肝硬化时肝功能不全多见于肝硬化失代偿期,，代偿期肝硬化的肝功能基本上还是正常，失代偿期肝硬化的表现主要有以下几种：

1、转氨酶升高：谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度和病情轻重有关，可以轻度升高，就是在正常上限2倍以上。如果有急性损伤即在肝硬化的基础上出现急性损伤，转氨酶可以达到10倍以上；

2、反复的胆红素升高：胆红素的升高和病情的轻重也是一致，病情越重胆红素升高越明显；

3、胆碱酯酶、凝血功能下降：是代表肝脏合成能力减退的指标，也是失代偿期肝硬化肝功能受损比较突出的特点。失代偿期肝硬化的凝血酶原活动度，一般波动在40%-60%，就说明肝脏的合成功能明显减少；

4、其他表现：白蛋白以及白蛋白、球蛋白比值下降，是由于肝脏合成功能减退导致白蛋白的下降，因为白蛋白是在肝脏合成。