首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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通常月经血突然增多的原因具体如下：1、内分泌失调：雌激素过多，孕激素过少，子宫内膜无法支撑，因此月经量多，淋漓不尽；2、肿瘤：良性肿瘤或恶性肿瘤，如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等；3、避孕环移位。经量多可涵盖很多的疾病，也有可能只是看起来是月经量多，实际上是怀孕流产。因此如果女性某次月经量比平时多一倍，或经期出现贫血症状，比如头晕、心慌、脸发白，应及早看医生，请医生判断原因。
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月经过多导致的原因比较多，比如子宫肌瘤、白血病，血小板减少性紫癜或者血液疾病，内分泌功能紊、药物的副作用。需要到医院检查激素水平或者凝血功能、血常规、B超检查等，根据临床表现以及症状针对性治疗。如果无生育要求，可以采用抗纤溶的药物氨甲环酸，有生育要求患者可以采用内膜萎缩治疗。对于药物治疗效果不佳、无生育要求、年龄过长的患者可以采用手术切除子宫，可以在B超监视下，采用微波、激光破坏子宫内膜功能层或者部分基底层从而减少月经失血量。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/18收听(51326)
月经血多有器质性原因，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等；也有功能性原因，比如... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(49214)
月经血多有器质性原因，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等；也有功能性原因，比如...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(49214)
"月经血有臭味最常见的原因是生殖道感染性疾病。正常情况下月经经血有少许的血腥味，但是不会有臭味。出现臭味绝大多数是子宫炎性疾病，包括子宫内膜炎、阴道炎，最常见的是厌氧菌引起的子宫内膜炎和阴道炎导致的细菌性阴道病、子宫内膜炎性疾病。在临床上会表现为月经量的异常增多、腹痛、发热、经血异常的臭味。最常见的是细菌性感染引起的症状，主要是厌氧菌所引起，在出现这种情况时一定要明确病因，积极的治疗。在月经期间不主张用阴道的局部酸剂来治疗，要采取全身用药，包括甲硝唑口服，症状缓解后复查血象分泌物的情况，也可以采用，对于严重的可以采用甲硝唑、替硝唑静脉输液治疗。经血有臭味最常见的是细菌性阴道病、厌氧菌引起的子宫内膜炎。"
王少为│北京医院
2023/10/08收听(63468)
月经血有臭味，常见于以下原因：1、护理不当：女性月经期间经血是良好的培养基，如果... 毛滢│北京医院 2023/05/23播放(52132)
月经血有臭味，常见于以下原因：
1、护理不当：女性月经期间经血是良好的培养基，如果...
毛滢│北京医院
2023/05/23播放(52132)
经血颜色发黑，中医认为主要由于气滞血瘀导致经血排出不畅，此时会出现经血颜色发黑。由于经血排出不... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/10播放(72320)
经血颜色发黑，中医认为主要由于气滞血瘀导致经血排出不畅，此时会出现经血颜色发黑。由于经血排出不...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/10播放(72320)
"月经血有臭味多见于妇科炎症感染，比如患有子宫内膜炎、宫颈炎或者阴道炎，可以在月经结束以后看医生，做妇科检查、白带常规检查和宫腔镜检查，可以找到原因所在，然后给予相应的治疗措施。如果子宫内膜有炎症，可以取局部病理活检，做宫颈检查如果有怀疑，可以做宫颈TCT检查，可以早期发现某些感染性疾病，给予及时治疗。如果是阴道炎症导致的，需要确定炎症类型，以局部使用药物治疗为主，治疗期间需要避免同房，以免导致炎症加重，治疗以后定期复查。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/05/16收听(15282)
月经血是黑色可能是着凉，导致宫寒引起的，宫寒会引起月经量减少，经血在宫内存留的时间过长，就会导致经血发黑等，在月经期着急生气，容易引起气滞、血瘀，也会导致经血量减少，容易影响月经的颜色。经期休息不好，经常熬夜，生活、学习压力过大，也会影响月经量和月经颜色等，有妇科炎症也会出现这种情况，比如有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等情况，会引起月经颜色发生变化，还会引起阴道分泌物增多、外阴瘙痒、局部异味等情况。如果因为气虚、血虚、贫血、内分泌失调，也会出现这种情况，最好去医院进行B超检查、血常规检查、激素六项检查等，查明后合理调理。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/08/21收听(24540)
