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耳鼻喉科
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鼻炎过敏分为季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎,二者治疗分析如下:
1、季节性过敏性鼻炎:通常在春季或者秋季,主要是对花粉过敏,病人可以出现流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒的症状。临床给予抗组胺类药物进行治疗,比如口服开瑞坦(氯雷他定)或仙特明(盐酸西替利嗪)。鼻腔局部如果鼻塞很严重,可以用鼻减充血剂进行治疗,比如麻黄素或达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂),但这种药物不能持续应用超过7天,一般可以交替性应用或间歇性应用。鼻腔通气以后,再用鼻腔激素类药物进行喷鼻,如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)和内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂),选择其中一种药物即可。通过以上治疗,能够完全控制症状,一般在季节过去后,症状会消失;
2、常年性过敏性鼻炎:通常病人可能对于动物皮毛、螨虫、灰尘等过敏,也可以口服抗过敏药物,以及激素类药物进行喷鼻。控制症状以后,可以逐渐减量,用一个最小剂量来维持治疗,也可以逐渐停药。可以寻找过敏原进行脱敏治疗,最好的治疗就是脱离过敏原的环境,这样过敏性鼻炎会治愈。
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过敏性鼻炎是Ⅰ型变态反应,由于过敏原刺激鼻腔黏膜引起的鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞。所以对过敏性鼻炎的治疗,首先要阻断接触过敏原,避免接触花粉、尘螨以及容易过敏的物质。同时用鼻喷激素喷鼻,可以有效缓解鼻腔的水肿以及炎症。口服抗组胺药以及中成类的药物和黏液促排剂联合治疗,可以有效控制鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的情况。另外在治疗期间,可以用生理盐水冲洗鼻腔,把鼻腔内的过敏原以及分泌物冲洗干净,使鼻腔保持在一个清洁的状态。另外在治疗期间,一定要注意锻炼身体、增强体质,这样有利于治疗过敏性鼻炎。
王琳│河南省人民医院
2023/06/14收听(97102)
过敏性鼻炎建议用鼻喷激素治疗:第一、布地奈德鼻喷剂,用于6岁以上的儿童和成人。第二、糠酸莫米松,主要适用于6岁以下的儿童。第三、氟替卡松,12岁以上的儿童和成人都可以用。在过敏性鼻炎发作的时候可以选择鼻喷激素,在平时预防或者保健的时候,可以用生理性盐水或者等渗的生理性海水,进行鼻腔的冲洗,可以把鼻腔的过敏原冲跑,修复鼻腔黏膜,可以使鼻腔黏膜的抵抗力增强,建议过敏鼻炎的患者可以用鼻喷激素加上等渗的海水行鼻腔冲洗。
2023/12/30收听(20844)
过敏性鼻炎的治疗如下:第一、急性期的治疗,主要针对过敏性鼻炎非常严重,导致患者出现呼吸困难或者过敏性鼻炎伴有急性哮喘,或者过敏性鼻炎伴有喉咙水肿、过敏性休克等相关情况,需要紧急上医院就诊,临床需要给予静脉应用激素等药物综合抢救治疗。第二、一般的治疗,主是减少对过敏原的暴露,比如患者是花粉季节性过敏性鼻炎,建议佩戴口罩、眼罩,减少鼻腔及眼部结膜对过敏原接触从而减少发作,也可以患者鼻腔内涂抹花粉阻断剂药物,减少过敏性鼻炎的发作。建议患者平常少接触动物,少去公园,少接触花粉等。第三、药物治疗,一般选择激素类药物,包括鼻喷激素,常见有丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂等喷鼻治疗。口服激素临床上一般不太建议用,但是对症状非常严重,其他药物保守治疗无效的情况之下也可以适当口服激素,一般疗程不超过7日,注意适当的减量。还有抗组胺的药物包括口服的,常见有第二代抗组胺药物,比如地氯雷他定等相关药物,还有鼻部外用的抗组胺药物,常见盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等相关的类型。其他药物还有肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂,常用药物有孟鲁司特钠咀嚼片等药物。部分患者如果对尘螨类过敏,临床可以进行脱敏治疗,常用皮下注射脱敏治疗及舌下含服脱敏治疗等。
