武汉大学人民医院
产科
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胎儿停育在腹中一般不建议待太久,如果胎儿死亡在宫内,建议尽快终止妊娠。终止妊娠的方法有很多,如药物、机械方法,如果没有肝肾损害,可用药物米索前列醇尽快将死亡的胎儿排出体外。
如胎儿在宫内死亡时间相对比较久,达1个月之久,有可能坏死的胎儿在体内分泌一些物质进入母亲体循环,会改变凝血功能导致母体出现凝血障碍,甚至会产生DIC。而DIC可能导致在引产过程中大出血,或者因为胚胎在宫内死亡太久导致上行感染,也有可能给母体造成危害。总之一旦发生胎死宫内或者胚胎停育,需尽快终止妊娠,不要存在侥幸心理或者因为其它原因拖延。
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"胎儿停育之后在腹中停留时间因人而异,差异很大。而且大部分胎儿停育不是根据临床症状而判断,而是根据B超做出诊断。通常情况下,有些女性在胎儿停育之后会出现阴道流血、腹痛,继之流产,将胚胎排出体外。但更多的女性在胎儿停育之后没有任何临床表现,或者仅仅表现为轻微腹痛、少许阴道出血,可以停留1-2个月都不排出体外。所以,胎儿停育大部分不是根据临床症状,而是根据B超做出诊断。因此,胎儿停育的诊断要慎重,如果宫内孕囊平均直径在2.5-3cm以上未见胎心,宫内孕囊持续2周以上未见胎心,或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心,这时才考虑胚胎停育,要清宫,终止妊娠。日常生活中当出现胎儿停育时,需要及时进行处理,医生会在保障孕妇安全的情况下,选择适当的方法终止妊娠,主要有药物流产、刮宫术。因此,初现任何不适,都要及时到妇产科就诊,以免延误病情。"
赵晓东│北京医院
2023/10/30收听(12804)
"胎儿停止发育,如果发生在早期症状可能不太明显,主要依赖于化验室检查。比如体内的绒毛膜促性腺激素和孕酮数值不再继续升高,反而持续下降,做B超检查孕囊不再增大,或者原来出现过胎心和胎芽,现在做B超检查原始心管搏动消失,都预示着早期妊娠胎儿停止发育。如果怀孕月份较大,原来已经出现过胎动,但胎动计数消失,往往预示着胎儿停止发育,做B超检查或者胎心监护,发现胎儿没有生命体征,可以确定胎儿已经死亡,需要及时给予相应的处理措施,比如做流产或者引产。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/19收听(24400)
"胎儿出现停育,在怀孕的早期主要表现为腹痛或者是阴道流血,而在怀孕到了四个月之后出现胎动,当胎停以后胎动会消失,常见的就是这几个症状。在怀孕的早期有些女性即使出现了胎停,但也没有任何的症状。如果有些女性怀孕早期出现恶心、呕吐等早孕反应,胎停之后有可能早孕反应突然消失。建议女性在怀孕的早期,一定要到医院做好定期的检查,因为怀孕早期胎儿比较容易出现停育。怀孕早期胎儿停育的常见原因主要是染色体的问题,还有受精卵质量不好所导致,建议一定要定期检查,发现停育要尽早终止妊娠。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/07/27收听(24292)
"孕妇怀孕期间胎儿停止发育,不同怀孕的时间段孕妇的表现也是不一样:1、如果是在怀孕早期,孕妇就会出现早孕反应,恶心、呕吐情况减轻或者早孕反应停止,同时也会伴有小腹的隐痛和阴道的出血,如果胎停时间长就会有腹痛加剧、出血量多,就会出现不全流产和自然流产的症状。胚胎组织从子宫排出体外,所以孕妇就会出现比较剧烈的腹痛和大量的阴道出血,当胚胎组织完全排出体外后,腹痛就会很快缓解。2、如果是在怀孕中期出现胎儿停止发育,孕妇会感觉不到胎动,也会有少量的出血,通过B超检查会发现胎儿小于怀孕孕数,而且看不到胎心搏动、听不到胎心音。在孕末期首先感觉就是胎动频繁,继而胎动消失、没有胎心,B超也可未探及胎心,就可诊断胎死宫内了。所以定期产检、孕妇自我监测非要重要,当发现异常应该及时就医。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16收听(74892)
"停育往往是由于胎儿染色体造成的,对于正常月经周期的女性,一般停经5-6周的时候,通过阴道超声可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候,在超声下可以看到胎心搏动,如果在妊娠7-8周没有看到胎心搏动,考虑是有可能月经不准,月经周期较长的女性,胎心出现的时间会较晚,可以在1-2周之后进行复查。如果复查之后仍然没有胎心搏动,考虑是胎儿停育。胚胎停育的表现往往会有腹痛和阴道出血。也有一部分孕妇胎儿停育了没有临床表现,只有在通过常规的阴道超声检查,发现没有胎心的时候,才诊断为胚胎停育,因此定期超声检查非常重要。"