如果月经血一直不干净，在临床上有可能是因为以下原因导致的：1、内分泌失调引起的。2、可能是子宫内膜的炎症导致的。3、很可能是子宫内膜的病变，包括子宫内膜的息肉，还有子宫内膜不典型增生、癌前病变或者子宫内膜的癌症。4、在临床上有可能是因为凝血功能障碍，也会导致月经血一直不干净。尽快到医院做相应的检查，做妇科检查排除阴道、宫颈局部的疾病引起的月经血一直不干净。另外，要做血常规的化验、凝血时间的检查、性激素六项的检查以及B超的检查，主要是了解内分泌的情况以及盆腔内是否有肿瘤，子宫内膜回声是否均匀，必要的时候做诊断性刮宫，临床以病理诊断为准。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/28收听(45592)
"月经血呈黑色，一般都是由于月经量比较少或者经血流出不畅引起的。正常的月经血应该呈暗红色，并且由于经血中含有纤维蛋白溶酶，所以经血是不会凝固的，当出血量比较小或者经血流出不畅时，导致经血在宫腔内滞留的时间比较长，流出时变成陈旧性的黑褐色血液。出现这种情况应该及时到医院检查，检查一下子宫内膜的厚度、体内的性激素水平以及生殖道是否通畅。如果是突然出现的月经量少，有可能是近期有过止血药或者避孕药的使用史，一般在停药后都可能恢复正常。如果是经常性的，则需要长期的服用性激素类的药物来调整。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/03/09收听(79190)
"月经血有臭味，证明女性阴道内有炎症、宫腔内或者宫颈处有坏死的组织脱落，主要有以下几方面：第一、在合并有细菌性阴道炎时分泌物，也会有臭味的感觉。第二、当女性在患有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤坏死和剥脱或者子宫内膜剥脱后，不能够及时排泄出来，会导致出现月经血有臭味。第三、当女性在患有宫颈息肉坏死和脱落或者子宫颈癌变，也会出现有恶臭味的发生。当女性在月经血出现有臭味的时候，需要注意保持清洁卫生，可以给予妇科洗液进行清洗外阴。若是不能够缓解，需要去医院进行检查，以免耽误疾病治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/04/10收听(38028)
"正常的月经血是有血腥味的，但是通常不会表现为臭味。如果发现经血的气味变化，有恶臭的气味，建议在月经结束后的3-5天去做妇科检查。常见的原因就是有妇科炎症的问题，最有可能的就是由宫颈炎、宫颈糜烂或者子宫内膜炎等问题，导致细菌分解产生异味。表现出来就是阴道分泌物或者月经血有臭味。一般需要积极的消炎治疗，常用的抗生素为甲硝唑，联合头孢或者青霉素族抗生素。最好选择口服药或者静脉用药，联合阴道上药治疗。具体治疗措施要根据检查结果、病变部位，选择有效的治疗手段。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2023/05/27收听(96948)
"女性在月经来潮的时候出现月经血是黑色，可能是因为这时的月经量特别少，从宫腔排出以后，在阴道里面被淤积氧化而导致的颜色。不但可能出现黑色的月经血，还可能出现褐色或咖啡色样的月经血，通常在月经来潮的第一天和月经的最后两天，都可能出现这种表现。西医认为这是属于生理性的现象，不需要做任何的处理治疗，而中医认为多是气滞血瘀或者寒凝血瘀导致的异常表现。可以服用具有活血化瘀的药物进行调理治疗，比如常用的益母草颗粒、血府逐瘀丸、艾附暖宫丸。对于本身月经量就比较少，还痛经的女性，可以艾灸下腹部，既可以增加月经量，使月经颜色改变同时还能缓解痛经。"
2023/11/13收听(97020)
"绝大部分女性在月经来潮以后，都会看到有暗红色的血液从阴道内排出，而且在血液中还会看到有黏液或膜状物。但有少部分女性在月经血内还会看到明显的血块，西医认为女性的月经血内有血块，都是属于生理性的表现。是由于月经血比较多，在流入阴道内时没有马上从阴道口排出，所以就会在阴道内凝结成块。单纯的月经血块一般对女性的身体没有不良影响，可以不用做特殊的处理治疗。但中医却认为女性的月经血内有血块是属于血瘀的症状，可能是气滞血瘀引起也可能是寒凝血瘀导致。所以很多宫寒的患者，多会出现月经量减少以及血块出现。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/02/16收听(64232)