石彬│北部战区总医院
2023/05/09收听(48126)
"过敏性鼻炎目前最主要的方式是药物治疗,包括口服抗过敏的药物,鼻腔用抗过敏的药物进行喷鼻治疗,也有些病人可以采用脱敏治疗以及免疫治疗。临床上最常用的就是药物的治疗,口服抗过敏的药物,包括抗组胺的药物,如像氯雷他定片或者是盐酸西替利嗪进行口服,也可以加用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠进行口服治疗。激素治疗主要包括糠酸莫米松、雷诺考特进行鼻腔局部的喷雾治疗,也可以加用抗组胺的鼻喷剂,如盐酸氮卓斯汀,进行喷鼻治疗,两者有协同作用。如果病人鼻塞症状明显,也可以用鼻减充血剂,如麻黄素,进行喷鼻治疗,但这种药物一般不能连续应用超过七天。通过治疗过敏性鼻炎,病人的症状一般很快就能得到控制,有些常年性的过敏性鼻炎,要积极寻找过敏原,避开过敏原,病人的过敏性鼻炎就可以康复,还有少数病人需要脱敏治疗以及免疫治疗等等。"
宋海涛│北京医院
2023/03/22收听(25631)
"鼻炎过敏就是过敏性鼻炎,出现症状多是打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒、鼻塞,这些症状比较典型,如果出现这些症状,主要是因为接触过敏原导致的。首先,要避免过敏原的再次接触。其次,可以考虑吃些抗过敏的口服药物,如抗组胺类的抗过敏药物盐酸司他斯汀或者盐酸西替利嗪,配合抗白三烯类抗过敏药物孟鲁司特钠片,同时,配合用喷鼻的药物辅舒良或者雷诺考特喷鼻子。如果症状比较明显,还可以加用治疗鼻炎的药物,如鼻炎宁胶囊。"
白晓明│日照市中医医院
2023/11/10收听(88878)
"过敏鼻炎的治疗:一、需要避免一切可疑或者已经明确的致敏原因,包括致敏性的吸入物、食物或者接触物。二、要使用规范化的药物治疗,以短期的抗过敏药物和长期的糖皮质激素类的鼻喷剂为主,由于这种鼻喷剂具有良好的抗炎、抗过敏作用,而且能够直接作用到鼻腔黏膜表面,不会产生全身的副作用,可以放心使用1-2个月。三、可以结合短期的鼻腔血管收缩剂,起到解除鼻塞的作用,使鼻喷剂能够起到更快的治疗作用。四、辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物流出,也能够促进鼻腔黏膜功能恢复。五、对于规范化药物治疗效果欠佳者,可以选择免疫脱敏疗法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/16收听(35150)
过敏性鼻炎用药,主要是鼻腔局部用药。用生理性海水鼻喷雾剂喷鼻,或生理盐水清洗吸入到鼻腔的过敏原以及鼻腔分泌物。鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻,起到局部消炎抗过敏作用。如症状严重,可服用抗过敏药物治疗,也可以中医中药进行调理。如明确是屋尘及尘螨过敏,可以通过免疫脱敏治疗,如舌下含服。如果伴有解剖结构异常或有过敏性鼻炎导致的鼻息肉,并导致鼻腔堵塞严重者,或堵塞鼻窦口,考虑进行手术治疗。具体用药,需要在耳鼻咽喉科医生指导下进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2023/11/22收听(89536)
"过敏性鼻炎怎么治疗要明确是否是过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎和单纯性鼻炎有的时候很难分辨。因此要做一下过敏原检查看是否能找到过敏原,并且做血液的检查看一下是否有嗜酸性粒细胞增高和免疫球蛋白IgE的升高。如果能明确是过敏性鼻炎,可以用一些抗过敏药物来控制过敏的症状,比如用内舒拿或者雷诺考特来喷鼻腔以缓解鼻腔的症状,还可以口服抗过敏药物比如依巴斯汀或者顺尔宁等等。另外如果能找到比较明确的单一的过敏原,比如尘螨过敏可以考虑做脱敏治疗,但是做脱敏治疗时间比较久,而且需要在脱敏治疗期间继续用抗过敏的药物,并且脱敏治疗的疗效也不是十分确定。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/12/26收听(41116)
