北京大学第三医院
普通外科
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胆囊管是连接胆囊和胆总管之间的一条细小管道，直径一般是2-3mm，因为很多患者胆囊管直径比较宽，此时胆囊内结石就会通过胆囊管逐渐排到胆总管里面，如果结石排到了胆囊管里，将来就会发生胆管炎，或者胰腺炎的可能。
如果结石卡在胆囊管里没有排下去，也会造成胆汁排泄不畅，会造成胆囊炎症。病人会出现急性或者是慢性上腹痛，影响进食等，所以胆囊结石需要手术处理。但是胆囊管结石手术比一般做胆囊切除要复杂。
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胆囊管结石如果不进行手术，只能采取保守治... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(42114)
胆囊管结石如果不进行手术，只能采取保守治...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(42114)
"胆囊管结石建议手术治疗，因为胆囊管结石嵌顿在胆囊管会阻碍胆汁的排泄，导致胆囊体积的增大，诱发胆囊炎导致疼痛，严重的可能会导致胆囊化脓、穿孔。胆囊管结石有可能排泄进入胆总管，从而会导致急性胰腺炎甚至急性梗阻性化脓性胆管炎，如果出现这种情况还是比较危险的，所以胆囊管结石建议需要手术治疗，如果不选择手术也没有药物可以将胆囊管结石去除。目前手术的方式主要是微创治疗，这种手术的创伤非常小，病人恢复起来也非常快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/11/30收听(50746)
胆囊管结石如果不做手术，只能保守治疗。保守治疗包括用药以及饮食调整，胆囊管结石嵌顿在胆囊的出口，很容易引起梗阻症状而出现急性发作，一般是需要建议手术的。保守治疗首先饮食要以低脂肪为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，平常饮食要清淡才能减少结石发作的概率。此外，家中要常备一些利胆、消炎的药物，以备不时之需。如果出现急性发作，口服药物无效，必须到医院进行一个输液、消炎、解痉对症处理，才能够有效的进行症状缓解。如果保守治疗都无效，只能考虑手术治疗。
2023/07/13收听(92336)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：1、手术切除：如果... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/27播放(49718)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：
1、手术切除：如果...
2023/07/27播放(49718)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(47127)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(47127)
"胆囊管结石如果为微结石，没有造成胆道梗阻，患者无明显临床症状，可以口服利胆药，如熊去氧胆酸，定期复查B超及影像学诊断即可。如果胆囊管结石患者有胆管梗阻，造成胆汁淤积，病人有明显的发热、腹痛等症状，则建议手术治疗。如果患者体质差，心肺功能等基础情况不允许手术，胆囊肿大明显，则考虑穿刺引流。胆囊管结石如果排入胆总管，造成黄疸、发热，这种情况需要行胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术。胆囊管结石反反复复发作，会给病人造成身体上的伤害，要按不同的病因及时处理。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/03/13收听(79782)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2023/09/16播放(71998)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2023/09/16播放(71998)
"胆囊管结石是胆囊结石中间一种很特殊的类型，胆囊管是胆囊连接胆总管的狭窄通道，胆囊管的直径一般只有0.3cm左右，所以在外科领的原则是，胆囊管结石不论大小都建议早期手术处理，原因如下：第一、由于胆囊管本身通道过于狭窄，一旦结石进去以后很难再回到胆囊里面，容易出现嵌顿，疼痛会比较剧烈。第二、如果结石进入胆囊管，也预示的有可能即将进入到胆总管，可能会堵塞胆总管诱发胰腺炎、胆管炎，而这两种疾病会威胁患者生命。第三、如果胆囊结石停留在胆囊管逐步长大，有可能压迫到胆总管，形成Mirrizzi综合征，在临床上处理起来非常困难，病人受的痛苦很大，有时候需要经历多次手术才能够治好这个疾病。所以基于以上原因，外科一般是建议胆囊管结石，不论结石的大小都要早期手术。"
2023/07/31收听(27304)
对于胆囊内的小结石，患者需要看有无合并胆囊炎的情况，患者需要看胆囊结石的大小直径。患者查上腹部彩超，如果患者胆囊结石小于1.5cm，患者平常没有什么明显的临床症状，如没有右上腹的胀痛不适，以及后背部的胀痛不适，可以继续观察，但注意在观察期间要清淡饮食，避免进食过于油腻、高蛋白的饮食。因为如果患者进食油腻，以及高蛋白饮食后，会引起患者胆绞痛发生，以及患者出现胆囊增大、胆汁淤积的情况。如果复查上腹部彩超，提示胆囊结石的直径超过1.5cm，此时要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后，胆囊常规送病理检查，进一步判断患者胆囊病变的性质，及患者有无胆囊其他病变的可能性。另外患者在手术之前的常规饮食，应注意少吃些胆固醇含量过高，如蛋黄以及动物的内脏。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/08收听(98134)
