北京积水潭医院
泌尿外科
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如果一个20多岁的患者，他小时候没有尿床的情况，20多岁出现尿床，那么有可能会存在一些问题，首先考虑是由疾病所导致，常见的一般是神经系统的疾病，如椎间盘突出与压迫神经，这是在年轻人当中也会出现的疾病。突出的椎间盘压迫马尾神经以后，会影响膀胱的功能，可能造成尿失禁。
如果患者本身没有疾病，只是偶尔出现一些尿床，首先应考虑平时是不是工作 、生活压力比较大，精神比较紧张，上班或者其他情况下，身体比较劳累，在这种情况下，睡眠可能会比较生，另外可能会多梦，尿床是正常的生理反应，不必过多担心。
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20多岁出现尿床的原因主要如下：1、生理性：偶尔尿床不一定代表有疾病的存在，可能... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(50176)
20多岁出现尿床的原因主要如下：
1、生理性：偶尔尿床不一定代表有疾病的存在，可能...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(50176)
20多岁心律不齐的原因如下：1、窦性心律不齐：这种现象最常见，也是一种正常情况，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(78303)
20多岁心律不齐的原因如下：
1、窦性心律不齐：这种现象最常见，也是一种正常情况，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(78303)
"目前，随各种致病因素的增加，癌症发病越来越年轻化，但20多岁食道癌患者还是很少见的，要详细分析发病原因。一般来讲，食道癌发病主要有下列原因，长期食用腌制食物，长期食用过烫食物，长期饮酒、吸烟，进食过快，室内空气污染，牙齿缺失等，还有家族遗传性、放疗病史也都会造成食管癌高发。所以如果是20多岁确诊为食管癌，大多数和上述原因有关，要改变生活方式，并在确诊后尽快根据病情进行综合治疗，如手术、放疗、化疗等。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/27收听(56117)
"三十岁尿床需要进一步了解是频发性尿床，还是偶发性尿床。如果是频繁尿床，则可能患有器质性的疾病，建议到医院进一步检查。如偶发性尿床，则可能为过度劳累、深度睡眠、醉酒状态。这些都可以导致偶然一次尿床，并非疾病的状况，建议定期复查。频发性的尿床可见于神经系统的疾病，比如先天性脑脊膜膨出或者发育不全等，而导致频发性尿床。也可见于尿失禁、尿道括约肌损伤造成尿液无法控制，出现尿床的现象。或者出现有神经源性膀胱，膀胱张力过大，残余尿过多可导致不自主溢尿的现象。也可能是严重的感染或者化脓性的感染，而导致膀胱频繁收缩，或者有效容量锐减。而造成急迫性的尿失禁。这些都需要到医院进一步的进行尿常规、尿培养、残余尿的B超或者神经功能检测等，进一步的确诊或者排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(34976)
"20多岁引起高血压的原因有很多，总体来讲，高血压是动脉硬化的疾病，随着年龄的增长，高血压的发病率会逐渐的升高。由于现在生活节奏的变快，生活的方式不规律，很多人都有不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜、不运动、饮食不规律、肥胖等。年轻人的高血压也有比较快的增长的速度，20多岁的血压的确是偏高，遇到这种情况的时候，先要确定有没有高血压。如果多次测量血压都升高超过140\/90mmHg，高血压就可以诊断。诊断了高血压以后，要针对年轻的患者进行全身的评估，评估有没有引起血压升高的其他方面的疾病，比如肾脏的疾病或者其他的肿瘤方面的情况。如果没有合并特殊的疾病，血压的升高可能就像前面说到的，生活方式的不规律、饮食的不规律、缺乏运动、肥胖等原因。还有是由于遗传原因引起来的，统称为原发性的高血压，治疗方面也就比较简单，改善生活方式，如果效果不明显，配合药物治疗就可以。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/19收听(70178)
20多岁如果出现了遗尿症，而且既往没有相关临床表现，多考虑继发性遗尿。1、炎症：... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(58676)
20多岁如果出现了遗尿症，而且既往没有相关临床表现，多考虑继发性遗尿。
1、炎症：...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(58676)
