广州医科大学附属第二医院
内分泌科
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甲状腺结节的治疗一般不用药，早期认为甲状结节可以用甲状腺素，商品名叫优甲乐；另外一种进口的叫雷替斯，还有以前国产比较旧的一种药叫甲状腺素片或者叫甲状腺片，现在一般不用。因经过多年的观察，发现用药如果量小，对患者无效，必须大量才能抑制住，才能使结节变小。如果用药大，往往就会引起药物的副作用，比如吃了以后心跳会加快或者导致老年人骨质疏松等。因此现在一般不再用药物治疗甲状腺结节。
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"甲状腺结节用什么药好？要根据甲状腺结节本身的性质，来决定到底用什么药。因为甲状腺结节可以分为好多情况，比如有甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、甲状腺癌，这些都属于甲状腺结节。对于甲状腺单纯囊肿，如果囊肿不是很大，不压迫食管、本身气管、喉反神经，一般都不需要做任何处理。如果是肿瘤的原因，要结合肿瘤是良性还是恶性，如果是良性，没有压迫症状，其实也是可以观察。只要是不影响本身的甲状腺激素水平就可以观察。对于甲状腺癌的情况，建议可以在做手术的情况下，如果存在远处转移，可以服用碘-131来消除潜在癌细胞转移的可能性。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/10/19收听(33902)
一般情况来说，甲状腺结节不需要吃药，比如甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，常规是不需要吃药的，因为吃药以后也不能将结节消除。如果甲状腺有结节的同时，合并有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退症的时候，就需要口服药物来进行治疗，治疗的目的是控制甲状腺亢进和甲状腺减退的症状。如果有甲状腺亢进，需要口服他巴唑、丙硫氧嘧啶，并且需要定期的复查甲状腺素水平；如果有甲状腺功能减退的时候，需要口服甲状腺素片，通常根据T3、T4的水平来决定药物的剂量，以及2-3个月进行复查T3、T4的水平来调整剂量。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/19收听(70206)
"多种甲状腺疾病都会表现为甲状腺结节，如果甲状腺结节引起甲状腺功能亢进，可以使用复方碘口服液进行治疗，也可以配合服用丙硫氧嘧啶和甲基硫氧嘧啶来进行治疗，可以抑制甲状腺激素的分泌，缓解临床症状。甲状腺结节指的就是甲状腺组织里出现了肿块，是局部的甲状腺组织异常增生形成的，有些是良性的，也有些是恶性的，针对不同的病因，治疗的方法也不一样。如果是良性结节，早期一般没有明显的症状，可以不用进行干预和治疗，定期到医院复查就可以了。如果结节较大出现了压迫症状，可以进行手术切除治疗。对于伴有甲状腺功能亢进的结节，可以使用抗甲状腺的药物和放射性碘等进行治疗，严重者也需要考虑进行手术切除治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/07/07收听(98474)
"如果出现甲状腺结节的情况，需要吃什么样的药效果最好，需要先了解结节的具体类型。如果甲状腺结节是良性病变，增长速度不明显，也没有明显的不适症状，就不需要口服药物，定期复查彩超，或者甲状腺功能检查就可以。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进的问题，可以考虑口服丙硫氧嘧啶，也可以考虑使用碘131治疗，或者手术治疗。如果甲状腺结节做穿刺活检考虑为恶性病变，还需要尽早的进行手术治疗，然后可以给予化疗药物治疗，同时可以给予甲状腺素片、优甲乐等药物进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/17收听(41420)
甲状腺结节的药物应用，需要根据甲状腺结节的性质，以及甲状腺结节产生的病因来决定，比如桥本病并发... 杨文奎│海南省中医院 2023/12/20播放(80740)
甲状腺结节的药物应用，需要根据甲状腺结节的性质，以及甲状腺结节产生的病因来决定，比如桥本病并发...