"正常的月经血是有血腥味的，但是通常不会表现为臭味。如果发现经血的气味变化，有恶臭，建议在月经结束后的3-5天去做妇科检查。常见的原因是有妇科炎症，最有可能的就是宫颈炎、宫颈糜烂或者子宫内膜炎等，导致细菌分解产生异味，表现出来就是阴道分泌物或者月经血有臭味。一般需要积极的消炎治疗，常用的抗生素为甲硝唑联合头孢或者青霉素族抗生素，最好选择口服药或者静脉用药联合阴道上药治疗。具体治疗措施要根据检查结果、病变部位，选择有效的治疗手段。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/06/20收听(62758)
"正常情况下，经量30-50ml为正常，小于30ml为月经过少，大于80ml为月经过多。月经血量多是什么原因引起的？一般首先要到医院做一些相应检查。一般内膜息肉或者黏膜下肌瘤会出现经血血量多的情况，这种情况下一般需要做手术，进行黏膜息肉摘除术或者黏膜下肌瘤摘除术，来治疗因为这些情况导致的经血过多。如果排除了这些情况，经血又过多，一般常见还有内分泌紊乱会出现月经量过多的情况。经血量过多可以服用妈富隆、优思明、优思悦这些药来调理月经。如果要是因为气滞血瘀引起的血量多血块多，也可以服用活血化瘀的药，可以服用蹄甲多肽片来治疗经期经血过多，所以月经血多一般常见原因，如黏膜下肌瘤、黏膜息肉、卵巢分泌功能失常，有一些宫颈的癌前病变、内膜的一些病变，这些都会导致月经量增多的。所以一旦出现经血量增多，一定做下相应检查，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/04/11收听(84270)
"月经血发黑的原因如下：1、由于月经血中所含成分的量不同而导致的；2、由于宫腔内的血液未能及时排除宫腔，血液性质发生改变而导致；3、由于卫生巾或者内裤未能及时的进行更换，而导致血液在空气中发生性质的改变，以及受病原体的感染而导致；4、由于生殖系统发生疾病的可能而导致。大部分女性出现月经发黑是不需要进行特殊处理，需要注意观察有无其他不适情况出现，比如腹痛、月经量增多、经期延长或者其他全身症状。月经的成分主要有血液以及脱落的子宫内膜、宫颈管的分泌物，月经期间需要注意会阴部的护理，勤换卫生巾，选择透气的内裤，忌盆浴以及性生活，避免发生感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/12/25收听(54696)
"月经过多,首先看月经过多到什么程度。正常情况下经量是30-50ml。＞80ml为经量过多。查找导致月经过多的原因，做彩超，看有没有黏膜下肌瘤。如果有黏膜下肌瘤，也会出现经量过多的情况。戴没戴节育环，有的人节育环位置偏了，也会出现经量过多。内膜息肉、内膜病变也会出现血量过大。宫颈有问题，有宫颈癌前病变或者宫颈肌瘤也会出现月经过多。如果这些都正常，就是单纯月经过多。中医考虑血热、气滞血瘀引起。"
2023/05/27收听(40788)
"月经血呈黑色可能是经血淤滞导致，与情绪紧张、精神工作压力大、受凉、劳累都有关系，中医上讲经血淤滞则经量少、痛经、色黑等，可以通过中医诊脉辨证论治开中药口服调整月经。西医上讲月经血是受雌孕激素的影响发生周期性变化，子宫内膜脱落时血管破裂后产生的月经，月经血是静脉血，静脉血携氧少，正常月经血的颜色为暗红色，如果月经血为黑色需要到医院就诊查盆腔彩超，了解子宫附件情况，化验性腺六项了解女性激素代谢情况。必要时可以行宫腔镜检查了解宫腔内情况，检查宫腔内是否有异常增生、内膜息肉等，针对病因对症治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/06/13收听(59444)
"女性正常的月经血为暗红色，如果月经血比正常颜色深考虑是否有妇科炎症或者女性体质较弱、有宫寒等。当女性存在妇科炎症，例如子宫内膜炎、宫颈炎时，由于炎症刺激容易造成月经血颜色出现加深，对月经量也会产生影响。由于生活中不注意保暖，经常吃寒凉食物造成宫寒，出现月经血颜色加深、痛经，月经血受环境影响，如果近期更换环境或者精神状态较差容易出现月经血加深。生活中长时间月经周期不规律、量过多或者颜色过深，及时去医院进行性激素六项以及白带常规检查，生活中注意卫生，养成良好的生活习惯。"
2023/10/09收听(26918)
"正常月经血是鲜红色或暗红色不凝的血，出现一点点褐色有可能是在月经刚来第一天或是在经期快要结束之前的一到两天子宫内膜剥离的量少在宫内停留时间比较长所导致，属于正常的生理现象。月经就是子宫内膜剥脱、出血并逐渐修复的过程，因此经血中会含有少量的子宫内膜碎片、宫颈和阴道脱落的细胞以及宫颈黏液等。正常月经期可以持续两到七天，如果整个经期都是只有一点点的褐色且出血量低于五ml考虑月经量过少，应进行子宫附件彩超、性激素六项等相关检查排除子宫的器质性病变。也可能是内分泌功能紊乱所导致，根据检查结果再进行对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/20收听(21580)
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