北京大学第一医院
泌尿外科
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出现尿路堵塞,先要明确堵塞的位置。肾脏产生的尿液经过肾脏管道到膀胱,再经过尿道排出体外。比较容易发生堵塞的是两个管道,即体内的输尿管及尿道。
如果尿道出现堵塞,比如老年男性前列腺增生,或者尿道狭窄造成的堵塞,引起尿潴留、膀胱胀满。可以留置尿管,将尿管经尿道放入膀胱之内,引流尿液,暂时缓解症状。
同时针对前列腺增生,可以应用药物或进行手术治疗。针对尿道狭窄,也可以采用手术治疗,在下尿管引流尿液同时进行治疗。
输尿管狭窄引起的肾脏积水是一种尿路梗阻,需要患者进一步明确引起输尿管梗阻的具体原因,比如输尿管内的结石、肿瘤、狭窄等,针对不同的病因会有不同的治疗。
如果有结石,可进行碎石的治疗。有狭窄,可能需要扩张,或者把狭窄的这一段切除掉,通过不同的办法缓解梗阻。
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"尿路堵塞需要进一步到医院检查,明确引起堵塞的原因后对症处理。第一、如果发生泌尿道急性感染,会出现充血、水肿,而导致尿道堵塞感。建议静脉滴注头孢呋辛钠1.5g,静脉滴注2次\/日,连续使用一周,水肿消退以后,堵塞感可消失。第二、如果发生尿路结石,这时可以引起堵塞,建议进行尿道镜检,明确结石的位置后,进行碎石或者取石手术,清除结石以后堵塞感可消失。第三、男性尿路堵塞常见于前列腺肥大引起,对于轻度的前列腺肥大,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒\/次,1次\/日,连续口服两周,非那雄胺片1片\/次,1次\/日,连续口服四周。对于重度堵塞则需要暂时留置导尿管,等待机体条件适合手术以后,进行前列腺的手术切除治疗。术前控制感染即控制血糖、稳定血压等治疗,然后再择期行前列腺的手术切除治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/13收听(10586)
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/19播放(60292)
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/19播放(60292)
"出现排尿时,尿路有阻塞感,建议到医院进行检查,来明确可能的原因。1、如果是男性,最常见为前列腺增生症。腺体增生阻塞尿道,致使出现排尿费力,或者出现排尿时有堵塞感,伴有尿分叉,尿频。需要进行前列腺的B超检查,来评判是否有前列腺增生症。2、尿道结石。可以出现尿道内异物感,或者阻塞感,伴有尿道内刺痛,尤其是排尿疼痛明显,并且伴有排尿费力,或者排尿分叉的现象,也可出现尿道口出血的症状。需要进行泌尿系统的B超,或者进行尿道镜检查。3、尿道内有肿瘤,或者息肉,也可以出现尿路阻塞感,同时可伴有尿道出血,或者血尿。建议进行尿道镜检查,来明确有无息肉,或者肿瘤等病变。"
2023/11/10收听(38994)
"尿路堵塞,医学上叫做尿路梗阻,分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻主要会引起肾和输尿管积水,表现为腰痛、腰部肿块。如果有感染的话,会出现发热、寒战。梗阻时间过久,会引起肾功能减退,而导致肌酐升高,患者有尿毒症的表现,比如恶心、呕吐、胸闷、憋气以及水肿。而下尿路梗阻,主要的症状是排尿困难、下腹胀甚至尿潴留。如果同样合并有尿路感染,会出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感。对于尿路梗阻,一定要积极的寻找尿路梗阻的原因,比较常见的是前列腺增生以及泌尿系的结石,根据病因再给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/22收听(85312)
"尿路堵塞,在临床上并不少见,形成的原因主要包括以下几个方面:第一、存在尿道相关疾病,如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等等。第二、前列腺相关疾病,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等。第三、膀胱相关疾病,如膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎、膀胱颈口硬化、神经源性膀胱等等。第四、输尿管相关疾病,比如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、输尿管异物等。无论哪一种情况,都有可能引起尿路堵塞,造成尿液不能够顺利地排出体外,通过血常规、尿常规、彩超、CT、造影等相关检查,可以明确诊断,然后进行针对性的治疗。"
王世平│济南市人民医院
2023/11/24收听(68824)
