北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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对于左侧胸口疼的原因而言，因为人体心脏是在左侧，所以左侧胸口出现疼痛，多数患者容易以为是心脏的原因引起。当然最常见的可能是和心脏有关，比如心绞痛，发作的时候可能就会出现左侧胸痛，但是心绞痛具有明显的规律性，比如在劳累、紧张、生气、愤怒的时候可能会诱发疼痛。通过休息或者是含服速效救心丸、硝酸甘油等药物可以很快缓解，通过心电图检查可以发现具有心肌缺血的表现。
另外，左侧胸口痛还可以见于肋间神经痛或者是胸膜的问题，比如感冒发烧、肺炎可能会并发胸膜炎，进而也会出现胸痛。
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"左侧胸口疼可能原因：1、冠心病心绞痛是最常见的原因，该病常于情绪激动、劳累后发生，可呈压榨性疼痛，持续时间一般小于15分钟，舌下含服硝酸甘油可迅速缓解，心电图、心脏彩超、心脏血管造影有助于诊断；2、心脏神经官能症，常有心悸、左侧胸口痛，同时患者手心脚心易出汗、双手震颤、睡眠质量差、喜欢叹息样呼吸，胸痛在活动时反而减轻或消失；3、肋间神经痛、肋软骨炎，除疼痛症状外，往往局部有压痛；4、肺炎、肺脓肿等，可有发热、咳嗽、咳痰、胸痛，肺部听诊可闻及啰音，肺CT检查有助诊断；5、此外还有肺栓塞、心包炎、主动脉夹层、局部皮肤的带状疱疹等原因。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/12/08收听(73440)
"胸痛的病因非常多，左侧胸痛最常见的病因为心血管疾病，比如心绞痛、急性心肌梗死，多发生于左侧的一个胸痛。另外，心肌炎、急性心包炎也可以出现左侧胸痛、主动脉夹层、肺拴塞、肺动脉高压也可出现胸痛。还有一些疾病，如胸壁疾病，比如急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹也可以出现胸疼症状，还有肋骨骨折。另外一类呼吸系统疾病，比如胸膜炎、自发性气胸、肺炎均可以出现纵隔疾病，也可以出现胸痛。因此病因非常多，建议进一步就医明确病因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/11收听(47320)
"如果患者出现左侧胸口喘气时疼痛通常有如下几个因素：1、需要鉴别的是高危性胸痛，左侧张力性气胸或者急性冠脉综合征、急性肺栓塞、急性主动脉夹层，上述4项疾病都会有左侧胸口喘气时明显疼痛的临床表现，如果是上述原因必须马上到医院就诊。2、中危的情况也会出现上述症状，例如左侧肺部大面积感染、张力性气胸伴随胸腔积液或者出现纵隔、肿瘤，也会有左侧胸口喘气时疼痛。3、缺血性心脏病或者出现心肌炎、心包炎、心内膜炎的时候也会在喘气时出现疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(48494)
导致左侧胸口疼痛的原因有很多，在青年人中，自发性气胸比较多见。病人在疼痛的同时，还会伴有胸闷，严重的还会表现为呼吸困难。胸片检查可以明确诊断，必要的情况下，还需要选择手术引流。而对于老年患者，最常见的是心肌缺血，并且疼痛有一定的诱发因素，或者是规律性，劳累、情绪波动都会出现，心电图检查可以确诊。在日常生活当中，应该注意监测血压、心率的变化，也应该注意饮食的调理，低盐、低脂饮食，并且定期进行检查，也要注意远离烟、酒的环境，不能暴饮、暴食。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/02收听(69494)
"躺下后出现左侧胸口疼主要见于冠心病、肺部疾病、胸壁本身疾病，具体如下：1、冠心病：主要见于老年患者，可出现心脏供血不足。患者以前可能有高血压、冠心病、高血脂等危险因素，造成心脏血管狭窄、影响心脏供血时可出现胸口疼，检查心电图、心脏彩超有助于明确诊断；2、肺部疾病：最常见于肺炎、气胸、肺栓塞、胸膜炎等，患者有呼吸系统疾病的其他特点，比如伴有咳嗽、咳痰或疼痛与呼吸有关，检查胸部CT、肺动脉CT等有助于明确诊断；3、胸壁本身疾病：比如胸壁炎症等因素造成肌肉、神经、骨头出现疼痛，患者服用止疼的药物有助于缓解症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/24收听(42164)
左侧胸口疼的治疗要根据病因来选择，具体如下：1、冠心病：主要是由于冠状动脉内斑块... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(27032)
左侧胸口疼的治疗要根据病因来选择，具体如下：
1、冠心病：主要是由于冠状动脉内斑块...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(27032)
