北京大学第三医院
肿瘤化疗科
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化疗后脚麻，部分功能是急性感觉神经障碍，可以最终恢复，慢性则很难恢复。如果出现脚麻，建议采取以下措施：
1、使用活血、化瘀药物：包括润肤外涂剂，有些大夫会应用马应龙痔疮膏，有活血化瘀的作用；
2、补充神经营养剂：如腺苷钴胺、维生素B12、神经节苷脂等，会有一定帮助；
3、其他：采用温水泡脚，走路时一定要小心，不要摔倒。
因为化疗药有一定神经毒性，如常用的铂类药物，可能会聚集在神经末梢，对感觉神经有一定障碍。或者微管蛋白抑制剂药物，使神经产生脱髓鞘改变，造成感觉神经障碍。通常表现为手麻、脚麻，但是运动不受影响，温度觉、本体感觉受到一定影响。
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"一般来说，化疗后出现脚麻的病人，要根据脚麻的轻重程度进行不同的处理，相应情况如下：1、脚麻现象比较轻微：可以不进行药物治疗，应该注意手脚末梢的保暖，必要的时候，可以用热水泡脚，包括用中药洗剂来改善脚部的血液循环，减轻脚麻的现象。2、脚麻症状比较严重：可以使用营养神经的药物，比如B族维生素，有很好的营养神经的作用，像临床常用的维生素B1和维生素B12，都可以适当地使用。对于伴有糖尿病的病人，当血糖不稳定的时候，病人化疗之后出现脚麻的症状，也可以更加严重，所以请内分泌科的医生帮助调整血糖，对于处理脚麻也非常有必要。如果化疗后病人脚麻的症状比较严重，影响到生活质量，必要的时候可能需要调整化疗方案，应用神经末梢毒性比较轻微的药物进行后续治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(6873)
化疗后出现脚麻是化疗常见的一种毒副反应，是由于化疗药物损伤末梢神经或血管所致。临床上缓解脚麻的... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2023/05/31播放(96934)
化疗后出现脚麻是化疗常见的一种毒副反应，是由于化疗药物损伤末梢神经或血管所致。临床上缓解脚麻的...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2023/05/31播放(96934)
化疗后部分药物会造成手脚麻，多数患者都可以恢复，但是恢复时间不同。部分患者在3-6个月内恢复，... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/07/22播放(55206)
化疗后部分药物会造成手脚麻，多数患者都可以恢复，但是恢复时间不同。部分患者在3-6个月内恢复，...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/07/22播放(55206)
化疗后引起的手麻、脚麻要进行评估，具体如下：1、如果为轻度手麻、脚麻，随着药物被... 方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/11播放(61268)
化疗后引起的手麻、脚麻要进行评估，具体如下：
1、如果为轻度手麻、脚麻，随着药物被...
方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/11播放(61268)
患者在化疗后出现脚麻，可通过给予营养神经的药物改善，严重时需要调整化疗药物的用量或更换化疗药物... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(80094)
患者在化疗后出现脚麻，可通过给予营养神经的药物改善，严重时需要调整化疗药物的用量或更换化疗药物...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(80094)
在放化疗后，有的患者会出现脚麻。为了缓解此症状，根据造成脚麻的严重程度不同、病因不同，采取对应... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(35190)
在放化疗后，有的患者会出现脚麻。为了缓解此症状，根据造成脚麻的严重程度不同、病因不同，采取对应...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(35190)
化疗后手脚麻木，是比较常见的化疗副反应。在胃肠道肿瘤化疗里，最常用的化疗药是铂类药，特别是奥沙利铂引起的副反应，就是周围末梢神经炎，就是手脚会发麻，多半患者会出现症状，只是程度不一样。对于周围神经炎的治疗，目前没有什么特效的药物，因为神经的损伤修复是比较困难的。常见的治疗方案，是根据手脚麻木的程度，减少化疗剂量。如果减量之后，症状仍然不缓解，甚至持续加重，应该停止化疗或者更换化疗方案。针对脚麻的症状，治疗措施是：一、应用维生素B6。二、加强保暖。因为周围神经炎遇冷会加重，特别是在天凉的时候，冬天时患者在化疗期间，要注意戴手套，穿厚袜子。三、每天睡觉之前，用温水泡脚、泡手。如果患者症状确实比较重，合并皮肤的炎症，建议就诊皮肤科，用保护皮肤的药物。
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/12/06收听(24236)
"化疗引起手脚麻木，症状比较多见属于手足反应。应用如奥沙利铂静脉化疗药，还有口服卡培他滨，都可能会引起手脚麻木的感觉并且感觉较重。一方面需要注意保暖，避免受凉会，如果寒冷刺激会加重手脚麻的症状。另外还可考虑用营养神经的药物，通过补充营养神经的药如甲钴胺，可以缓解手脚麻木。另外化疗后，其化疗药物代谢一周左右，这种症状也会缓解。在化疗过程中，注意喝温水，可局部用温水热敷，并用减轻反应辅助治疗药物，补充维生素B6、维生素B12，也能缓解症状。"
孙伟│六安市人民医院
2023/05/16收听(14366)
化疗后手脚麻木， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(72252)
2023/05/26播放(72252)
针对脚麻的治疗，需鉴别引起脚麻的主要原因，其原因通常如下：一、外力因素：...