"尿路堵塞,首先要找到引起堵塞的原因。到底是结石引起,还是尿路狭窄,还是尿路肿瘤,或者外源性的压迫导致。如果是结石堵塞,将结石击碎,排出体外,可以达到彻底治疗。如果是尿路狭窄导致,应该将狭窄段切除,将断端进行吻合,可以保持尿路的连续性、完整性。如果是肿瘤,应根据肿瘤的什么时期,决定采取什么样的手术治疗。如果是外周压迫导致,应该通过手术解除外周的压迫,可以达到彻底的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/27收听(85358)
"尿路堵塞见于多种原因,最常见的是泌尿系统结石造成尿路梗阻,尿液不能顺利的排泄,还可以见于泌尿系统出血以后血凝块堵塞尿路。男性患者可见于前列腺增生,老年人可见于各种泌尿系统的肿瘤,比如膀胱癌、前列腺癌等。由于尿路处于梗阻状态,患者尿液不能有效的排泄,从而造成尿量减少、身体浮肿,比如双下肢、双侧脚踝等部位的浮肿。由于代谢废物不能有效的排泄,可能会有恶心、呕吐的消化道症状,患者可能会有一定程度的血尿。由于水分不能有效排泄,可能会造成血容量增加,进而造成高血压。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/07/15收听(98138)
"上尿路和下尿路是以膀胱为分界线,膀胱以上的部位称之为上尿路,包括双侧肾脏和输尿管,而下尿路包括膀胱、前列腺、尿道。当发生相应部位的疾病或者感染时,就可以以膀胱为界分为上下尿路。上尿路的疾病包括肾脏结石、输尿管结石、肾盂肾炎、输尿管的感染等,而下尿路的疾病包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。上下尿路区别以下尿路容易发生疾病为主,上尿路很少发生疾病。因为上尿路都位于体腔的深部,并且输尿管与膀胱的连接部位存在有单向活瓣,所以疾病一般不会由下尿路波及至上尿路。但在人体抵抗力下降,或者存在有器质性的病变,或者细菌毒力增强时,可以使得下尿路的疾病播散致上尿路。下尿路的症状主要以局部刺激症状为主,而上尿路症状以全身症状为主,如寒战、发热等。"
2023/03/12收听(95332)
前列腺肥大是老年男性最常见的一种疾病,有1/3的病人需要手术治疗,做了手术以后,这些病人有时出... 张新华│武汉大学中南医院 2024/01/15播放(49575)
前列腺肥大是老年男性最常见的一种疾病,有1/3的病人需要手术治疗,做了手术以后,这些病人有时出...
张新华│武汉大学中南医院
2024/01/15播放(49575)
泌尿系统是人体八大系统之一,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,具有排泄功能,主要是将人体新陈代谢产生的废物,以尿液的形式排出体外。一般将它们分为上尿路和下尿路,上尿路指肾脏和输尿管,下尿路指膀胱和尿道。因此,在临床上也分为上尿路病变和下尿路病变。二者可以相互影响,比如下尿路感染膀胱炎和尿道炎,就可以引发上尿路感染,出现肾盂肾炎。下尿路梗阻,比如前列腺增生或者尿道结石,就可以引发上尿路积水,出现肾积水、输尿管扩张等。上尿路的病变,比如肿瘤或者炎症,也可以随着尿液经输尿管侵犯膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2023/02/16收听(91398)
上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨,上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管,下尿路包括膀胱、尿道等。... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/02播放(86294)
上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨,上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管,下尿路包括膀胱、尿道等。...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/02播放(86294)
"上尿路与下尿路的鉴别,上尿路包括的范围为肾脏和双侧输尿管。下尿路包括的范围为全尿道、前列腺和膀胱部。从解剖学上来说,以膀胱为界限区分上、下尿路。从生理机理上来讲,输尿管种植于膀胱的开口称为输尿管口,输尿管口有环形肌,能保证膀胱内的尿液不会顺着输尿管反流进入肾脏,但肾脏产生的尿液可以顺利的通过输尿管、输尿管口进入膀胱,即形成一定的抗反流机制。它可以保证下尿路的尿液,不会逆行进入上尿路,保护上尿路的正常功能。但这个压力是存在一定的阈值,通常认为阈值是40cmH2O,即不超过40cmH2O压力的作用下,尿液只会由肾脏输尿管的上尿路顺利进入下尿路,不会有下尿路逆行反流致上尿路。如果下尿路合并感染,不存在膀胱梗阻的问题,通常感染不会波及上尿路,只会局限在下尿路。"
2023/08/01收听(56756)
