哈尔滨市第一医院
骨外科
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银屑病关节炎打生物制剂通常需要4-8周见效,银屑病关节炎是指与银屑病相关的关节炎症,可有关节肿胀、疼痛、功能障碍,甚至晚期的关节变形等症状。
患者同时会有银屑病性皮疹,病变还会累及指甲形成局部凹陷等。银屑病关节炎比较复杂,治疗起来相当困难,在临床上通常采取生物制剂进行治疗,如阿达木单抗等。
银屑病关节炎患者如果能够及时确诊,早期使用生物制剂,可以显著控制炎症发展,改善预后,提高生活质量。一般4-8周患者就会有明显的治疗效果,病情也会趋于稳定。
综上所述,银屑病关节炎患者应及时到医院专科门诊就诊,由专科医生为患者进行详细的检查,最终确诊。并尽早采取综合性治疗,包括生物制剂治疗,使病情尽快稳定。
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刘爱华│北京医院 2023/05/12播放(26657)
刘爱华│北京医院
2023/05/12播放(26657)
"随着医学的发展,对银屑病关节的诊断越来越早,误诊及漏诊率逐渐降低。银屑病关节炎患者能得到明确的诊断,加之目前抗风湿药物以及生物制剂的应用,对于银屑病关节炎的病情控制给予了强有力的武器,生存率大大提高。至于具体时间要根据患者的病情、预后以及对药物的有效率来定,不能没有具体的实践。"
谷慧敏│河南省中医院
2023/03/23收听(94632)
银屑病关节炎也叫做银屑病关节型,与银屑病本身有很大的关系,典型症状是同时伴有银屑病性的皮疹,并且伴有关节以及关节周围软组织的疼痛、肿胀、压痛,部分患者还会出现运动功能障碍。可以发病于任何年龄,但是发病的高峰年龄在30-50岁,性别上没有太大的差异,本病与遗传因素、感染因素有关系,严重的患者还会引起脊柱及眼部出现并发症,严重影响生活质量,需要做的检查有血常规、免疫学相关检查、放射线拍片等。应当忌食辛辣刺激性食物,避免过量的运动,在治疗上应当以抗炎止痛、退热为主。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/06/12收听(47316)
"银屑病关节炎多久残废,这个问题不好回答。银屑病关节炎如果经过规范治疗,大部分患者可以控制病情进展,不会发生残疾。小部分病人由于治疗的不及时,或者由于病情的进展完全没有控制住,可能5年、10年,甚至到20年或30年,才可能发生脊柱的畸形或者手指远端的残疾,但是大部分病人不会发生残疾。而银屑病关节炎有很多种,一般讲晚期才可以出现。早期表现在关节以及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬,或者是运动障碍。分成几种类型,大多是以男性为多见,比如有些类型是类似于反应性关节炎,只是肌肉附着点的地方疼痛,某一个大关节,如膝、踝等关节受累,但是发生畸形的机会很少。还有一种就是类似于类风湿关节炎的,对称性多关节的类型,这种类型往往可以发生手指远端关节的破坏,可能是像铅笔头样的手指尖。还有类似于强直性脊柱炎的疾病,早期症状没有什么不同,规范治疗也没有什么不同,只是如果治疗不及时,晚期可以像强直性脊柱炎一样造成关节强直。 "
杨铁生│北京大学人民医院
2023/10/19收听(67538)
银屑病性关节炎又称为关节病型银屑病,银屑病在关节炎患者中较为常见,要比正常人多2-3倍,关节炎在银屑病患者中比较普遍。银屑病性关节炎除有银屑病皮损外,病人还发生类风湿关节炎的症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻,多数患者常继发于银屑病之后,或银屑病多次发病后症状恶化发生关节改变,与脓疱型银屑病、红皮病型疾病并发。银屑病出现关节炎之后,可导致手腕以及足等小关节出现畸形等情况。
潘凯│华润武钢总医院
2023/10/17收听(19404)
生物制剂治疗强直性脊柱炎,临床疗效好副作用小,到底打多久,要根据病人的具体情况。目前临床上的专家共识,强直性脊柱炎打TNF-α拮抗剂,也就是肿瘤坏死因子拮抗剂,像类克,依那西普等等这些药,打三个月至半年,根据病人的临床症状缓解的情况,可以减量应用,比如原来一周打两次,可以改为一周打一次,然后再进一步的拉长治疗间隔,可以用十天或者半个月,甚至三周打一次,直到病人的炎症指标,比如血沉、C-反应蛋白降至正常,病人的腰背部僵硬、疼痛、酸困或者关节积液的症状完全缓解,才可以停药。如果经济条件许可,也可以坚持使用,国外的指南里生物制剂的使用没有终点,也就是要长期使用。
