高血压严重时或长期慢性高血压可以引起肌酐升高。一般收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。高血压发生以后，对心、脑、肾甚至眼底都有损害。血压升高可以引起中小动脉硬化，引起肾小球硬化、纤维化，甚至肾小球数量减少，最后导致肾功能异常，导致肌酐升高；而长期慢性血压升高也可引起肾小球滤过功能以及肾小球数量减少。恶性高血压患者往往在短时间内引起肾小球损伤，引起肾功能异常，同样表现为肌酐升高。

总之，高血压患者处于不同时期，对肾功能存在不同程度的影响；一般多数高血压或者早期高血压对肾功能的影响较小。