毛滢│北京医院
2023/06/28收听(60932)
"胚胎停止发育在临床上最常见的原因就是胚胎基因缺失所导致的。另外的原因就是由于孕妇患有某种严重的内科疾病,比如凝血功能障碍、严重的肝肾功能异常都会导致胚胎停止发育。突然的噪音刺激或者突然的惊吓,都可能会导致胚胎停止发育。频繁的性生活造成子宫频繁收缩使胎儿宫内乏氧,使胚胎停止发育。如果子宫发育畸形,在临床上也会导致胚胎停止发育,因为畸形的子宫不可能随着胎儿的增大而出现相应增大,所以,就会出现停止发育的情况。另外,一些是免疫因素也会引起胚胎停止发育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/16收听(95506)
胎儿停育的原因比较复杂,需要全面的检查评估,主要的因素有以下几个方面:因为器质性的疾病造成,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌腺症影响胚胎着床发育。还有女性内分泌方面的异常、排卵质量不好、血型不合溶血,如女方0型,男方A或B都可能引起溶血,发生胎停育,甲状腺功能异常甲抗或者甲减也影响胎儿发育等。在男性方面精子异常也是导致胎停育的原因,所以备孕时期,男女双方都要进行孕前检查。在日常生活中的不良的习惯也会对怀孕有一定的影响,如作息时间不规律、经常熬夜、吸烟、饮酒、进食不健康,或病毒性感冒、精神压力太大等,这些因素都可能会影响胎儿发育情况的。
2023/06/14收听(23268)
"如果胎儿停育了,有的孕妈妈如果原来有早孕反应,突然间早孕反应消失了,不再有恶心、呕吐、乳房发胀的感觉,就很有可能是停胎的表现。还有一部分女性会出现阴道出血的情况,阴道出血的颜色一般是暗红色,也是停胎的表现,还有一些孕妈妈会出现下腹部微微的疼痛感觉。不过这些表现都不是一概而论的,也是因人而异的,有的孕妈妈停胎后没有任何症状,直接出现腹痛,然后流产,胎心音也会随之消失,只有做B超的时候才能够检查出来。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/02/05收听(93298)
"胚胎停育的原因最常见的是胎儿染色体的异常,比较常见的染色体异常有21三体、18三体、13三体以及性染色体的异常,染色体异常是造成胚胎停育的主要原因。次要的的原因还有病毒感染,比如TORCH感染,包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒的感染等等,也会造成胚胎停育。另外,外界的一些不良的影响因素,比如抽烟、喝酒、电离辐射等等的外界的原因,也会造成胚胎停止发育。对于胚胎停育,尤其是有复发性的自然流产和胚胎停育的病史的孕妇,建议做胚胎染色体的检查,来判断胚胎停育的具体原因。"
2023/12/29收听(18890)
"造成胎儿停止发育的原因有很多:一、常见的有生殖内分泌问题。胚胎早期发育需要三个重要的激素,如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育。二、子宫的问题,主要是子宫内环境,子宫纵膈的问题。三、染色体的问题,夫妻双方抽血检查,这个可以简单的排除。四、生殖免疫问题,分为自身免疫型和同种免疫型,相应检查复杂。五、母体自身凝血问题,高凝血形成血栓前状态影响子宫动脉血流,导致胎盘供血不足,也会造成停胎。"
2023/08/08收听(93550)
"胚胎或胎儿停止发育后多久出现阴道流血,没有绝对的时间规律,因人而异。孕期如果出现阴道流血或腹痛,可能是先兆流产、宫外孕或葡萄胎的表现,也可能胚胎或胎儿已经停止发育。具体停止发育多久,时间有时很难确定,要结合末次月经时间以及超声检查的情况来判断。孕期一旦出现这种情况,需要及时去医院检查。检查胚胎发育正常的情况下需要及时保胎,按医嘱用药,适当休息,禁止性生活以及剧烈运动。如果检查发现胚胎停止发育,就需要及早去医院釆取措施终止妊娠,以免发生大出血或意外。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/11收听(55596)
"怀孕早期由于胎儿发育不太稳定受内外环境因素,以及胚胎自身发育的影响,容易发生胚胎停止发育。一般情况下出现胚胎停止发育后孕妇会出现妊娠反应减轻或者消失,出现腹痛以及阴道出血现象。抽血化验体内人绒毛膜促性腺激素和孕酮数值下降或者早期检查人绒毛膜促性腺激素不出现翻倍现象。孕中期以后出现胚胎停止发育,孕妇自觉胎动消失。引起胚胎停止发育的原因比较多,先天不足或者后天受到不良因素的影响都有可能导致发育异常,建议加强孕期监测。"
2023/05/16收听(70168)
