首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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通过查血不能够诊断新型冠状病毒肺炎。检测新型冠状病毒主要是通过呼吸道分泌物，如痰、鼻涕或咽部黏液，检测分泌物里的病毒核酸。如果找到核酸证据便可确诊。
诊断新型冠状病毒肺炎除了要检测病人呼吸道分泌物里的核酸以外，更重要的是根据患者胸部CT影像学特点进行排查。患者患有冠状病毒肺炎的诊断证据是影像加临床症状，再加病毒学检测，三个方面缺一不可，这样才能够确诊冠状病毒肺炎，不能单纯靠查血。血里面的炎症指标包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等，通过血液检查，其结果只是提供了患者炎症反应水平的高低。
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宋宁│河北医科大学第二医院 2023/03/02播放(60136)
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/03/02播放(60136)
肺炎查血常规不能够查出来，肺炎是指肺实质或肺间质的炎症，可以由多种病因引起，见于病原微生物感染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(35307)
肺炎查血常规不能够查出来，肺炎是指肺实质或肺间质的炎症，可以由多种病因引起，见于病原微生物感染...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(35307)
一般血常规检查无法查出新型冠状病毒感染，患者需做病毒核酸序列检测。患者行核酸检测时需取咽喉部分泌物或痰液，通常在潜伏期内可检测到病毒。根据相关经验和病例的相关信...
解治平│牡丹江市第一人民医院
2023/06/08阅读(4454)
通过查血能查出新型冠状病毒，对于新型冠状病毒感染者，对其血液进行新型冠状病毒核酸检测，部分患者还可以对其血液进行新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体检测，当上述检测为阳性时，则考虑有新型冠状病毒的感染。但此时还需要联合其它的检查一同诊治，例如患者还需要行胸部CT检查，排外有无新型冠状病毒肺炎的存在，因为单纯的血液检查只能判断有感染，但不能判断有无病毒性肺炎的存在，部分无症状感染者此时其相应的核酸检测可以为阳性。但无明显的临床症状。部分患者还需要联合血常规检查，其白细胞计数有不同程度的下降或正常，淋巴细胞比也有不同程度的下降，有时还可继发肝肾功能等损害，故新型冠状病毒通过血液检查，联合临床症状以及流行病学史可以确诊。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/01/11收听(23996)
"肺炎可以通过血常规的检查大概区分出肺炎的致病菌类型。在血常规化验中，如果血白细胞很高，粒细胞比率增高，说明为细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎往往白细胞总数增高明显，粒细胞比率可以是正常的。如果白细胞正常，中性粒细胞比率达90%以上，则考虑为革兰阴性杆菌感染的肺炎，如克雷伯杆菌肺炎。在血常规化验中，如果白细胞计数轻度增高，嗜酸性粒细胞比率增高明显，大于20%以上，则考虑为寄生虫感染的肺炎，如肺吸虫病、肺孢子病。病毒性肺炎在血常规化验中，白细胞计数往往是正常的，粒细胞比率正常，淋巴细胞比率增高。如果是新型冠状病毒感染的肺炎，其白细胞计数、粒细胞比率可以是正常的，其淋巴细胞计数下降明显。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/11/06收听(81228)
新型冠状病毒性肺炎查血不一定能查出来，抽血化验可以查血常规，新型冠状病毒性肺炎血常规结果会提示有白细胞正常或偏低，淋巴细胞正常或者偏低。这种情况并不能说明可以诊断明确为新型冠状病毒性肺炎，除了血常规之外，也需要完善其他的相关检查，比如炎性标志物、胸部CT或者胸片。如果有明确的流行病学史，需要进一步完善核酸的相关检测进行明确。目前很多病人是无症状的带菌者，也就是没有任何症状，但是有传染性的病人，所以需要完善相关检查进行确诊。
张艳凯│开封市中心医院
2023/06/16收听(85086)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(45510)
2023/08/25播放(45510)