郭会卿│河南省中医院
2023/05/13收听(44490)
强直性脊柱炎打生物制剂效果非常好,部分患者打完后可自我感觉疾病完全好转,这种生物制剂通常要求至... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/06播放(73016)
强直性脊柱炎打生物制剂效果非常好,部分患者打完后可自我感觉疾病完全好转,这种生物制剂通常要求至...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/06播放(73016)
"强直性脊柱炎的患者打生物制剂,要终身持续打,可以根据病情来进行适当的减量。对于初始使用生物制剂的患者来说,在使用之初要严格的排除肝炎、结核和肿瘤性疾病之后,才可以考虑使用。生物制剂因为价格昂贵,所以大多数的患者都难以承受足量生物制剂所带来的费用,在后期当患者的病情好转之后,要考虑将生物制剂进行适当的减量。在减量的过程中需要监测患者腰背疼痛的症状,还有血沉、C反应蛋白的变化,来监测患者疾病的活动情况,适时调整生物制剂的剂量。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/05/25收听(98168)
生物制剂属于治疗强直性脊柱炎的革命性进展以及突破药物,对于缓解症状、止疼非常有效。同时可阻止骶... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(42194)
生物制剂属于治疗强直性脊柱炎的革命性进展以及突破药物,对于缓解症状、止疼非常有效。同时可阻止骶...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(42194)
强直性脊柱炎,打生物制剂要打多久,理论上要一直打下去,没有终点,从用生物制剂开始要一直使用。但是生物制剂,比如TNF-α拮抗剂价格比较贵,国内病人很少能够负担得起昂贵的价格,所以临床上目前专家的共识是先用三个月,三个月以后根据病情的变化,比如病人的腰背僵硬疼痛缓解,血沉、C反应蛋白降低,就可以减量使用。减量有两种方法:一种是拉长间隔,过去一周一次,也可以改成两周一次;另一种是减少每次使用的剂量,既可以治好强直性脊柱炎,又可以减轻病人的负担。
2023/04/15收听(84990)
"银屑病是常见的、易反复发生的慢性皮肤病,其皮肤损害多种多样,分布部位广泛,病情程度差别很大,具有谱系性。轻者仅为局限的红斑、鳞屑性皮肤损害,重者可发展成脓疱型、红皮病型以及关节病型银屑病,关节病型银屑病也称为银屑病性关节炎。银屑病性关节炎是主要发生在银屑病患者的关节和其他结缔组织中的自身免疫性疾病,而血清类风湿因子阴性,此病多发生于中年人,但几乎可见各年龄的患者,成年人预后差,本病病因不清楚,关节炎性银屑病的关节症状和银屑病的皮肤损害常同时出现,但也可见于寻常型银屑病多年以后才出现关节症状,或先有关节症状,随后再出现银屑病皮损,其关节炎可同时发生于大小关节,也可以累及脊柱和骶髂关节,受累关节表现红肿、疼痛,重者关节积液,附近皮肤肿胀,关节活动受限,久而久之,关节僵硬,常伴有甲营养不良和毁形性关节炎,可进行性关节旁侵蚀,甚至骨溶解。关节炎性银屑病常伴有银屑病的皮肤损害,也可以伴有脓疱性银屑病或红皮病型银屑病的皮损。"
汪晨│中日友好医院
2023/05/24收听(98150)
"银屑病性关节炎顾名思义肯定具有银屑病的表现,同时又具有关节的表现。银屑病可以在关节之前,也可以在关节发生之后。关节的表现可以以小关节为主,也可以以这种大关节,如脊柱、髋关节、肘关节、膝关节为主。银屑病一般可以有急性的进行的,也可以有肥厚的、斑块型的。活动期血沉一般是比较快的,类风湿因子是阴性的,区别于类风湿性关节炎。我们治疗的时候一定要抓住时期,如果是在红肿的时期,关节就要以关节治疗为主。如果皮损重,我们就要以皮损治疗为主。一定要早期给予足够的治疗方案,不然关节就会引起变形,持续的加重会影响行走、卧立,以及生活的质量严重下降,所以这就是银屑病性关节炎的一些特点。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/14收听(49268)