上尿路和下尿路的分界是膀胱,上尿路是指膀胱以上的尿路部分,如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/02播放(92088)
上尿路和下尿路的分界是膀胱,上尿路是指膀胱以上的尿路部分,如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/02播放(92088)
上尿路和下尿路以膀胱为分界线,膀胱以上的泌尿系统的器官称之为上尿路,它包括双侧肾脏和输尿管;膀胱以下的尿路称之为下尿路,包括膀胱、前列腺和尿道。上、下尿路之间是以输尿管和膀胱壁间段为连接部位,壁间段是一个单向活瓣开口,也就是肾脏产生的尿液排入输尿管流向膀胱,而不会通过膀胱反流到输尿管和肾脏之内。但是在压力过高的情况下,超过壁间段阀门的控制压力可以出现反流,通常这个压力为40cmH2O,超过这个压力可能会出现下尿路的尿液反流致上尿路。但是在正常情况下正常排尿达不到这个压力,所以它只是一个单向的活瓣,所以下尿路疾病一般不会波及至上尿路。如下尿路感染不会引起上尿路的感染,但是如果在重症感染或者存在膀胱内高压的因素下,就会出现上尿路感染。
2023/12/24收听(75548)
"尿路感染根据感染部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染多发于女性患者,尤其是多发于性生活活跃期以及绝经后的女性,因为女性患者的尿道比较短,距离肛门和阴道都非常近,很容易受到阴道和肛门污染,尤其是大肠埃希菌导致女性可以频繁发作尿路感染。此外,尿路感染还有其他因素,包括长期留置导尿的患者以及糖尿病使用糖皮质激素和免疫抑制药的患者,以及肾移植术后由于免疫力低下易导致尿路感染的发生。神经源性膀胱、泌尿系统结石、先天性的畸形和阴道、肠道、尿道瘘等都可以有感染的发生。临床上的检查,比如膀胱镜、导尿都可以引起尿路感染、尿道狭窄、尿道异物,也可以是尿道感染的重要影响因素。"
王建│锦州市中心医院
2023/03/19收听(61924)
"尿路衣原体感染是尿路常见的感染病原菌,感染后可以造成尿频、尿急、排尿疼痛,伴有尿道内分泌物增多的现象。感染途径最多见的就是性接触,所以把它归属于性传播疾病中的一种。当然亲密的接触比如共用洗浴用品,也可能会发生感染的情况。建议确定感染源后进行积极有效的治疗,否则会长时间的导致尿道瘙痒、潮湿以及分泌物增多,甚至分泌物干燥、结痂糊住尿道口。而且尿路衣原体感染通过性活动可能会传染,所以及早的治愈来防止疾病的传播,同时改善自身的症状来达到治愈的效果。日常生活中要注意个人卫生,防止与污染物的接触,同时在性接触的过程中尽可能保护自己,避免发生不洁的性接触导致相关的病原菌感染比如支原体、衣原体、淋球菌等。"
2023/12/14收听(42838)
尿路肿瘤从狭义的角度来讲主要是指发生在尿道的一种肿瘤。如果从广义的角度来讲,尿路肿瘤是指发生在... 闫春│青岛市市立医院 2024/05/20播放(45277)
尿路肿瘤从狭义的角度来讲主要是指发生在尿道的一种肿瘤。如果从广义的角度来讲,尿路肿瘤是指发生在...
闫春│青岛市市立医院
2024/05/20播放(45277)
"尿路感染在临床上很多见,一般来说有很多诱因可以诱发尿路感染。临床上尿路感染发病较急,患者通常表现为尿频、尿急、尿痛的症状,一般来说,容易造成尿路感染的原因有以下几个方面:首先,可能存在一些慢性疾病,比如糖尿病等,造成机体营养不良,抵抗力下降,容易诱发尿路感染。其次,可能存在泌尿系梗阻的疾病,比如存在前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素。再次,可能近期有过有创操作,比如留置导尿管或者做过膀胱镜检查,都有可能诱发泌尿系统感染。另外,对于女性来说性生活过度频繁,也会造成尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/31收听(60018)
尿路支原体感染是性传播疾病,往往与患者不洁性接触或接触到患者感染的内衣裤造成。支原体感染有明显... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/22播放(67114)
尿路支原体感染是性传播疾病,往往与患者不洁性接触或接触到患者感染的内衣裤造成。支原体感染有明显...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/22播放(67114)
保养尿路,主要从减少尿路刺激、预防尿路炎症、减少尿路癌变几率以及增强抵抗力等方面考虑,具体保养... 张祥生│河南省人民医院 2023/08/02播放(54016)
保养尿路,主要从减少尿路刺激、预防尿路炎症、减少尿路癌变几率以及增强抵抗力等方面考虑,具体保养...
张祥生│河南省人民医院
2023/08/02播放(54016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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