部分新型肺炎患者在潜伏期是能查出来的，新型肺炎患者在潜伏期的时候可能无明显的临床症状，胸部CT检查未见明显的异常改变，此时容易发生误诊和漏诊。对于有流行病学史的患者要予以隔离的观察，通常需要对其进行咽拭子或痰液的新型冠状病毒核酸检测，部分患者可以检测为阳性，此时可以确诊为新型冠状病毒的感染者。但还有部分潜伏期患者，行血常规、肺部CT以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测均为阴性，此时就不能确诊为新型肺炎，但仍需要予以隔离的观察2周时间。并通过多次的查呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，或联合血清学的新型冠状病毒特异性的IgM抗体测定等，以提高阳性的准确率。
2023/05/02收听(74284)
"新型肺炎想通过血常规检查出来是不可能的，血常规只是辅助的检查手段，在血常规上会有一定的表现，例如可以出现白细胞正常或白细胞轻度的下降，而淋巴细胞计数会有明显的下降，因此判断可能存在病毒性感染，但是并不能确诊是新型肺炎。想要确诊还应当完善胸部CT以及冠状病毒核酸的检测，胸部CT会有病毒性肺炎的表现。而冠状病毒核酸检测往往是采集患者的咽拭子、痰液、下呼吸道标本，如果这些标本当中检测到了新型冠状病毒，就可以确诊患者感染了新型冠状病毒肺炎。"
陈建│赣州市人民医院
2023/04/16收听(77668)
"新型肺炎即新型冠状病毒肺炎，患者抽血可能可以查出来，因为新型冠状病毒肺炎可以抽血检测血清学特异性抗体，如果出现阳性，尤其是IgM抗体阳性或者IgG抗体血清四倍以上增高，也可以提示急性感染。新型冠状病毒肺炎的明确诊断，要结合患者的流行病学资料、症状、体征、影像学检查来综合分析，新型冠状病毒肺炎的核酸检测阳性才是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。随着目前新型冠状病毒疫苗的普遍接种，IgM抗体的阳性率逐渐增高。如果接种过新型冠状病毒肺炎的疫苗，IgM或IgG抗体阳性不能诊断为急性感染，考虑与疫苗的接种有关。新型冠状病毒肺炎患者血常规检查，一般提示白细胞不高或降低、淋巴细胞比率下降、CRP升高等，对辅助诊断新型冠状病毒肺炎具有一定的意义。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/09/06收听(86378)
"如果抽血检查血HCG值没有上升，排除怀孕的可能，没有怀孕就不会发生宫外孕的可能。但是如果抽血检查血HCG值出现上升，只能证实患者怀孕。关于怀孕在什么位置，是宫腔外的妊娠还是宫腔内的妊娠抽血是不能证实的，需要进一步借助于妇科彩超来明确诊断。如果妇科彩超提示宫内早孕，排除宫外孕的可能；如果妇科彩超在宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且见到胎芽、胎心，诊断宫外孕。对于大部分的患者通过彩超见不到胎芽、胎心，必要时进一步借助腹腔镜来明确诊断。如果腹腔镜在宫腔外发现绒毛组织，也可以诊断宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/04/21收听(14942)
"一般脑血栓患者仅通过抽血化验不能完全确诊为脑血栓，因为抽血化验仅可完善血常规、肝功、肾功、血糖、血脂以及凝血项等相关检查。一般此类检查结果仅可表明患者是否患有脑血栓形成的危险因素，并不能完全确诊患者是否为脑血栓。若想明确患者是否为脑血栓，必须完善头CT或头磁共振检查。若患者的发病时间在24小时以上，头CT检查即可明确病灶。若患者为急性脑血栓患者，必需完善头磁共振检查，才可以明确病灶。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/10/31收听(74232)
恶性肿瘤通过查血能够查出来，在临床上通过血液学检查恶性肿瘤，主要是检查各种肿瘤指标，常用的比如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125。上述肿瘤指标出现升高，提示有可能合并有恶性肿瘤，比如甲胎蛋白通示合并肝癌，癌胚抗原主要见于胃肠道肿瘤，CA199升高可以见于胃肠道的恶性肿瘤或胰腺癌，CA125可以见于胃肠道恶性肿瘤或妇科肿瘤。目前临床上对于恶性肿瘤早期，不一定会出现血液学的肿瘤指标升高，在病人恶性肿瘤确诊以后，行血液肿瘤学指标检查以指导或者预测其预后。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/10/28收听(96442)
