广州市第一人民医院
消化内科
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胰头炎事实上叫做胰腺炎。急性胰腺炎的时候，一般病人会出现疼痛。治疗一般要用药物进行胰酶的抑制，减少病人疼痛。另外还需根据胰腺炎具体的病因，比如有一些是胆管结石造成的胰腺炎。这个时候要根据是否有结石，是否需要把结石清理后进行治疗。在一些国家，酗酒的病人比较多，这个时候引起的急性胰腺炎，戒酒相当重要。如果由胆管结石造成急性胰腺炎，需要把胆管结石取出，同时进行抗感染治疗，对于胰腺炎的治疗起到很重要的作用。
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胰腺的头部和尾部都是比较重要的，因为都是胰腺不可缺少的部分。如果非要分清楚第一、第二，则胰头部位相对最重要，胰腺尾部相对比较轻微。因为正常情况下，胰腺头部部位紧邻十二指肠壶腹、被十二指肠弯曲部位所包裹、环绕，并且胰管自胰腺尾部由远而近生长开来；在此部位进入十二指肠，部分人群的胰腺管在进入十二指肠之前首先要与胆总管进行合并；而这个合并大多数发生在十二指肠的肠壁当中，因为此合并部位的存在，所以十二指肠在此部位相对比较肥大，就叫做壶腹。因为结构的复杂，所以胰腺头部一旦发生病变，相对更严重。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(95288)
胰头占位在临床上有良性占位和恶性占位两种。临床上以恶性占位为多见，代表的就是胰头癌。良性占位常见于胰岛细胞瘤、脂肪瘤或者纤维瘤等。对于胰头占位的患者，首先第一步就是要明确到底是良性占位还是恶性占位。治疗上如果是恶性胰头癌的患者，在癌症的早期可以行手术治疗，可以行胰十二指肠切除手术。如果胰头癌症到了晚期以后，这个时候可以行放化疗治疗或者辅以中药或者提高机体免疫力等治疗方式，对于良性的占位患者可以考虑手术治疗，一般手术后患者能够完全治愈。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(92859)
"生长在胰腺头部的肿瘤叫做胰头肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胰头的良性肿瘤主要的特点是生长比较缓慢、边界比较清楚，有完整的包膜，一般情况下不会出现淋巴结的转移。对于良性的胰头肿瘤经过手术切除，都是可以彻底治愈，不会出现手术后复发的情况。对于胰头的恶性肿瘤也叫做胰头癌，早期胰头肿瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，都是可以彻底治愈。中晚期的胰头恶性肿瘤病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等，控制病情、减轻症状、延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(11166)
胰头囊腺瘤要先区分是良性的还是恶性的，或者是交界性的。一般而言胰头浆液性囊性瘤是良性肿瘤，只要... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(92589)
胰头囊腺瘤要先区分是良性的还是恶性的，或者是交界性的。一般而言胰头浆液性囊性瘤是良性肿瘤，只要...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/21播放(92589)
"胰头囊腺瘤分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，不同类型的囊腺瘤治疗方式不一样。浆液性囊腺瘤是一种完全良性的肿瘤，如果没有不适症状，而且肿瘤较小可以不用处理，只要临床观察就可以。而如果有疼痛的症状或者与黏液性囊腺瘤不能鉴别，就应该进行手术切除了。胰头部的浆液性囊腺瘤选择胰十二指肠切除术，切除之后就可以获得治愈。而黏液性囊腺瘤具有恶变倾向，所以一经查出都需要进行手术切除，而且这种手术切除要求切除足够大的范围，只进行肿瘤摘除术不行。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(48809)
"胰腺炎是临床上比较常见的一类外科急腹症，胰腺炎胰头出现坏死归属于急性出血坏死性胰腺炎，属于重症胰腺炎，主要表现为胰头部腺体变黑，出现明显的肿胀。严重时会导致整个胰腺变黑，同时伴有腹腔内的皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后出现广泛的组织坏死，腹腔内出现大量的咖啡样渗出液，有时患者出现比较严重的感染性休克以及多脏器功能衰竭。因此一旦确诊胰头坏死胰腺炎，积极的采取手术治疗方案，包括胰腺被膜切开减压，坏死组织清除以及腹腔引流、灌洗等方案，这样才能够有效的清除毒物，减少坏死组织的吸收，有利于病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(30760)
胰头增大，其实就是通过B超或者CT检查，一般是指在未增强的CT，也有可能在增强CT下，发现胰头... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(83925)
胰头增大，其实就是通过B超或者CT检查，一般是指在未增强的CT，也有可能在增强CT下，发现胰头...
