脑梗塞怎么治疗

2023-03-21 14:11播放 :

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脑梗塞的治疗在急性期最佳的治疗方法是尽早溶栓或者取栓治疗,开通因为闭塞而缺血的动脉,恢复脑组织的血液供应。由于脑细胞能够耐受缺血的时间非常有限,如果不能尽早的恢复脑的血液供应,脑细胞就会因为缺血缺氧而死亡,这部分的脑细胞所行使的脑功能就会因此而丧失。

发病后应该在最短的时间内,送到有条件溶栓和取栓的医院。时间就是大脑,时间越短可能挽救的脑组织就越多。如果超过了溶栓或者取栓的时间窗,治疗用抗血小板聚集的药物、他汀类的药物,同时还用一些改善脑循环,保护脑细胞,清除自由基这些方面的药物。

同时我们还要治疗患者出现的各种的合并症,要控制脑梗的危险因素,包括脑梗塞病人合并有高血压、高脂血症、糖尿病等。在恢复期重点是要做好二级预防,用抗血小板聚集的药物、他汀类的药物,还有根据患者的危险因素,用降压药物、降脂药物、降糖药物。如果有偏瘫等后遗症,需要进行康复治疗。对于检查发现有脑动脉严重狭窄的这些患者,如果他符合手术的指征或者支架介入的指征,都要及时的进行介入和手术,可以防止脑梗的复发。

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脑梗塞如何治疗?

脑梗塞因为它是一种病理的称谓,所以治疗一定在明确病因的时候,才可以更精确的做出来。首先要治脑梗,一定问清楚他为什么脑梗,我们把脑梗现在可以分为几种病因:第一个,是大动脉粥样硬化型;第二个,是心源性栓子型;第三个,是小动脉闭塞型;第四个,就是其他类型。对于不同形式的脑梗塞,因为它的病因不同,我们采用的办法可能也会有所差异,比如像大动脉粥样硬化型,可能这时候抗血小板治疗是很主要的,而对于心源性栓子型的,抗凝治疗应该是优于抗血管治疗,所以一定要明确病因。再有一定要注重相关疾病的治疗,相关疾病比方脑梗的病人,多数都有高血压、糖尿病或者心脏病,对于这种原发病的控制,实际上也是治疗脑梗塞。要注重脑梗塞急性期的一些并发症,比如这种病人,如果早期合并神志障碍或者是呼吸困难,这时候一定是属于脑梗塞比较重的形式,有的时候甚至是需要收治到监护病房里边,可能有的时候甚至需要人工辅助呼吸。一般的人如果呼吸困难,我们可以首先考虑吸氧,如果有的人确实吸氧是解决不了问题,可能这时候是不是要去插管,做上呼吸机。所以在急性期,要保证生命体征的平稳。还要防治脑水肿,如果脑梗塞的面积足够大,可能会有脑水肿,脑水肿达到一定程度会形成脑疝。如果有脑疝病时,病人随时可能出现呼吸、心脏的停止,出现生命意外,所以这点一定要重视。再一个就是改善神经功能这些药物,这类的药物很多,可以在大夫的指导下有针对性的应用。

语音时长02:44''

乔立艳清华大学玉泉医院

2023/06/07收听(37542)

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