆石症、肝性脑病、原发性肝癌、水电解质失衡、自发性腹膜炎... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/25播放(76060)
肝硬化并发症较多，有急性上消化道出血、胆石症、肝性脑病、原发性肝癌、水电解质失衡、自发性腹膜炎...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/25播放(76060)
"肝硬化的并发症包括腹水、肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血、肝癌门脉的血栓，还有肝肾综合征、肝肺综合征。在病房内最多见的是腹水，肚子胀的很大，并且经常胀肚子，这就要考虑是不是腹水。还有食管静脉曲张，肝硬化的病人到医院之后，医生都建议做胃镜，就是为了诊断有没有肝硬化的并发症，食管静脉曲张。重度的食管静脉曲张可以随时破裂出血，有些病人发病非常急，一旦破裂出血，甚至会出现生命危险。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/06收听(68586)
肝硬化最严重并发症是肝性脑病，根据昏迷程度分为以下几期：1、0期：即无明显临床症... 刘婷│山西医科大学第一医院 2023/06/04播放(72200)
肝硬化最严重并发症是肝性脑病，根据昏迷程度分为以下几期：
1、0期：即无明显临床症...
刘婷│山西医科大学第一医院
2023/06/04播放(72200)
肝硬化并发症较多，如下：1、食管胃底静脉曲张破裂出血：首次出血可有30%-40%... 韩峥│武汉市第三医院 2023/12/23播放(70004)
肝硬化并发症较多，如下：
1、食管胃底静脉曲张破裂出血：首次出血可有30%-40%...
韩峥│武汉市第三医院
2023/12/23播放(70004)
肝硬化的并发症主要有上消化道出血、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、肝性脑病、胆石症等。其中最严重的并发症可以认为是能够导致死亡的并发症，从这个意义上说，肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征都可以算作最严重的并发症。如果出现肝肾综合征，标志肝脏功能已经降到非常低的程度，身体的其他器官已经不能够代偿，这时只能通过肝移植达到延续生命的目的，往往没有其他有效的手段延长患者生命，可以算是最严重的并发症。但是肝性脑病、消化道出血如果不得到及时的治疗，完全可以导致患者死亡，甚至经过努力的抢救治疗，患者的生命也不能够保住。
历见伟│日照市中医医院
2023/10/27收听(22960)
"肝硬化代偿期也就是早期，没有并发症。肝硬化失代偿期也就是后期，可以出现很多严重的并发症，最常见的就是腹腔积液，也就是俗称的肝腹水，不仅仅腹腔可能出现积液，胸腔也可能出现积液或者下肢水肿。全身都有可能出现水肿或者积液，但是腹腔积液最常见，所以被俗称为肝腹水。其次是出血，因为人体所有的凝血因子全部都是肝脏合成的，肝硬化后期肝脏功能差到一定程度，合成的凝血因子不足够人体使用，容易发生出血的情况，包括全身出现瘀斑、上消化道出血等。上消化道大出血如果不能及时止血，可能会危及生命，凝血能力差到极点，会出现自发性内脏出血。有可能并发肝肾综合征，肝功能差到一定程度，会造成肾功能异常，尤其容易在肝腹水的情况下出现，最危险的并发症是肝性脑病、肝昏迷，也是肝硬化最常见的死亡原因。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2023/08/21收听(66134)
肝硬化的并发症有：1、肝硬化腹水：表现为腹部胀大、肢体消瘦、食欲减少等；...
肝硬化的并发症有：
1、肝硬化腹水：表现为腹部胀大、肢体消瘦、食欲减少等；
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/17播放(63682)
"肝硬化的并发症很多。第一、食管-胃底静脉曲张破裂出血，这是很凶险的，是消化科最重的疾病；第二、胸水、腹水。是消化科最常见的疾病，患者挺着大肚子，像个孕妇一样；其它的包括三系减少，就是白细胞、血小减少；还有骨髓造血功能抑制、肝心综合征、肝肾综合征，患者出现肾功能的损伤；还有肝肺综合征，就是出现肺功能的损伤等。它基本上可以累及到全身的八大系统，所有的器官都有可能出现损伤。"
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/16收听(82220)
慢性肝炎经久不愈，将导致肝组织纤维化逐渐加重，最终可发展为肝硬化。肝硬化常引起门脉高压，从而导... 肖德梅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/23播放(71374)
慢性肝炎经久不愈，将导致肝组织纤维化逐渐加重，最终可发展为肝硬化。肝硬化常引起门脉高压，从而导...
肖德梅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/23播放(71374)
肝硬化主要并发症如下：1、腹水：门静脉高压患者出现胃肠道血液回流障碍后，其胃肠道... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/05/08播放(54834)
肝硬化主要并发症如下：
1、腹水：门静脉高压患者出现胃肠道血液回流障碍后，其胃肠道...
余永忠│郴州市第一人民医院
2023/05/08播放(54834)
"肝硬化失代偿期会出现门脉高压，并发症如腹水，食管静脉曲张引起的或者门脉高压性胃病引起的上消化道出血，脾功能亢进引起的全血细胞减少，包括氨代谢异常引起的肝性脑病，肝肾综合征、电解质紊乱、自发性腹膜炎、严重的低蛋白血症，这些都是由于肝硬化最终导致的并发症，如果不积极治疗，可能会病情加重，甚至有生命危险。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2023/05/01收听(49138)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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