女性患者如果存在排小便困难情况，需要考虑两方面的原因，具体如下：

1、尿路梗阻：简单说就是尿道某个部位存在梗阻，患者就会出现排尿不畅的情况。最常见梗阻部位是膀胱和尿道连接部或者膀胱颈。除此之外，尿道任何部位出现狭窄，都可以导致患者出现排尿困难症状；

2、膀胱逼尿肌收缩无力：简单说就是膀胱本身收缩没有力量，这种患者也会表现为排尿困难。

最简单判断方法是做尿流率检测，如果尿流率中最大尿流率偏低，就可以考虑确实存在这些问题，可以进一步查尿动力学检查，尿动力学检查可以明确到底是存在膀胱本身逼尿肌收缩无力，还是尿道本身存在梗阻，可以对二者进行区分。必要时还可进行膀胱尿道镜检查，来明确膀胱和尿道，整个泌尿系统内有没有特殊问题。