2023/04/03播放(83925)
胰头囊肿属于胰头部良性病变，有无症状要根据大小及跟胰管关系判断。如果是很小的胰头囊肿可能没有任... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(58615)
胰头囊肿属于胰头部良性病变，有无症状要根据大小及跟胰管关系判断。如果是很小的胰头囊肿可能没有任...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(58615)
"胰头囊肿的主要临床表现是左腹部的疼痛，左腹部疼痛会向肩背部放射，导致左侧肩背部的疼痛。疼痛性质为隐痛或者胀痛，伴有食欲不振、厌油、身体消瘦，坐卧时能够感觉到左侧腹部不适感，通过腹部彩超就可以确诊。胰头囊肿属于良性的肿瘤，初期症状不太典型，容易忽视，随着囊肿的增大，症状会有所明显。如果在某个阶段出现身体消瘦、食欲不振、左侧腹部不适感时，需要引起重视，必须到医院就诊。要做消化系统的彩超，胰头囊肿可以通过腹部彩超和临床表现、体征以及病史就可以诊断，及早诊断、及早进行规范治疗，才不会影响到胰腺的正常功能。"
刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/29收听(40631)
"胰头增大指胰头的体积较正常明显增大，诱因有很多，例如急性胰腺炎、慢性胰腺炎的急性发作，或者是胰管内有结石，有时是胰腺内生长有良性肿物，甚至是恶性肿瘤所导致，所以需要去医院进一步完善相关检查才能明确，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、凝血四项、胰淀粉酶、胰脂肪酶，同时还需要做影像学检查，例如腹部的增强CT、核磁共振等，部分患者还可以行穿刺活检来明确性质，然后根据结果给予药物治疗或者手术治疗。在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些都可能会使病情进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/05收听(57289)
关于胰头囊肿的去除，很多情况下较小的胰头囊肿无需处理，因为其常与大胰管、小胰管经常相通，如果贸... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(63042)
关于胰头囊肿的去除，很多情况下较小的胰头囊肿无需处理，因为其常与大胰管、小胰管经常相通，如果贸...
2020/03/26播放(63042)
胰头占位顾名思义就是胰头的这个部位发现一个病灶，是个占位性的病灶，占位就是这个位置被占据了，占... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(95041)
胰头占位顾名思义就是胰头的这个部位发现一个病灶，是个占位性的病灶，占位就是这个位置被占据了，占...
2023/03/31播放(95041)
"胰头占位性病变一般有三种可能，一是囊肿，；二是良性肿瘤，生长缓慢。这两种大多没有症状，多是体检时发现。三是恶性肿瘤，恶性肿瘤临床主要表现为食物不振、腹痛、消瘦、黄疸等，恶性程度高、发展快、预后差，多发于四十五～六十五岁，男性比女性高发。本病早期一般无明显体征，诊断十分困难，治疗效果不理想，死亡率很高，五年生存率不足百分之十。黄疸是胰头癌的突出症状，但不是首发症状，本病黄疸的特征是肝外阻塞性黄疸持续进行性加重，伴皮肤瘙痒、浓茶色尿及陶土样便。本病出现症状后平均寿命为一年，手术后一年存活率仅为百分之四。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(10416)
当出现胰头增大情况时，还要根据患者具体的病症和具体影像方面检查，对具体病情进行判断。如果是年轻患者，在出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，或者血淀粉酶和尿淀粉酶的化验结果，都高于正常值时，考虑患者是由于急性胰腺炎引起的，这时患者可以通过胰腺彩超，或者上腹部CT进行检查。如果是五十岁以上的中老年患者，在出现胰头增大情况时，可以考虑是由于胰头的占位性病变所导致的，例如胰腺癌。胰头增大还有可能与胰头癌、胰腺炎、胰腺囊肿等病情有关，想要明确具体病情，建议患者去医院做一下CT或者核磁检查，查明具体原因后，及时治疗，以免耽误病情。
周毅│湖北省中医院
2020/04/07收听(83427)
胰头饱满并不一定是癌，有很多疾病可能发生胰头饱满，最常见于胰腺慢性炎症。如慢性胰腺炎，也可以出... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(92097)
胰头饱满并不一定是癌，有很多疾病可能发生胰头饱满，最常见于胰腺慢性炎症。如慢性胰腺炎，也可以出...