"过敏性鼻炎即临床上变应性鼻炎,是一种由基因与环境相互作用而诱发的多因素疾病。过敏性鼻炎的危险因素,可能存在于各种的年龄段,而过敏性鼻炎首先要抗过敏治疗,然后配合鼻炎药物再加上喷鼻子的药物。抗过敏药物主要是抗组胺的药物,比如西替利嗪、奥洛他定等,还有抗白三烯的孟鲁司特,鼻炎药物有苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等,喷鼻子药物有雷诺考特、曲安奈德、辅舒良等。口服药至少两周以上,喷鼻子药至少1个半月到2个月之间。"
2023/09/15收听(16334)
鼻炎的脱敏药有哪些?鼻炎的时候,尤其过敏性鼻炎的时候,可能会需要脱敏治疗。过敏性鼻炎分季节性的过敏和常年性的过敏,季节性过敏大多数春天、秋天或者夏天容易发作,大多数都是花粉、蒿草或者春季的杨絮、柳絮等等过敏。常年性过敏大多数都是粉尘、螨虫、枕垫料、猫毛、狗毛,或者一些食物组的过敏源过敏。对于常年过敏性鼻炎的病人,目前有可靠的脱敏制剂,比如对于尘螨的过敏可以用脱敏治疗,有希望可以根治。其他的过敏源过敏有一些目前在研制阶段的脱敏治疗,或者舌下含服等脱敏,最终的过敏性鼻炎根治的办法要通过脱敏治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2023/04/01收听(30598)
鼻炎根据致病因素,大致分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两大类。过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是特异敏感体质接触过敏源后发生的鼻部的一种非感染性变态反应疾病。常见的过敏源有以下的三大类:1、吸入性的,也是最常见的。主要是分布于空气中难以避免,所以才导致过敏性鼻炎不容易根治,常见的有各种花粉、草种、灰尘、螨虫的分泌代谢物、棉絮、羽毛等等。2、食入性的,也就是对某种食物特殊敏感,已经比较少见,如有的对鲜牛奶、花生、芒果等等过敏。3、物理因素,如温湿度、忽冷、忽热,如进入空调房间或者是就餐喝热汤时诱发等等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/01收听(60340)
" 患者如果患有季节性过敏性鼻炎,说明身体抵抗能力本身比较差。在季节交替变换时特别容易受到过敏原刺激,诱发患者出现过敏性鼻炎的症状。 在治疗方面建议患者积极应用抗过敏的药物,鼻子里可以喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,同时配合糠酸莫米松鼻喷雾剂一同治疗。抗过敏的药物,患者可以选择盐酸奥洛他定胶囊、咪唑斯汀缓释片、孟鲁司特钠片、富马酸酮替芬片等。以上药物都有很好的效果,建议患者有选择性的搭配使用。 同时患者一定要锻炼身体,增强自身抵抗能力。在季节交替变换前可以提前预防,鼻子里喷用激素类药物,能有效降低患者鼻腔黏膜敏感的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2023/09/24收听(76990)
"对于过敏性鼻炎的治疗主要有几大块,第一个,避免接触过敏原,但是在实际生活当中,绝对避免接触过敏原是不存在的,相对的避免,比如少吃鱼虾海鲜,搞好环境卫生,避免接触容易引起过敏的物质。第二个,药物治疗,药物治疗就是一些抗过敏的药物。抗过敏的药物主要是抗组胺药,比如开瑞坦等等药物。这是口服药物,还有局部抗过敏的药物,比如局部的氟轻松酊,局部的并用糖皮质激素等等,也起到了抗过敏的作用。还有一些其他辅助的药物,比如中成药,比如鼻渊通窍颗粒、麻黄素滴鼻液等,这是通畅鼻腔。但这都是一些辅助药物。第三个,是脱敏性的治疗。对于药物治疗效果欠佳或者出现过敏性的结膜炎、过敏性的咳嗽,甚至过敏性的哮喘,一般主张进行脱敏治疗,脱敏治疗有舌下含服,或者皮下注射这两种治疗方法。一般主张是皮下注射比较好,因为皮下注射的医从性的相对较舌下含服要好一点,要看个体的各种不同情况来定。第四个,最后一种治疗方法,过敏性鼻炎可以手术治疗,这种手术治疗不是首选的治疗方法,手术治疗主要是矫正一些鼻腔的结构,比如烧灼鼻腔的神经,比如鼻区部的烧灼,下鼻甲表面的烧灼等等,但一般术后半年或者是2-3年之内就有可能复发,不是治疗过敏性鼻炎的根本方法。现在发展的手术治疗,比如高选择性的神经阻断术,目前还在研究当中,现在的报道效果都是蛮好的,但是长期的效果还有待继续观察。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/05/06收听(41478)
螨虫是生活中最常见的过敏原,对于螨虫引起的过敏性鼻炎,通常可以采用以下几种的治疗方式:...