如果发生死胎,那么就要住院治疗。住院之后要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图,还有产科彩超,这些检查结果都正常,那么就开始用药物进行引产。一般常用的引产方法就是口服米非司酮,联合羊膜腔内注射依沙吖啶引产,一般在羊膜腔内注入依沙吖啶之后24-48小时胚胎就会排出,但是死胎如果时间过长,就容易影响孕妇的凝血功能,发生大出血。如果流血非常多,就有可能会行钳刮术进行止血和清除妊娠组织,如果没有异常,就可以自然等待宫缩发动,等待胚胎排出。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/09/17收听(25404)
"胚胎停育大部分是找不到原因的,有的与胚胎自身发育异常相关,比如染色体异常。胚胎停育有时也与母亲自身疾病相关,比如纵隔子宫等子宫畸形或者子宫黏膜下肌瘤、宫腔息肉等宫腔病变。有时女性自身的免疫性疾病也会造成胚胎停育,比如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等等,所以一般一次胚胎停育不用查找原因,属于概率问题。如果连续两次以上胚胎停育,要检查胎儿染色体情况,检查妈妈的子宫情况以及内分泌指标和免疫因素,查找原因、给予处理。"
2023/04/03收听(24840)
"如果出现胚胎停止发育,最常见的原因是胎儿染色体缺失所造成的,绝大部分出现阴道流血之后,临床上给予积极的安胎治疗往往是失败的。也有可能是孕妇本身患有严重的内科疾病,比如严重的肝肾功能损害、凝血功能障碍等,都会导致胚胎停止发育。如果子宫发育畸形,也会引起胚胎停止发育,所以胚胎停止发育的原因相对较多,比如突然的噪音、突然遭到惊吓同样可能会引起胚胎停止发育。如果发现胚胎已经停止发育,要及时的给予清宫手术,避免由于胚胎在宫内长时间的停留,造成孕妇凝血功能障碍而引起大出血的可能性。"
2023/11/06收听(12940)
一般胎儿死于腹中前兆根据时间段判断,主要有以下几种情况:1、早期孕妇还没有开始感觉胎... 孙婷│三亚市妇幼保健院 2023/03/08播放(82306)
一般胎儿死于腹中前兆根据时间段判断,主要有以下几种情况:1、早期孕妇还没有开始感觉胎...
孙婷│三亚市妇幼保健院
2023/03/08播放(82306)
腹中胎儿排尿的过程是一个主动的、自然而然发生的过程,没有人为的因素可以干扰。宝宝在母体的宫腔内,会不断的吞咽羊水,吞咽进去的羊水就会形成尿液。只要宝宝的泌尿系统不存在发育畸形,那么形成的尿液达到一定量的时候,就会主动的排出到羊水中,再继续被宝宝吞咽。如此反复循环,保持动态平衡,使羊水的量维持在一个合适的范围以内。当宝宝不能够主动排尿的时候,一般都是由于宝宝的泌尿系统可能发生了异常,这个时候做超声检查的时候,会发现宝宝的肾盂是明显扩张的。但是,即使是在胎儿期已经发现这种异常,也没有人为的因素可以促进宝宝排尿。如果宝宝的肾盂严重扩张,存在严重的泌尿系统畸形,就需要慎重考虑宝宝的去留问题。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/02/10收听(38408)
"随着妊娠月份增大,胎儿发育越来越大。在宫腔内因为有羊水,所以胎儿可以自由活动,因此胎位可能是横位、臀位、头位,这是医学上的定位。在妊娠早期胎儿没有固定胎位,中期妊娠时也不要怕胎位出现异常。晚期妊娠,也就是妊娠28-40周,为晚期妊娠,胎位会影响生产。头位只要是枕前位,有规律正常宫缩,胎头下降正常都会正常分娩。枕后位或枕横位产力不足、机转不良,都可造成难产,如果胎儿是趴着横位必须要剖宫产。胎儿在腹中趴着自己寻求舒适的体位,并没有干预措施。"
2023/10/25收听(45266)
胎儿在腹中趴着,通常理解是在宫腔内总是趴卧位,尤其是进行B超检查时不活动,而没有办法查看清楚全... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/21播放(57764)
胎儿在腹中趴着,通常理解是在宫腔内总是趴卧位,尤其是进行B超检查时不活动,而没有办法查看清楚全...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/21播放(57764)
" 在怀孕6个月的时候,胎儿在子宫中的胎位是不固定的。因为在孕晚期,也就是在怀孕6个月后再做产检的时候,产检医生开始触摸胎儿在子宫中的胎位。如果发现胎位不正才开始纠正胎位。 在怀孕6个月的时候,由于胎儿相对较小,羊水量也相对充足,胎儿在子宫中的活动空间相对大,胎位可以是头位、臀位或者横位,这种情况都不用担心,只要定期做产检即可。在怀孕6个月的时候,要记得注意预约做胎儿系统超声检查,孕期要注意均衡饮食,增加优质蛋白质和新鲜蔬菜的摄入。"
2023/06/29收听(72120)
湖北省中西医结合医院 温暖
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