三十多岁尿床最常见于睡眠过深，未能在熟睡后在膀胱胀满时立即醒来排尿，出现尿床现象。三十多岁尿床还见于大脑皮层发育延迟，由于大脑皮层发育延迟，导致大脑不能控制脊髓排尿中枢，在脊髓排尿中枢出现无抑制性收缩时不能控制排尿，出现尿床现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查常常能除外有无神经源性膀胱功能障碍。病人为睡眠过深引起尿床症状时，可以口服丙米嗪治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(82454)
"20多岁出现记忆力下降之后，应该到神经内科就诊，需要判断除了记忆能力下降之外，是否伴有其他神经系统受损的临床表现，或者伴随有其他全身性疾病的临床表现，进行必要的检查，比如进行头部核磁检查，可以排除器质性病变，比如进行脑电图检查，镜下进行神经链条的检查，以便排除器质性病变导致的记忆能力下降。排除器质性病变之后，可以考虑是否存在精神性疾病，比如抑郁症、焦虑的患者，也可能出现记忆能力下降的临床表现。当这些因素都排除之后，应该注意生活调理，尽量减少工作压力，注意合适的营养、锻炼、休眠规律的培养。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(12019)
"20多岁老是出现腰痛，通常有以下情况：一、腰肌劳损，比如经常的久坐、久蹲、久站，或者经常的弯腰、搬抬重物以及扭腰等动作，导致腰部的肌肉过度的疲劳形成劳损，就容易形成慢性无菌性炎症病灶，在肌肉保持一个姿势时间过久或者受凉时，就容易出现腰部疼痛老是出现的情况。二、由于腰部遭受到外伤，外伤没有完全的恢复，比如棘上韧带、棘间韧带等软组织，或者横突、棘突等方面的骨折，虽然损伤都能基本痊愈，但是在恢复的过程中由于活动过早，形成慢性无菌性炎症病灶，也会在劳累以及受凉的时候，经常出现腰部疼痛的症状。三、有可能是腰部出现其他问题，比如腰椎间盘突出或者腰部其他疾患，最好是去做腰椎磁共振检查，进一步明确诊断，进行针对性治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/20收听(29691)
"20多岁的人出现了血压高要排除是不是白大衣高血压，有一些人一来到诊室或者是说医院，就特别紧张，测出来的血压可能就会比较高，其实在家里测量一般都是正常，这种情况就是白大衣高血压，不是真正的高血压病。还有些人这么年轻有血压高，可能是由于家族遗传性原因所导致。除此之外，还有一些人可能就是不明原因，也是一种原发性高血压。还有一些人20来岁有了高血压，或者血压高的问题，有可能是由于肾上腺占位或者肾血管狭窄、颅脑占位，还有是由于存在慢性肾小球肾炎、甲状腺功能异常、糖尿病这样的问题，都有可能会引发血压升高，但是不论是什么原因导致的血压高或者高血压病，都建议其要注意生活方式上的干预改善。如果最终可以确诊为高血压病，单纯的生活方式干预改善，不能将血压控制达标，就要启动降压药物进行治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(25965)
20多岁遗精属于正常情况，遗精是进入性成熟期之后的男性都会出现的生理过程，遗精的本质是体内开始... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/21播放(83426)
20多岁遗精属于正常情况，遗精是进入性成熟期之后的男性都会出现的生理过程，遗精的本质是体内开始...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/21播放(83426)
"二十多岁出现记忆力下降严重，大多考虑由于学习过度紧张、压力过大、用脑过度或者过度熬夜所引起。要适当休息养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床不熬夜，适当参加户外运动进行体育锻炼，可能会使症状缓解。长时间睡眠不足可能会引起脑部缺血、缺氧，患者可以表现为记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。患者有焦虑症和抑郁症时也可能会出现，焦虑症的患者主要表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，常常迫使患者入睡困难，甚至可能会出现睡眠时做恶梦较多，影响睡眠质量；抑郁症的患者一般表现为情绪低落、自我评价能力降低、对生活缺乏信心、对任何事物不感兴趣，同时可能会出现睡眠过程中容易早醒，也可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。焦虑症患者主要口服坦度螺酮或丁螺环酮抗焦虑治疗；抑郁症患者可以口服西酞普兰；患者记忆力下降严重时也可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(63338)
对于三十岁以上的人，正常来讲人体的排尿中枢系统都发育很成熟了。如果仅仅出现了一次尿床，不需要担心。比如近期有劳累，或者有频繁多梦的现象，以及睡前有饮水的习惯，并且在睡前没有排尿而导致睡眠过程当中尿液大量储存在膀胱当中，会触发排尿的反射，出现尿床的现象。如果仅仅是有一次的现象，患者不必特殊担心。如果经过反复的观察，经常出现尿床，建议患者到医院进行就诊，检查整个排尿的神经系统传导是否出现了问题。有的情况是由于人体大量饮酒之后而导致一次性出现尿床的情况，主要是由于酒精导致的人体睡眠过深，而出现了大脑对排尿中枢的控制失去了抑制，而出现的尿床。因此，患者只要维持到清醒的状态以后，就不会再出现这种尿床的现象。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/09收听(39902)