杨文奎│海南省中医院
2023/12/20播放(80740)
"甲状腺结节药物治疗主要就是TSH抑制治疗，通过反馈的一个机制，把TSH降低，减少结节的生长的速度。常用药就是左甲状腺素钠片，病人只需要服用小剂量就可以达到抑制的作用。其实针对一些良性的，比较小的结节，是不建议说长期使用，因为长期使用左甲状腺素钠片的话，还要考虑一些药物的副作用，包括引起一些心房颤动或者是老年人的话，可以出现骨质疏松，所以的话用这个药也是要权衡病人各方面的条件。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2023/09/03收听(36360)
"甲状腺结节，好发于中老年女性。对于甲状腺结节的治疗，要根据其性质来决定具体是吃药还是手术。甲状腺结节一般分为两种：恶性的甲状腺癌以及良性的结节性甲状腺肿。其确诊是要去甲状腺专科做甲状腺B超、甲功八项以及甲状腺结节穿刺活检明确。如果是良性，甲功正常，一般0.5-1年定期复查一次甲功就可以。如果甲功异常，则根据结果，比如有甲减需要吃优甲乐；有甲亢则需要吃赛治；如果是甲状腺炎，则需要吃增强免疫的，比如匹多莫德等；如果是甲状腺癌，一般是考虑手术治疗。所以，具体是要吃什么药，要根据结果来定。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/07/22收听(45308)
甲状腺结节吃什么药主要是根据甲状腺结节本身的性质来决定，不同的甲状腺结节性质不一样，治疗方法不一样。甚至很多的甲状腺结节是不用吃药的，而且吃药也不会好，有的结节需要吃药，要根据甲状腺结节的性质来决定。甲状腺结节最多见的可以分成两种，一种是良性的疾病，另一种是恶性的疾病。良性的疾病，比如结节性甲状腺肿，根本就不需要吃药，吃药也没有用，也治不了，结节性甲状腺肿也不会发生变化，所以也不会影响到以后，只需要定期复查。还有是甲状腺结节是高功能腺瘤，可能出现甲亢，这样的情况需要吃一些抗甲状腺的药，还有比如说是甲状腺的桥本病，可能出现甲低，如果说是甲状腺功能低下的时候，吃甲状腺素来补充身体的需要。如果说是甲状腺癌，单纯吃药不行了，需要做手术了，手术以后再来说需要吃什么样的药，甚至要做同位素治疗，或者是做其它的靶向治疗，根据具体的情况来做具体的处理。所以说甲状腺结节有很多种类型，不同的类型吃不同的药。
刘治滨│中日友好医院
2023/10/16收听(81932)
"甲状腺结节是一个统称，分为良性和恶性，并不是所有的甲状腺结节都适合吃药。如果是恶性结节，则需要手术治疗；针对良性的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，则不需要吃药，只要定期到医院复查就可以；如果良性结节同时伴有甲状腺功能有问题，则需要根据医师的建议来吃药；如出现甲减现象，可以服用优甲乐治疗；如果有甲亢，则可以服用丙硫氧嘧啶或者甲巯咪唑进行治疗，同时也需要在饮食上注意尽量多吃清淡的食物，比如新鲜的蔬菜和水果以及富含营养的瘦肉来增强身体的抵抗力。甲亢的病人需要注意不要吃含碘的食物，比如各种海产品及碘盐，以免症状加重。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/31收听(76176)
甲状腺结节的治疗，在西医方面暂没有疗效明显的药物。体积较小或没有症状且可确定为良性的甲状腺结节... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/14播放(66136)
甲状腺结节的治疗，在西医方面暂没有疗效明显的药物。体积较小或没有症状且可确定为良性的甲状腺结节...
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/14播放(66136)
对于良性甲状腺结节而言，药物治疗效果不明显，部分患者选择中药治疗的方式，服药后可以在短期内缩小... 秦建武│河南省肿瘤医院 2023/01/25播放(76762)
对于良性甲状腺结节而言，药物治疗效果不明显，部分患者选择中药治疗的方式，服药后可以在短期内缩小...
