上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎老化或出现退行性病变会压迫到神经，可以先进行保守治疗缓解症状，比如吃药、贴膏药、针灸或理疗等。保守治疗无效的情况下，要通过手术切除压迫神经的部分椎间盘、骨刺或增厚的韧带，使压迫的神经得到释放，达到根治目的。
颈椎由骨头、椎间盘、神经以及血管组成，出现颈椎病时椎间盘发生老化，高度会丢失；颈椎会向后突出，压迫脊髓，导致一系列颈椎病症状。
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"颈椎压迫神经可能是由于长期的坐姿，或者长时间的保持一个姿势，或者颈部的损伤导致颈椎病而引起脖子僵硬酸痛，压迫神经出现头晕、头疼，还有心慌、胸闷以及上肢的麻木等症状的一种临床综合征。出现这种情况，首先避免颈部的剧烈活动，多卧床休息，可以给予理疗、按摩、外用药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何的缓解，神经压迫导致的麻木在越来越加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图，明确颈椎病导致神经压迫的严重程度，从而选择合理的治疗方法，让颈椎压迫到神经带来的一系列症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/16收听(50894)
"颈椎压到了神经，应该通过综合治疗的方法有效缓解。颈椎病是因为颈椎间盘退变，从而引起骨质增生、韧带增生肥厚，压迫周围神经、脊髓、血管、动脉等，都可能产生相应症状。压到神经根可能会产生神经根水肿，从而发生上肢放射性疼痛，颈背部麻木和疼痛。所以，缓解方法如下：第一、减轻颈椎负荷，避免颈椎过度运动，可减缓颈椎增生、减缓颈椎间盘压力，从而减轻对神经根的压迫。第二、应该通过热敷的方法促进局部血液循环，可以减轻颈肌痉挛，有利于改善颈椎曲度，消除颈椎炎症。第三、可以口服非甾体类抗炎药或者肌松药物，能够缓解肌肉痉挛、减轻颈椎炎症、缓解疼痛、提高颈椎功能。第四、一定要进行功能锻炼，通过每日小燕飞，或者其他颈椎操，能够增加颈椎肌肉强度，能够减缓退变速度。颈椎肌肉能够更好保护椎间小关节，有利于其稳定性。所以，颈椎病的治疗可以通过上述非手术的方法综合治疗，一般都能够得到有效缓解。一般90%颈椎病，都可以通过保守治疗很好的缓解症状。"
纪泉│北京医院
2023/07/11收听(70610)
"颈椎压到神经，大部分情况下是两种类型的颈椎病：第一种，神经根型颈椎病，这种疾病首先可以进行保守治疗，要端正颈部姿势，避免过度低头，避免枕头太高太软，避免长时间对着电脑、手机，避免过度伏案工作。可以使用充气颈托进行间断性牵引，每次牵引的时间大约在半小时到1个小时，每次牵引5-6次，能够有效的减轻神经根受到压迫的程度，不要推拿按摩。静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，口服消炎镇痛药物氨酚曲马多、西乐葆胶囊，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。保守治疗没有效果，症状逐渐加重，需要进行手术治疗，解除神经的压迫。第二种，脊髓型颈椎病，手术是唯一的治疗方法，并且越早手术以后恢复的效果相对就会越好。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/17收听(44620)
"颈椎压到神经时，患者可以表现为一侧手尺侧背部两个半手指发麻，也可以出现一侧上肢发麻或者四肢发麻，严重时患者可以出现四肢运动功能障碍，甚至可能会出现四肢瘫，也可以出现大小便障碍，包括大小便潴留和大小便失禁。有些患者可以表现为病变节段束带感，也可能会出现病变节段以下感觉障碍，包括麻、木、痛等等，多数情况下是由于颈椎间盘突出所引起。必要时应检查颈椎核磁，可以明确诊断。有些患者可以出现椎基底动脉系统供血不足的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。可以进行颈部肌肉牵引治疗、按摩治疗，严重时也可以考虑手术治疗，必要的情况下应到骨科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/15收听(61496)
"在临床上，颈椎压迫神经可以诊断为颈椎病。颈椎病是临床的一种常见病，多好发于老年人群。出现颈椎病后应该到医院去就医，经过医生的检查，明确颈椎病分型后再治疗。因为不同分型，其治疗方法不一样。如果病人出现双下肢无力，肌肉感觉减退，有病理反射存在，出现视物模糊、吞咽困难等情况，则应该给予颈部制动，下颌托牵引，同时配合颈部针刺、艾灸等治疗，还可以配合中医手法，对颈部进行适度按摩。如果经过上述治疗无效，则应该考虑进行手术治疗，可行颈椎前路或者后路手术，术后给予神经营养药物，可以口服弥可保等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/20收听(16278)
分很多类型，如果是颈椎间盘突出压迫神经，还是椎管狭窄压迫神经，处理方法不一样。另外椎间盘突出程... 孙润芳│山西省中医院 2023/01/24播放(84774)
分很多类型，如果是颈椎间盘突出压迫神经，还是椎管狭窄压迫神经，处理方法不一样。另外椎间盘突出程...