如果到20多岁还出现尿床，要看是从小时候一直到20多岁都在尿床，还是中间很长时间不尿床，现在偶... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/03播放(50669)
如果到20多岁还出现尿床，要看是从小时候一直到20多岁都在尿床，还是中间很长时间不尿床，现在偶...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/03播放(50669)
"20多岁高血压往往由于继发性高血压因素所引起，继发性高血压是病因明确的高血压，对于相应病因的处理可以使高血压得到缓解或根治。对于继发性高血压常见的病因，包括肾性高血压，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。肾血管性高血压，如肾动脉狭窄等疾病。另外，内分泌性高血压常见于原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病，对于呼吸系统疾病，如呼吸睡眠暂停低通气综合征，也可导致高血压。对于红细胞增多症，也可导致血压升高。所以对于20岁高血压，要明确有无继发性高血压的因素，并进行系统性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(19552)
痛风性关节炎的发作年龄逐渐年轻化，20多岁痛风的原因具体如下：1、饮食方面：经常... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/30播放(56401)
痛风性关节炎的发作年龄逐渐年轻化，20多岁痛风的原因具体如下：
1、饮食方面：经常...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/30播放(56401)
20岁成年人比较理想的血压范围是收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，如果收缩... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/27播放(64056)
20岁成年人比较理想的血压范围是收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，如果收缩...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/27播放(64056)
20岁如果出现高血压，一定要考虑的因素是继发性高血压。高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(94837)
20岁如果出现高血压，一定要考虑的因素是继发性高血压。高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(94837)
"20岁患者就出现了脑萎缩，往往提示脑部存在器质性病变。由于疾病的原因脑细胞出现坏死，因此出现脑萎缩。可以见于少见的遗传性疾病，如先天性脑白质营养不良或者严重的颅内缺血缺氧性脑病，像宫内窘迫可以造成脑瘫，患者会出现脑部萎缩。还有些患者存在癫痫的反复发作，由于脑细胞反复的异常放电，可以出现脑萎缩。有些患者在小的时候得过脑炎，由于脑炎的后遗症也会出现脑萎缩。多发性硬化的患者由于反复发作疾病，也可以造成脑细胞的坏死，可以出现脑萎缩。还有部分患者是由于颅脑外伤造成的后遗症，可以出现明显的脑萎缩。因此，脑萎缩的病因还是很多的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/15收听(71788)
"子宫癌包括宫颈癌和子宫内膜癌，宫颈癌主要是由于HPV病毒感染导致的，目前一部分女性性生活开始得比较早，同时不注意洁身自好，经常换性伴侣，过早性生活、多个性伴侣的人容易出现HPV感染，而HPV感染常常是宫颈癌的好发因素。20多岁的女孩性生活开始得早，HPV感染时常发生，同时又不注意进行宫颈癌的筛查，自认为身体比较好，抵抗力比较强，因此一旦患病检查即为晚期。对于这样的女孩应该特别注意，提前注射宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的最好的方法。当然也有极少数的20多岁的女孩患有子宫内膜癌，子宫内膜癌以年长的人发病比较多，年轻的特别是患有青春期功血的人，体内雌激素会发生改变，特别是一部分有遗传倾向的人要警惕子宫内膜癌的可能性。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(58835)
北京安贞医院 王新霞
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