"银屑病关节炎,是一种有银屑样皮疹的炎性疾病,具有银屑病皮疹,并且导致关节和周围软组织的疼痛、肿胀、僵痛、运动障碍,多发于远端跖趾关节,一般是不对称的,但也有部分病人侵犯到脊柱类风湿,因此一般呈阴性,多与人类白细胞抗原B27成相关性。但也有的可以导致关节的残毁,造成关节的残疾。"
2023/10/21收听(44578)
生物制剂为一类涵盖内容非常广泛的生物制品,利用碳基微生物,如细菌、病毒,并且采用传统或现代的生... 刘爱华│北京医院 2023/03/01播放(79560)
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2023/03/01播放(79560)
在临床上,用于治疗类风湿关节炎的生物制剂种类较多,不同生物制剂的用药频率会不一样。生物制剂主要... 刘爱华│北京医院 2023/07/06播放(31475)
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强直性脊柱炎注射生物制剂,有人注射1-2天,即可出现炎症缓解的表现,全身性免疫性炎症带来的不舒... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/29播放(93984)
强直性脊柱炎注射生物制剂,有人注射1-2天,即可出现炎症缓解的表现,全身性免疫性炎症带来的不舒...
2023/01/29播放(93984)
银屑病关节炎和类风湿哪一个更严重,难以进行临床比较。对于疾病的病变而言,通常都存在有的患者病情... 刘爱华│北京医院 2023/08/03播放(98004)
银屑病关节炎和类风湿哪一个更严重,难以进行临床比较。对于疾病的病变而言,通常都存在有的患者病情...
2023/08/03播放(98004)
"银屑病关节炎治疗以抗炎、止痛、退热等药物治疗为主,治疗方针可以缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。慢性作用抗风湿药可防止病情恶化以及延缓关节组织的破坏,糖皮质激素用于病情严重和一般药物治疗不能控制者,不宜选用,更不应该长期使用。治疗银屑病性关节炎的药物都有一定毒副作用,在用药前和用药期间都应该检查血常规肝功以及肾功能。目前最推荐的药,虽然可以控制细胞增值时的DNA合成,从而抑制细胞核的有丝分裂,是治疗银屑病关节炎的优先选择药,但副作用比较大,长期服用药可以引起肝脏广泛的纤维化及肝硬化,其他药物还包括免疫抑制剂,副作用主要是肾毒性、高血压,可能会出现恶心、呕吐,所以一定要定期检查血压和肾功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/25收听(22458)
"治疗银屑病性关节炎的药物一般都有一定的毒副作用,在用药前和用药期间都应该检查血常规、肝功及肾功能。目前比较推崇的是应用甲氨蝶蛉,它可以抑制细胞增值时的DNA合成,从而抑制细胞核的有丝分裂,主要是治疗银屑病关节炎的优先选择药物,但副作用比较大,长期服药可引起肝脏广泛的纤维化,即肝硬化,其他的药物还包括一些免疫抑制剂,比如环孢素A,主要作用T细胞,选择性比较强的免疫抑制,它的副作用主要是肾毒性还有高血压,有可能出现恶心、呕吐,所以应该定期检查血压、肾功能,目前新出的药物生物制剂,比如益赛普、阿达利姆单抗等等,是治疗银屑病关节炎比较时尚的药,但远期效果尚待考察及观察。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/22收听(35938)
银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物,为针对银屑病炎症过程... 关欣│北京大学第三医院 2023/11/22播放(98418)
银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物,为针对银屑病炎症过程...
关欣│北京大学第三医院
2023/11/22播放(98418)
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