"大部分的胆囊管结石治疗是比较棘手的，因为胆囊管结石固定位置会引起急性胆囊炎的同时伴有胆道的痉挛，引起剧烈的疼痛。虽然经过止疼治疗或者抗生素治疗，能暂时的解决症状，但一直是嵌墩在这个位置，很有可能进一步发展为急性化脓性胆囊炎，或伴有穿孔，或从胆囊管掉入到胆总管，引起胆管炎、黄疸，甚至掉入到十二指肠壶腹，引起继发性胰腺炎。所以一旦诊断为胆囊管结石，建议做手术治疗，炎症重的患者，需要进行胆囊切除术。也有结石是活动进入到胆囊里边，胆囊炎症不重可以做保胆取石。也有可能有掉入胆管，不仅要切除胆囊，胆总管也得打开，进行胆道探查取石。"
咸国哲│山东省立医院
2023/04/14收听(31566)
胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈，胆囊颈向下延伸形成胆囊管，胆囊管长度1-5cm，比较细的只有2... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/07/06播放(91814)
胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈，胆囊颈向下延伸形成胆囊管，胆囊管长度1-5cm，比较细的只有2...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/07/06播放(91814)
"胆囊内结石的治疗主要包括内科治疗和外科治疗，单纯的胆囊内结石没有症状，结石分布范围小，患者没有明显的消化不良以及影像学特殊表现，可以选择内科治疗，定期复查，不需特殊处理。静止性胆囊结石一定要复查，防止后期有一定的并发症。大部分胆囊内结石都需要外科治疗，尤其对于有症状或症状比较明显，胆囊壁增厚，并发高血压、糖尿病，胆囊炎症比较明显，胆囊充满结石、瓷化胆囊、胆囊萎缩、高龄患者以及比较小的儿童多选择手术治疗，以保证患者没有并发症产生，不会产生癌变的风险。"
2023/06/17收听(69834)
"如果是单发胆囊结石，可以考虑做两种手术：第一种为保胆取石术，保留胆囊，取出胆囊内结石，但是术后结石复发的机率会增加；另一种方式为腹腔镜胆囊切除，此类手术做完之后，患者发生胆囊结石几率基本没有，但是胆总管或者肝总管内会发生结石。如果是肝总管内结石，需要看肝总管结石的部位是在肝内，还是在左右肝管汇合部。如果是胆总管结石，也有两种办法，一种办法为开腹胆总管探查，取石T管引流；另一种办法可以通过ERCP取石，并置引流管。"
2023/01/06收听(16476)
胆囊管结石手术的治疗费用要结合当地的消费水平和医保政策、手术方式、患者具体情况以及并发症的严重... 牛军│山东大学齐鲁医院 2023/06/30播放(99584)
胆囊管结石手术的治疗费用要结合当地的消费水平和医保政策、手术方式、患者具体情况以及并发症的严重...
牛军│山东大学齐鲁医院
2023/06/30播放(99584)
胆囊管结石的手术费用与结石大小和手术方式有关：1、结石较小可通过ERCP取出，费... 刘权焰│武汉大学中南医院 2023/05/16播放(54690)
胆囊管结石的手术费用与结石大小和手术方式有关：
1、结石较小可通过ERCP取出，费...
刘权焰│武汉大学中南医院
2023/05/16播放(54690)
对于直径小于1cm的胆囊内结石，如果病人没有症状，可以动态地观察结石是否放大，或者是否合并有胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/11播放(54718)
对于直径小于1cm的胆囊内结石，如果病人没有症状，可以动态地观察结石是否放大，或者是否合并有胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/11播放(54718)
胆囊内结石比较大，是否需进行手术治疗，需根据结石引起相关的症状以及胆囊大小、形态和功能进行综合... 王东│北京大学人民医院 2023/05/10播放(96348)
胆囊内结石比较大，是否需进行手术治疗，需根据结石引起相关的症状以及胆囊大小、形态和功能进行综合...
王东│北京大学人民医院
2023/05/10播放(96348)
"胆囊管是胆囊的一部分，手术方式就是把胆囊切掉，腹腔镜下胆囊切除术大概是在15000元左右，如果是开腹胆囊切除术大概不到10000块钱。如果是胆囊管结石，把胆囊切掉倒简单了，但有的人可能是胆总管，是不是胆总管结石，这种情况需要把胆总管切开把石头掏出来，如果是腹腔镜下胆总管切开取石，在气管内大概在20000-30000元。胆囊管还是胆总管或者肝总管，这是完全不一样的，就是胆囊管和胆管虽然只是一字之差，但处理起来方式完全不一样，胆囊管处理起来相对比较简单，胆囊切掉就结束了，肝总管和胆管处理起来相对比较棘手。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2023/06/28收听(68636)
"胆囊管结石是需要做手术的，因为胆囊管结石是胆囊结石的一种特殊情况，胆囊管结石卡在胆囊管会引起胆汁排出的困难，诱发急性胆囊炎。胆囊管结石的手术主要是看情况，如果病人不在急诊状态下，可以做腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胆囊切除的费用，根据各个医院不同，花费也不一样，一般的医院大约在1万块钱左右，控制费用好一点的医院在1万块钱以内，控制就是医院级别要高一点，省级的三甲医院一般在1.5-2万左右。如果急性期有可能需要开腹手术，或者胆囊管结石手术。开腹手术可能恢复的时间要长一点，价格稍贵一点，但总体上跟腹腔镜差不多，大约在2万块钱左右。"
张书明│日照市人民医院
2023/11/16收听(12852)
"对于胆囊管结石的手术费用，首先要确定是胆囊管里面的结石，还是胆囊结石或者胆管结石。一般胆囊管结石常见于胆囊管与胆总管汇合处，有结石的存在。一般情况下需要将胆囊切除，行胆囊切除术。目前胆囊切除多采用腹腔镜下胆囊切除术，费用大概在12000元钱左右。每个医院收费项目，包括术后恢复的顺利情况不同，可能总的费用会有差别。一般正常顺利的胆囊切除术，所有报销前的费用是12000元钱左右。最好要明确结石具体在什么部位，如果是胆总管结石，它的费用又不一样。单纯胆管、胆囊管的结石，一般需要行胆囊切除术，费用大概在12000元钱左右。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/05收听(46662)
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