针对脚麻的治疗，需鉴别引起脚麻的主要原因，其原因通常如下：
一、外力因素：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/14播放(87946)
生活中，脚麻的现象很常见。引起脚麻的原因较多，包括生理性和病理性因素。偶尔的脚麻多由不良姿势如... 林剑浩│北京大学人民医院 2023/02/25播放(89346)
生活中，脚麻的现象很常见。引起脚麻的原因较多，包括生理性和病理性因素。偶尔的脚麻多由不良姿势如...
林剑浩│北京大学人民医院
2023/02/25播放(89346)
患者出现脚麻症状时，应分析脚麻出现部位是前脚掌、脚后跟或周围皮肤。上述表现通常由于腰椎病变造成... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/12播放(79956)
患者出现脚麻症状时，应分析脚麻出现部位是前脚掌、脚后跟或周围皮肤。上述表现通常由于腰椎病变造成...
刘文生│北京积水潭医院
2023/07/12播放(79956)
"脚部麻木的处理包括以下几个方面：第一，脚部麻木以后，就需要相关的查体，目的就是看脚部麻木的具体位置和相关的范围，更有倾向性的考虑是什么疾病引起的。第二，就是倾向性的检查，进一步明确诊断，如果考虑是周围神经的原因，建议做肌电图检查，来明确神经受损的具体位置。如果考虑是腰椎的问题，建议做腰椎的CT检查，更明确的看到腰椎间盘突出所压迫的神经根。检查明确以后才能针对性的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/27收听(78632)
"腿麻属于主观的感觉症状，提示腿部的感觉神经出现了问题，引起的原因有许多，大致包含生理性与病理性，处理取决于引起腿麻的原因。生理性因素指外界的刺激过强、过频，超过腿部感觉神经的接受修复能力，从而出现麻木等感觉症状或者是姿势长时间处于一种状态压迫感觉神经，也会出现麻木症状。这种情况停止外界刺激或者改变姿势，休息一段时间就会完全好转。某些疾病能够损伤腿部感觉神经出现麻木，而且这种麻木往往持续存在。常见因素包括压迫感觉神经的腰椎病，引起腿部血循环障碍的周围血管病，各种内分泌代谢性疾病，以及感觉神经炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等等。如果长时间的腿麻，经过一段时间休息不能够缓解，建议到医院找神经内科的医生就诊，可以做神经电生理的检查，确定感觉神经有没有受到损伤及损伤的程度。如果受损，可以使用营养神经、改变循环的治疗，并结合引起腿麻的原因进行对因治疗，这样才能够使腿麻症状完全缓解。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/09收听(21328)
"脚麻的原因是非常多的，与脚部麻木的范围、伴随症状、持续时间都有关系。主要还是要看是什么原因引起的，因为很多原因都可以导致足部麻木，例如颈椎病、椎体滑脱、腰椎间管狭窄、腰间盘突出、椎管内占位性疾病，中风、糖尿病导致的神经缺血，均可导致足部麻木，所以需要根据具体情况采取相应的措施。首先可以根据麻木的部位，选择需要的检查。如果是局部的麻木或者单一肢体的麻木，可以考虑进行肌电图的检查，来判定是否是周围神经的问题，是否存在神经根的问题。如果考虑有神经根的问题，并且病人有相应的症状，可以考虑进行一些脊髓的影像学检查。同时如果手脚的麻木是一个手套、袜套样的麻木感，还需要对病人的血糖、血脂等去进行判断，判断是否有周围神经病的存在。如果存在这一类的疾病，需要对疾病去做进一步的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08收听(20940)