心肌炎单纯采血化验是不能确诊的，一般要确诊心肌炎，要结合患者的临床症状，比如患者在发热、乏力、周身酸痛等上呼吸道的感染，或者是腹泻等消化系统症状出现后的1-3周左右，出现了心脏的不适，比如胸闷、气短、心悸、胸痛等。另外，还要采血化验血常规、心肌酶以及病毒抗体等相关检查，还要做心脏彩超、心脏磁共振、胸部X线。如果有条件的医院，最好要做心内膜下心肌活检，这个检查是有创的检查，但是它可以确诊心肌炎，并且对心肌炎的预后判断也是非常有帮助的。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2023/04/23收听(26392)
大多数肝炎，包括甲型、戊型、乙型、丙型，都能通过抽血化验查出来，需要半天到一天，就能得到结果。... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/13播放(38679)
大多数肝炎，包括甲型、戊型、乙型、丙型，都能通过抽血化验查出来，需要半天到一天，就能得到结果。...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/13播放(38679)
甲状腺功能亢进可以通过抽血化验检查出来，一般要明确是否有甲状腺功能亢进，最简单的方法就是到医院... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/27播放(77570)
甲状腺功能亢进可以通过抽血化验检查出来，一般要明确是否有甲状腺功能亢进，最简单的方法就是到医院...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/27播放(77570)
"支原体的检查，在临床上通过验血往往不能检查。最常用的检查：第一个，通过PCR检查，了解宫颈内的分泌物是否有支原体感染。第二个，可以通过高倍镜白带常规的化验，取阴道后穹窿的分泌物做检查，也可以了解是否有支原体的感染。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，如果在阴道内有该微生物的感染的情况下，没有引起相应的临床症状，可以不用给予治疗。建议要注意性生活以及月经期的卫生，日常生活中加强外阴局部的护理就可以。如果有症状的情况下，比如出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、白带发黄或出现了泌尿系统的症状，如尿频、尿急，要给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/07收听(19592)
"儿童白血病通过血常规检查，基本上能够得到初步的诊断。白血病属于儿童血液方面的恶性肿瘤，白血病细胞恶性增生在骨髓里面，不但抑制了红细胞，也抑制了血小板，所以外周血象里面会有明显贫血，同时会伴有血小板的明显下降。最主要是大量的恶性增生白血病细胞在外周血象里面可以达到几万几十万，同时又有大量的优质细胞进入外周血象，所以有时候看到会有优质细胞，特别是通过血液专科的医生，基本上能够得到初步的判断。除此之外，临床上面结合小孩有肝、脾淋巴结肿大，高烧这种情况，但是最终确诊白血病，还是要通过骨髓穿刺才能真正明确诊断。同时可能还要通过酶标法等其他的免疫方面检测，来判断小孩白血病的类型以及决定预后，这个其实非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/09/07收听(66250)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般肺癌通过查血可能没办法查出来。当然，肺癌也有肿瘤指标，比如常见的SCC，也就是鳞癌抗原，对于肺鳞癌有一定的诊断价值，但是，并没有什么特异性，有的时候指标稍微升高一点，不能代表一定有肺癌。其他的鳞癌、炎症病变，也有可能导致这个指标升高。另外像NSE，也就是神经特异性烯醇化酶，在一些肺腺癌当中可能也会升高，同样的也是没有特异性，不能凭这个指标升高确定肺癌。肺癌得通过影像学检查，主要是胸部CT。如果发现占位性的病变，需要做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理，才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2023/08/09收听(88412)
肺结核有一种类型叫血行播散型肺结核，即患者血液里面会有很多结核菌，会顺着血流播散到全身任何器官... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/03/19播放(95624)
肺结核有一种类型叫血行播散型肺结核，即患者血液里面会有很多结核菌，会顺着血流播散到全身任何器官...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/03/19播放(95624)
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