"左侧胸口痛最常见原因为冠心病心绞痛，冠心病心绞痛典型表现为心前区压榨样疼痛，如紧缩感、压迫感，有时会向颈部、双上肢及下颌部放射，时间短暂，3-5分钟不等，一般不会超过15分钟。经过休息或者含服硝酸甘油可以使症状缓解，有左侧胸口痛的症状建议到医院进行常规心电图检查。如果抓不住症状发作时的心电图，可以行运动平板试验，或者24小时动态心电监测。如果症状发作的时候，心电图有明显的ST-T改变，心绞痛诊断基本可以确立，建议进一步行冠状动脉造影检查。如果血管狭窄程度超过75%以上，可以行支架植入术，术后要常规口服冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛、美托洛尔、依那普利、辛伐他汀等。氯吡格雷或者替格瑞洛支架植入后至少要口服一年以上。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/07/12收听(81450)
"患者左侧胸口疼痛，最有可能是患有冠心病引起的心绞痛，有些患者由于患有冠心病、冠状动脉出现狭窄，从而导致心肌供血不足，如果过度劳累或者情绪激动，就有可能引起心肌缺血，从而出现心绞痛的症状，患者往往出现心前区绞榨样的疼痛，休息或者口服硝酸甘油以后，疼痛可能会得到缓解。另外如果疼痛比较剧烈，还有可能是患有急性心肌梗死，患有急性心肌梗死的患者，心前区疼痛相对剧烈，而且患者往往出现濒死感，并且伴有浑身汗出、胸闷、心慌等症状。另外左侧胸口疼痛，还有可能是患有病毒性心肌炎、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经炎等疾病，所以出现这种症状，应当到医院检查心电图、心脏彩超、心肌酶、胸部CT或者冠状动脉CT，完善相关检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/07/29收听(41628)
"左侧胸口疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史给予鉴别诊断。因为这个区域包含好多系统、器官，最常见的则是心脏疾病，心绞痛、心肌缺血，都会引起左胸口部的疼痛。患者一般都会有濒死感，疼痛剧烈，做心电图能可以明确诊断。还有可能是左肺部疾病引起的疼痛，可给予CT和胸片检查。患者如果以前有外伤有过手术，也有可能手术后粘连等引起的疼痛，所以要综合起来给予综合分析，详细询问病史，给予明确诊断。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/14收听(120)
患者如果胸口有点疼痛，考虑可能是冠心病、心绞痛导致的，以上疾病是引发心前区疼痛最常见的疾病。还有患者也可能单纯的由于心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱，导致的心口疼痛。如果是年轻患者，近期有过感冒、发热、咳嗽病史，也不排除是由于心肌炎导致的胸口疼痛。还有人胸口疼痛，可能是带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎、X综合征、冠状动脉心肌桥，都有可能导致患者自觉心前区不适。如果要进一步明确诊断，建议患者可以先做动态心电图、心脏彩超及胸片的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/26收听(98780)
可以导致胸口痛的原因很多，各种化学，物理因素及刺激因子，均可刺激胸部的感觉神经纤维，产生痛觉冲动，引起胸口痛。比较常见的原因有：一、胸壁的疾病，如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。二、心血管疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、主动脉瘤等。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、其他一些疾病，比如痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿等。这些均可以导致胸口疼痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/26收听(180)
胸口突然疼痛主要指胸骨中部或下部位置突然疼痛，原因比较多，与心脏疾病、肺部疾病、大血管疾病还有... 张久亮│中日友好医院 2023/04/30播放(98914)
胸口突然疼痛主要指胸骨中部或下部位置突然疼痛，原因比较多，与心脏疾病、肺部疾病、大血管疾病还有...
张久亮│中日友好医院
2023/04/30播放(98914)
当突然出现胸口疼痛时，需要分轻重缓急来处理，具体如下：1、无原因的短暂轻微的胸口... 陈京宇│中日友好医院 2023/10/29播放(56630)
当突然出现胸口疼痛时，需要分轻重缓急来处理，具体如下：
1、无原因的短暂轻微的胸口...