秦建武│河南省肿瘤医院
2023/01/25播放(76762)
"甲状腺结节，首先明确甲状腺性质，无外乎两种，一种是良性的结节性甲状腺肿，另一种是恶性的甲状腺癌，需要去甲状腺专科做甲状腺B超、甲状腺功能八项，必要时需要做甲状腺结节穿刺活检。如果甲状腺结节是良性的、甲功正常，则建议每6-12个月复查一次就可以。如果甲状腺结节是良性的，甲功有问题，如甲亢、甲减、桥本氏炎等，需要根据结果吃药，如甲减吃优甲乐、甲亢吃赛治，即抗甲状腺的药物，再进行治疗。如果是甲状腺癌，需要手术，首先明确甲状腺癌的性质，比如乳头状癌。甲状腺癌还要进行全身评估，看远处是否有转移，以及局部的淋巴结是否有转移，再综合决定手术方案，之后口服优甲乐。"
2023/04/06收听(14746)
"甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病。甲状腺结节一般不能通过吃药的方式得到治愈和缓解。甲状腺结节的发生主要和遗传因素、饮食因素、环境因素，以及甲状腺激素的紊乱相关。在结节较小时，为恶性的可能性较小，因此只需定期随访和复查即可，时间宜控制在半年以内。如甲状腺结节体积较大、增长迅速、钙化明显、周边界限不清则有恶变的可能，需及时行甲状腺核素扫描以及甲状腺结节穿刺活检，送病理学检查以明确其性质。如为良性可密切随访，如为恶性则需及时行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/18收听(25070)
甲状腺结节的药物应用也要根据甲状腺结节的性质和甲状腺结节产生的原因来看。如果是在甲状腺炎症，比如桥本病出现的甲状腺结节，我们要看它他有没有出现甲亢或者甲减的症状。药物治疗主要是针对甲亢或者甲减的治疗，结节的甲状腺肿理论上药物治疗是没有效果的。如果结节比较多，可以用一些类似于消肿、促进结节吸收的药物，或者用中药来治疗。甲状腺癌主要是手术治疗，在手术治疗之后相应的服用一些甲状腺素片，也就是优甲乐这类的药物，来抑制结节的复发。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(62258)
甲状腺结节的药物应用，需根据甲状腺结节的性质以及甲状腺结节产生的病因来决定。比如桥本病并发甲状... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(99206)
甲状腺结节的药物应用，需根据甲状腺结节的性质以及甲状腺结节产生的病因来决定。比如桥本病并发甲状...
2023/11/29播放(99206)
得了甲状腺结节需要进一步进行甲状腺功能检查，如果是一般的甲状腺结节，并且没有影响机体正常活动，可以留待观察、定期进行复查，也可以选择服用中医药来辅助治疗，调节身体的肝脾郁结。如果是甲状腺结节的同时，并有甲状腺功能的亢进或者减退，就需要口服药物来调节甲状腺激素的平衡，甲亢就服他巴唑、甲减就服甲状腺素片，两种都需要定期复查甲状腺的功能恢复情况。如果甲状腺结节是由于体内炎症引起的，就需要服用头孢他啶、青霉素、环丙沙星等抗生素消炎的药物。如果属于肿瘤类的结节，建议患者尽早去医院检查，严重者进行手术切除治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/04收听(95724)
"一般我们认为甲状腺结节不需要吃特别的药物，主要是看结节有没有功能，如果是结节导致的甲亢，可以用药物控制甲亢，同时治疗结节，可以用放射性碘131或者手术的方法来治疗导致甲亢的结节，如果结节本身没有功能，就主要是注意结节良恶性的问题，良性的结节定期随访观察，恶性的结节就是甲状腺癌可能要做手术，一般也不建议吃药。"
刘砺│北京医院
2023/04/20收听(38114)
"目前对于甲状腺结节治疗的药物主要以中药制品为主，因为西医认为如果甲状腺结节是个良性结节，对人体几乎没有危害，除非结节比较大，压迫了颈部的组织器官，否则对于西医治疗来讲是不需要用药治疗的。中医针对甲状腺结节的治疗主要是用一些散结、化瘀、活血的药物，疗效并不是100%的，是有一定的局限性的。因此，对于甲状腺结节的药物治疗还是要根据个体化的体质情况去选择用药。因为中医用药是辨证治疗，并不是辨病治疗。虽然是甲状腺结节，不同的体质的人选择的用药是不完全一样的。因此对于甲状腺结节吃什么药好这个问题一定要去找专科大夫去，根据自己的个体情况去治疗。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2023/10/05收听(95154)
甲状腺结节是比较多见的疾病，尤其中年女性发生率非常高。如果是年轻男性，患单发结节时需高度警惕其... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/07播放(59814)
甲状腺结节是比较多见的疾病，尤其中年女性发生率非常高。如果是年轻男性，患单发结节时需高度警惕其...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07播放(59814)
"甲状腺结节的病人主要是良性结节，是因为体内碘代谢失衡导致的，包括对碘需求的增多或者消耗的过多。结节也容易继发甲亢的形成，多发的结节，可以少量的补充甲状腺素，因为在甲状腺素需求增多的时候，如果体内的供养不足，会导致甲状腺的滤泡不断的增生，而继发结节的形成。同时应该适当的补充含碘的食物，多吃一些海产品，像海带以及深海的鱼类以及虾皮等，都可以从外源性的补充碘，并且也在一定程度上能够补充矿物质和微量元素，并且应该定期的进行彩超的检查。如果结节逐渐增大，1-4cm，有明显的症状，可以选择射频消融治疗，而出现明显的压气感的时候，或者怀疑有恶变或者继发甲亢，也是进行手术治疗的指征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/24收听(98232)
浙江省新华医院 周少玲
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中日医院 夏仲元
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