螨虫是生活中最常见的过敏原,对于螨虫引起的过敏性鼻炎,通常可以采用以下几种的治疗方式:
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/31播放(29991)
"患者出现螨虫过敏,导致过敏性鼻炎的病情状况时,需要注意避免空气污染的环境,尤其是粉尘物质较多的环境,能够从根本的病因上改善或者减轻鼻炎的症状表现。同时,患者也需要进一步口服抗过敏的药物,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等等。鼻腔内还可以使用一些激素类的鼻喷药物,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂等,患者也可以使用生理性海水喷鼻,或者每天使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,能够直接冲洗掉鼻腔黏膜表面附着的刺激性、过敏性的物质颗粒,改善鼻部黏膜的过敏相关症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/09/05收听(57800)
"一般来说,这种过敏性鼻炎的治疗,主要是使用鼻喷的激素。根据症状严重的程度,可以使用1-3个月左右的时间。临床上常用的鼻喷激素,比如内舒拿、雷诺考特或辅舒良。如果过敏症状严重,可以配合使用口服抗过敏的药物,比如地氯雷他定片。如果疾病反复发作,可以配合使用一些调节自身机体免疫力的药物,可以选择转移因子口服液,或斯奇康等。有一些保守治疗效果不是很理想的,后期可以考虑做筛前神经的阻断手术,对一部分患者是有效果的。坚持使用生理盐水,或生理海水进行鼻腔的冲洗,能达到保健的作用。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/12/18收听(14618)
"治疗过敏性鼻炎的药物,临床上主要有以下几种:第一种是鼻喷激素的药物,常用的有内舒拿、辅舒良、雷诺考特等等,这些药物主要是鼻喷激素类的,能够减轻鼻腔黏膜的变态反应,使患者鼻腔通气。第二种是抗组胺的鼻喷剂,常用的有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂,主要是减轻鼻腔黏膜的水肿样改变,减少患者打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕等等相关的症状。第三种是白三烯受体拮抗剂的药物,常以孟鲁司特钠为主要的代表。第四种就是抗组胺药物,常用的有氯雷他定、地氯雷他定等等类型的药物。第五种是对于某些病变非常严重的患者,可以在医生指导之下短期口服激素来进行对症的治疗处理。第六种是有的患者如果通过抽血查过敏原,证明是对尘螨过敏,可以在医生指导之下舌下含服畅迪这种药物,来治疗过敏性鼻炎,是脱敏治疗,能达到治愈的目的。"
2023/05/24收听(48988)
"过敏性鼻炎又叫做变态反应性鼻炎,它指的是易感个体接触到变应原后产生了主要由lgE介导的鼻黏膜变态反应性疾病,患者的主要临床表现是鼻塞、鼻痒、打喷嚏以及流大量清水样的鼻涕。对于过敏性鼻炎病因非常多,根据症状持续时间的长短,可以分为间歇性的过敏性鼻炎以及持续性的过敏性鼻炎,根据它发病的程度轻重可以分为轻度以及中、重度的过敏性鼻炎。关于治疗方面首先以避免接触过敏原为原则,其次药物治疗多采用抗组胺的药物治疗以及鼻内喷用激素治疗。抗组胺的药物可以口服,比如氯雷他定以及地氯雷他定、西替利嗪等;鼻喷用的抗组胺药物有左卡巴斯汀鼻喷雾剂以及氮卓斯汀鼻喷雾剂;对于鼻内应用的糖皮质激素,常用的有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂以及糠酸莫米松鼻喷雾剂;另外可以应用鼻黏膜的减充血剂以及抗胆碱的药物治疗。目前比较流行的治疗过敏性鼻炎的方法是舌下含服过敏原制成的疫苗进行脱敏治疗,这是唯一有可能改变过敏性鼻炎根本原因的治疗方式。"
张彤云│德驭医疗马鞍山总医院
2023/12/09收听(51534)
"过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,季节性过敏往往春季、秋季或者夏季发作,过敏原大多数是蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等过敏。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作,可能早上起来症状会明显,过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原过敏,还有食物组的过敏原过敏。过敏性鼻炎的患者要到医院去检测过敏原,要避免接触过敏原。对于尘螨过敏的患者可以进行脱敏治疗,是有希望根治的。过敏性鼻炎发作的时候可以用生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药,可以口服抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪,还有抑制白三烯的药物,孟鲁司特等。"
2023/10/27收听(51668)
粉尘过敏性鼻炎有以下治疗方法,具体如下:1、避免接触过敏原:居住环境要保持清洁,... 王琳│河南省人民医院 2023/12/05播放(54082)
粉尘过敏性鼻炎有以下治疗方法,具体如下:
1、避免接触过敏原:居住环境要保持清洁,...
2023/12/05播放(54082)
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