2020/03/26播放(92097)
"胰头占位提示在胰头的部分出现占位性病变，主要是肿瘤，而肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胰腺的良性肿瘤也比较多见，如胰腺囊肿和一些假囊肿，有时假囊肿比较大，出现症状后可以进行局部的引流治疗，一般在没有症状的情况做定期观察。胰头的恶性病变主要是胰头癌，一旦胰头癌逐渐发展就会出现周围组织的压迫症状，而最明显的就出现了梗阻性黄疸以及消瘦、乏力、发热、腹痛、腹泻等。胰头癌恶性程度比较高，进展比较快，会明显的出现局部的肝转移和远处转移。发现胰头占位后要进一步明确是良性病变，还是恶性病变，进行相对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/11收听(49826)
"胰头占位说明正常的胰头组织内有异常的东西出现，这种胰头占位有可能是良性的疾病，比如囊肿、脓肿等，也有可能是恶性肿瘤，比如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等，彩超或者普通CT发现有胰头占位还需要进行增强CT检查或者增强核磁，以进一步确诊胰头占位的性质。如果怀疑是恶性的还需要做其它检查看看其它部位有没有出现转移，能做手术肯定还是需要手术切除。部分胰头占位通过影像学检查无法鉴别占位的良恶性，这时也需要进行手术切除，如果病理证实的是恶性还需要进行术后的辅助化疗。"
2020/03/10收听(66316)
"胰头稍大的原因有以下几种：第一、本身没有明显的病变，而且没有明显的症状，但是在一些检查上显示胰头稍大，各种辅助检查结果也没有显示出胰腺病变的指标。这种情况可能是人的个体差异，可以暂时观察，不需要治疗。第二、急慢性胰腺炎也可以出现胰头增大，这类疾病都有明显的症状表现，如腹痛、恶心、呕吐、纳差等，在腹部超声上也可以发现胰头增大，往往是胰腺水肿的表现。第三、胰头出现癌变，在病变初期，腹部超声上也可以看到胰头的增大，这种情况可能会伴有疼痛、黄疸等一些症状出现。如果发现这种情况，尽量提醒病人尽早治疗，因为这种疾病是很难治愈的。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(83992)
胰头占位是指胰头长肿块，占位实际是一种包块，有良性包块，也有恶性包块，良性包块叫做良性肿瘤，恶... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2019/11/26播放(58903)
胰头占位是指胰头长肿块，占位实际是一种包块，有良性包块，也有恶性包块，良性包块叫做良性肿瘤，恶...
吴东德│湖北省肿瘤医院
2019/11/26播放(58903)
"胰腺的囊肿是相对比较少见的疾病，这类患者的症状主要有以下两个方面：一、胰头比较小的囊肿。如果囊肿特别的小，可以没有任何的临床症状。如果囊肿比较大，产生压迫十二指肠的症状，可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。当囊肿的体积越来越大的时候，患者甚至可能会出现黄疸。如果黄疸进一步加深，会出现肝功能损害、皮肤的瘙痒。二、胰腺的恶性囊肿。患者可能会出现不同程度的腹痛、黄疸、恶心、呕吐等，一些病例还可能会出现远处的转移、消化不良、体重减轻等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(41632)
湖南省人民医院 李娟
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浙医二院 朱锦辉
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浙医二院 叶松
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