陈京宇│中日友好医院
2023/10/29播放(56630)
"胸口的疼痛需要了解，是否有以下几方面原因引起来的。第一，心脏原因引起的局部牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死等，引起局部的疼痛，会伴有心慌、胸闷不是适症状。通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等可以明确。第二、肺或胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、肺内肿瘤等引起来的局部的疼痛。通过检查胸部CT、胸片，可以了解是否有肺内的问题。第三、胃的病变，比如胃炎、胃溃疡、胃内肿瘤和反流性食管炎，引起胸口部位的疼痛，通过检查碳14呼气试验、纤维胃镜或者是上消化道造影等，可以明确是否是胃内的病变引起的。一般会伴有嗳气、腹胀、食欲减退等消化道不良的症状。最后一个原因，胸口部位的肋软骨炎、肋间神经痛等也会引起胸口部位的疼痛，排除以上原因之后，就可以考虑诊断。一般，疼痛位置比较固定，服止痛药物或局部外用止痛药物可以缓解。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/08/16收听(57174)
"胸口中间的疼痛首先要看是否是由于皮肤的病变引起，比如常见的飞蛇病，也就是病毒性带状疱疹，常于胸前区开始疼痛，逐渐蔓延到肋间至后背，早期会看到皮肤红肿，如果皮肤未受到明显的撞击，考虑脏器的病变，如冠心病引起的心绞痛和劳累引起的心绞痛或心肌梗死早期，也会有心前区胸口疼痛。早期的胃癌变也会引起胸口疼痛，如食管的病变和胃、十二指肠溃疡或胰腺炎、胆结石、胆囊炎，早期都会形成胸口部的灼烧感、疼痛，也会向后背或肩膀放射。建议及时到医院检查，明确诊断后再及时治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/16收听(84996)
"胸口的疼痛可以因为心脏疾病、肺部疾病、胸膜疾病、软组织疾病、背骨疾病甚至皮肤疾病而导致，比如心肌缺血可以引起胸痛症状，而主动脉的夹层可引起剧烈的疼痛并伴有上肢的放射。肺栓塞可引起胸痛，伴有咳血，甚至可能引起晕厥和猝死。胸膜炎、气胸、肋软骨炎等疾病出现的胸痛，多与呼吸运动有直接的关系。而带状疱疹也可以出现胸部疼痛，在疼痛后可以发现皮肤疱疹出现，支持带状疱疹的诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/15收听(48364)
"人的胸口出现疼痛见于多种原因，常见外伤可以导致胸壁软组织挫伤，如果合并了肋骨骨折，疼痛症状更加明显，还会伴有深呼吸受限，急性期需要进行胸带固定等治疗。另外，肺组织肿瘤，以恶性肿瘤为多见，也会出现胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰以及咳血，CT检查可以确诊，病情允许的情况下应该早期选择手术治疗。自发性气胸的患者也会出现胸口部位的疼痛，伴有胸闷、呼吸受限，严重的情况下还会出现呼吸困难，查体可以表现为呼吸音减低或者消失，必要时需要选择手术进行引流，平时需要定期进行检查，适当进行体育锻炼。"
2023/08/17收听(10468)
"导致胸口偶尔疼痛的原因主要包括以下方面：一、呼吸系统疾病引起。常见的呼吸系统疾病包括急慢性支气管炎、肺大疱破裂、自发性气胸、胸膜炎等均会引起胸口疼痛。呼吸系统疾病引起的疼痛都会伴有憋喘、咳嗽等呼吸道症状。通过行胸部X线片或者胸部CT检查可明确。二、心脏疾患，包括心肌缺血、劳力性心绞痛等均会引起。由于心肌缺血功能异常引起的疼痛，在劳累后或者全身激动等情况下会诱发。严重者会有心前区憋闷的症状。通过行心电图或者心脏彩超等检查可明确。三、胸部肌肉拉伤引起，包括肋间神经疼痛、肋软骨炎等也会引起，多在运动或者活动时明显，休息后可缓解。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/04/22收听(15442)
胸口中间下面疼痛的原因主要如下：1、心脏疾病：如果出现胸口绞窄样的疼痛，且伴有心... 姚文健│河南省人民医院 2023/07/26播放(72908)
胸口中间下面疼痛的原因主要如下：
1、心脏疾病：如果出现胸口绞窄样的疼痛，且伴有心...
姚文健│河南省人民医院
2023/07/26播放(72908)
胸口突然疼痛的原因比较多，比较严重的有心肌梗死、主动脉夹层、自发性气胸、肺栓塞，还可见于反流性食管炎、消化性溃疡、肋软骨炎等，不同的疾病疼痛形式不一样。心肌梗死多有糖尿病、高血压病等危险因素，出现胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，伴大汗、胸闷等；主动脉夹层多为撕裂样疼痛，可伴两侧血压不一致。肺栓塞多见于长期卧床或骨折的病人，于活动后突然出现胸痛伴呼吸困难等；反流性食管炎多于卧位时出现胸骨后烧灼感，伴反酸等。当突发胸痛时，可去医院行心脏彩超、心肌酶、心电图、肺部CT等检查。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/20收听(96634)
北京肿瘤医院 杨跃
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中日医院 李琳
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浙江省肿瘤医院 徐裕金
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