孙润芳│山西省中医院
2023/01/24播放(84774)
"颈椎压到神经，会产生以下几种结果：第一、疼痛：颈椎压迫神经导致神经水肿，神经缺血缺氧会有局部的疼痛症状。根据神经分布情况，也可以引起放射性的疼痛，可累及肢体，如上肢和下肢。第二、麻木：神经长期受压会导致神经变性，神经传导功能也会出现严重的障碍，病人会有上肢麻木的临床症状，严重时可以累及下肢。第三、肌肉无力：如果颈椎压迫神经长期未得到治疗，会使神经彻底失去传导功能，四肢肌肉失去神经支配，会发生四肢无力的临床表现。病人不能站立行走，生活也不能自理，后果比较严重。因此，颈椎压迫神经应早期诊断、早期治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29收听(20200)
"颈椎压到神经当然是挂骨科，颈椎受压引起神经根型的颈椎病，导致手麻，这样的问题应该属于骨科看病范畴，另外也是应该在骨科里边选择脊柱外科来看。由于骨科治疗是从头往下，从颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，然后胸骨、锁骨、肩胛骨、肩关节肱骨、肘关节远端耻骨、桡骨、腕骨，以及手的骨头、脚的骨头，下肢是从股骨到大腿骨、小腿骨各个关节，就是从头往下的，身体骨头和周围的肌肉、韧带、神经，所以颈椎压到神经应该挂骨科。有些医院还开设了神经内科，现在也做治疗，有些医院开了疼痛科，有时候也做颈椎的这种治疗。当然，主要的都应该是选骨科、脊柱外科来看。对压着神经，一般保守治疗，首先是用营养神经的药，肌肉注射或者口服营养神经的药，维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺等等。如果保守治疗不行，需要做颈椎核磁共振检查，看看神经受压的情况，有没有严重的椎间盘突出。如果真的是因为突出引起的神经根受压，也可以采用微创的方法，做前路的椎间盘摘除，还是做微创的后方的间盘摘除等等来缓解症状。如果严重的颈椎管狭窄导致心肺受压，可能就需要做颈椎前面大的后路开放手术来缓解症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/19收听(86390)
腰间盘突出压到神经是椎间盘突出的典型表现，常常会引起下肢的放射性疼痛。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，对于一般性的神经压迫产生的疼痛，可以先尝试保守治疗，尽量长时间的卧床，少下地活动，也不要进行弯腰或者是负重的锻炼，减少坐着的时间。下地的时候佩带硬的腰围支具，可以口服抗炎镇痛药物和中枢镇痛药物进行疼痛的控制，口服甲钴胺或者是肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗。一般椎间盘突出压迫神经的症状，随着时间的延长会逐渐缓解。另一种方法是手术治疗，如果症状严重甚至影响到大便的功能，或有足下垂的问题，应该进行手术治疗，手术可以进行椎间盘摘除缓解神经根的压迫，对于神经根症状的解除是最快的方法。
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/12收听(18832)
"颈椎压到神经，一般不会导致脚部疼痛。颈椎病可以压迫神经，使神经出现水肿，但压迫的神经主要以上肢神经为主，病人会表现为上肢放射性疼痛症状。如果压迫中央脊髓神经，会使下肢和上肢运动功能障碍，出现四肢乏力的临床表现，也并不会导致脚部疼痛的临床症状。患者通过核磁共振检查，很容易发现颈脊髓神经受压。患者如果出现脚部疼痛，需要考虑别的疾病，如腰椎间盘突出、痛风性关节炎、坐骨神经卡压等疾病，不应先考虑颈椎疾病。如果有颈椎疾病，平时生活中需要注意保护，加强颈项肌锻炼，增强颈椎稳定性。如果有神经的持续受压，需要尽快行手术治疗，解除神经压迫。"
2023/07/26收听(45402)
"腰痛压迫了神经多数是由于腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄时，增生的骨刺或者是突出的间盘压迫了神经而导致下肢麻木、疼痛的症状，可以伴有臀部的不适。这时可以进行以下的治疗：第一、进行腰椎的牵引，腰椎牵引可以使突出的间盘部分回缩，这样可以使神经的症状能够缓解而减轻。第二、进行物理治疗，可以进行局部的微波理疗或者是远红外线等理疗，这样对于缓解腰痛以及神经痛都有很好的作用。第三、口服药物的治疗，可以口服中成药物，比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒来进行治疗，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。第四、平时避免长期的久坐，避免腰部着凉，避免弯腰持物等动作。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/07收听(18880)
脚压到神经，往往会出现局部的麻木、无力，如果压迫时间不长，解除压迫以后神经供血供氧恢复，症状都可以逐渐好转。如果压迫时间较长，有可能会造成神经损伤或者坏死，导致症状持续存在。如果症状超过1天仍无好转，建议到神经内科就诊，完善神经传导速度以及肌电图检查，明确损伤的具体神经、部位以及损伤的程度。治疗上应该予以改善微循环、活血化瘀以及营养神经治疗。改善微循环常用贝前列腺素钠片，1片/次，3次/日，活血化瘀可以使用消栓肠溶胶囊，2片/次，3次/日，营养神经多使用甲钴胺、呋喃硫胺、胞磷胆碱胶囊，都是1片/次，3次/日，一直使用到症状缓解为止。如果治疗3-6个月，症状仍然不能缓解，则有可能遗留残疾。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/29收听(89926)