脚麻的最常见原因，主要还是由于下肢血液循环不好，可能由于受到了一些压迫情况，造成脚麻状况。一般适当活动，不要老是采取同一种姿势能改善脚麻。可以应用甩腿疗法，一手扶墙先向前甩动小腿，使脚尖向上翘起，用力向后甩动腿部，可以使麻木很快好转。如果麻木缓解比较慢，可以将手掌搓热，用两手掌搓脚心，并适当用温水泡脚保持双脚温暖，可使全身血脉通畅，麻木状况很快好转。日常可以多食用一些含铁量高的食物，比如像菠菜、鸡肝、猪肝、海带、黑芝麻、芹菜、红糖等，增加营养，促进身体的血液循环。
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/11收听(62712)
"脚麻了首先要鉴别是什么原因引起的，然后再决定下一步怎么办，引起脚麻的常见原因有以下几个方面：1、腰椎间盘突出引起的，支配下肢的神经是从腰椎发出来的，有的时候腰椎间盘突出会压迫到神经根，引起神经的问题，就出现脚麻甚至可能还会伴有脚疼等。针对这种情况首先要治疗腰椎的问题，腰椎治疗可以保守治疗，比如要卧硬板床、要注意休息，实在不行还可以手术治疗。在保守治疗或者手术治疗的同时，可以给些神经的药物，比如B族维生素等，可以起到辅助治疗的作用。2、末梢神经病变，末梢病神经病变原因就比较多，比如有没有糖尿病、尿毒症，还有是不是因为酒精中毒，或者吃某些药物引起的，比如拉肚子药，痢特灵、黄连素，吃多了以后就会引起脚麻。所以针对这种情况要甄别出原因，把原发病病因去除了，脚麻相对也会跟着好转，对症治疗方面，主要是用营养神经的药和改善微循环的药物。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/16收听(92816)
"脚麻主要见于中枢神经和周围神经病变引起，主要疾病有急性脑血管病，包括脑出血、脑梗死、腰椎间盘突出、糖尿病末梢神经炎，患者出现脚麻首先应及时就医，明确病因，做到对因治疗。如果是急性的血管病引起的脚麻，建议患者清淡饮食，注意运动，有高血压、高血糖、高血脂的话应积极控制三高，必要时可以口服营养神经药物，如甲钴胺。如果是腰椎间盘引起的脚麻患者要注意休息，避免重体力劳作，必要时可以做腰椎肩盘磁共振检查，必要时进行牵引、推拿、理疗等治疗措施。如果是糖尿病末梢神经炎，患者要注意控制碳水化合物的摄入，如馒头、面条、米饭，多吃富含蛋白的食物，适当运动，必要时口服降糖药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/16收听(54292)
"化疗也就是化学药物治疗，一般通过静脉用药或者口服用药，有些化疗药物可能会引发手脚发麻的表现，这是化疗药物的末梢神经反应。常见的比如说奥沙利铂可能静脉用药之后会引起手足发麻，缓解的主要方法是可以注意保暖，避免受凉，温水热敷等等能够缓解症状。还可以考虑口服一些营养神经的药物，或者是静脉应用营养神经的药物也可以缓解症状。口服的药物卡培他滨可能也会引起这种手足综合症的表现，缓解的办法也是减量应用化疗药物，或者是同时应用营养神经的药物，注意保暖，避免受凉等等。"
2023/07/19收听(37882)
化疗后手脚麻木首先要排除内科疾病，如糖尿病引起的糖尿病足。患者化疗后降低或缓解手脚麻木要做到以... 李小兵│湖南省脑科医院 2023/11/08播放(79142)
化疗后手脚麻木首先要排除内科疾病，如糖尿病引起的糖尿病足。患者化疗后降低或缓解手脚麻木要做到以...
李小兵│湖南省脑科医院
2023/11/08播放(79142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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