压到神经会出现什么样的情况，要根据神经受压的程度来决定症状的轻重。如果是腰椎或者是颈椎间盘的突出症压迫神经，患者会有肢体麻木，还会出现肢体乏力，有一些患者会伴有根痛，比如坐骨神经受压以后会伴有坐骨神经的疼痛。如果是压迫了脊髓，患者还会出现大小便功能的障碍。有一些压迫了神经，比如颈椎间盘突出症压迫了肩胛下神经或者是肩胛背神经，会引起背部或者肩部疼痛，还会出现抬手困难。所以压到神经会出现什么样的情况，要根据神经受压的程度来决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/04/02收听(81828)
"腰椎间盘突出压迫到神经根有症状、体征以及相应的临床表现，通过辅助检查，比如CT、核磁等检查可以看到明显的神经受压的表现。患者需要有症状，大约就诊时会说腰痛或者双下肢感觉麻木、疼痛或者其他的改变，出现这种情况需要相关的专业医生专业的查体，开出相应的检查，比如考虑是腰椎的间盘突出，可以给予腰椎的核磁或者CT检查，看突出的具体情况，就可以确认为腰椎间盘突出卡到了神经。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/06/27收听(88928)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症是较常见临床疾病，主要是由于髓核突出后压迫神经，从而使患者产生一系列... 金翔│复旦大学附属华山医院 2023/05/21播放(56272)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症是较常见临床疾病，主要是由于髓核突出后压迫神经，从而使患者产生一系列...
金翔│复旦大学附属华山医院
2023/05/21播放(56272)
脊柱肿瘤分为良性和恶性，良性脊柱肿瘤也是经常见到的肿瘤，如果良性脊柱肿瘤压迫神经，长的部位在椎... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2023/06/14播放(99308)
脊柱肿瘤分为良性和恶性，良性脊柱肿瘤也是经常见到的肿瘤，如果良性脊柱肿瘤压迫神经，长的部位在椎...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2023/06/14播放(99308)
"颈椎压到血管牵引没有多大用处，因为颈椎部位压到血管，通常叫做椎动脉型颈椎病，是由于颈椎部位的钩椎关节增生或者椎动脉孔狭窄，对椎动脉产生挤压、刺激，导致椎动脉出现紧张、收缩，对大脑的供血就会下降，出现眩晕、恶心、呕吐等相关的表现。在进行颈椎部位牵引的时候，对人体颈椎两侧的椎动脉产生进一步的牵拉，有可能导致钩椎关节以及椎动脉孔位置的增生结构，对血管刺激进一步加剧，会诱发椎动脉痉挛的情况，对大脑供血进一步的下降，就会加重椎动脉型颈椎病的相关表现。在临床上颈椎部位牵引，通常针对于神经根型颈椎病，特别是由于椎间孔狭窄导致神经根受刺激，出现上肢疼痛或者麻木等相关表现的病人，在进行牵引之后椎间孔会扩大，神经结构刺激减轻有助于神经根水肿的消除，恢复神经根的正常神经功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/02/17收听(19828)
" 腰椎间盘突出压到神经要做手术的情况非常少，90%可以通过保守治疗来明显缓解，基本上可以达到临床治愈，只有10%的病人需要做手术，而且手术的指征非常狭窄。 果腰椎间盘突出压迫神经导致大小便失禁，影响大小便则需要做手术。如果腰椎间盘突出压迫神经导致下肢肌肉萎缩、瘫痪，需要做手术，如果不做手术是很难恢复或者不能恢复的，也就是通过保守治疗基本上恢复不了。腰椎间盘突出如果没有影响大小便、下肢肌肉瘫痪的情况，可以选择保守治疗。保守治疗半年以上，疼痛非常严重而且影响生活可以考虑手术治疗，所以在医学上腰椎间盘突出压迫神经需要手术的指征非常狭窄，需要慎重。"
邵明伟│日照市中医医院
2023/02/12收听(26854)
"颈椎压迫神经引起上肢麻木，手术之后恢复的快慢也是相对的。如果达到手术治疗的标准，相比保守治疗恢复要快得多。但也要结合病情本身的特点，如果本身上述病症时间非常长，长时间麻木已经引起上肢肌肉萎缩，做完手术之后恢复相对比较慢。甚至只能缓解上述临床症状，并不能让上述症状彻底消失。如果上述疾病发现非常及时，在达到手术治疗标准之后立即手术治疗，有可能术后1周左右麻木的症状就逐渐消失，时间长的需要2-3个月左右也会缓解，甚至消失。所以发现上述症状应该积极去医院检查，如果达到手术治疗的情况，不要拖延，越往后拖延，时间越长手术治疗的效果越差，恢复的越慢。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/02/16收听(88790)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生，会对神经根造成压迫，往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛，... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/06/27播放(79188)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生，会对神经根造成压迫，往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛，...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/06/27播放(79188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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