浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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生长激素缺乏是各种原因导致垂体分泌生长激素达不到正常水平，称为生长激素缺乏症。儿童临床表现常见个子不高、生长速度缓慢。如果儿童身高处于最底线以下，需要进行常规检查，明确是否有生长激素缺乏。生长激素缺乏儿童除个子不高外，还会出现性发育落后、脂代谢异常、儿童圆胖脸、身高比同龄人矮很多。生长素缺乏原因较为多样化，具体如下：
1、无任何特殊原因就是特发性生长激素缺乏；
2、垂体疾病，包括垂体肿瘤、垂体外伤导致生长激素分泌不足；
3、基因突变引起生长激素分泌不足。
生长激素缺乏的治疗方式相同，均需要进行额外补充生长激素，让儿童正常生长。
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"生长激素缺乏症，也称为侏儒症，又称垂体性侏儒症。患者出生以后或儿童期起病，由于下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子发生障碍使得身材矮小，但长的比例还是比较均匀。常见的有特发性生长激素缺乏症和继发性生长激素缺乏症，以及生长激素不敏感综合征。总体表现是躯体生长延缓、性器官不发育、智力以年龄相称、骨骼发育不健全，大多数患者会有颅内占位性病变，需要早期诊断并给予治疗，否则随着年龄的增长，骨骺线愈合以后要想达到生长的速度就更难，也可以用生长激素治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(64809)
生长激素缺乏主要是看是什么原因引起的生长激素缺乏，如果是生长发育期的儿童，小于18岁，合并生长激素的缺乏，身材矮小。要善相关检查，了解生长激素缺乏的原因，患者需要查垂体磁共振、肾上腺的CT，完善血的甲状腺功能，性激素六项和骨龄，针对病因进行治疗，并及时的补充生长激素。如果是成年人大于18岁甚至中年人，出现血清的生长激素的缺乏，也需要完善相关检查，了解有没有其它的垂体激素缺乏。成年以后一般是不需要再补充生长激素，但如果合并了垂体的其他的激素缺乏，比如TSH、ACTH的缺乏。就需要进行相应激素的替代治疗。
迟海燕│威海市立医院
2019/07/04收听(82628)
"生长激素缺乏可以进行生长激素补充，通常可以使用重组人生长激素进行皮下注射治疗。但生长激素缺乏，一定要在专科医师的指导下来进行判定，否则不可以轻易的使用生长激素。生长激素缺乏时，孩子可以表现为身高不理想，身高增长幅度达不到正常人的水平，可以进行生长激素激发试验，如通过跑步来刺激生长激素的分泌，了解一下生长激素的水平。另外，也可以在专科医院住院的情况下，进行相关生长激素的储备功能激发试验。如果确实是生长激素缺乏，可以在医生指导下进行生长激素替代治疗，但是在替代治疗的过程中也要注意监测孩子的身高，孩子的IGF-1、甲状腺功能以及要了解是否有脊柱侧弯。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/29收听(63194)
"生长激素缺乏的原因主要包括原发性的和继发性，其中原发性又包括以下几个方面：1、遗传方面的因素，与垂体发育有关的基因缺陷可以导致生长激素缺乏，激素异常或者受体异常也可以导致。2、特发性，下丘脑功能异常、神经递质-神经激素信号传导途径的缺陷，可以导致生长激素的缺乏。3、发育异常，垂体不发育或发育不良，空泡蝶鞍综合征，均可以导致生长激素缺乏。继发性的原因主要包括肿瘤、放射性损伤以及头部的损伤，其中下丘脑、垂体或者颅内的肿瘤，包括颅咽管瘤、错构瘤、神经纤维瘤均可以导致生长激素的缺乏。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/01收听(15859)
"生长激素是由垂体前叶细胞合成和分泌的激素，能促进骨骼脏器的生长发育，促进蛋白质的合成，影响脂肪和矿物质代谢，尤其在儿童、青少年的生长发育中起着关键性的作用。儿童以及青春期生长激素缺乏，往往表现为出生后和青春期生长发育缓慢，身材矮小，皮下脂肪增多，此期因为生长激素缺乏导致的身材矮小，称为生长激素缺乏症，患儿的智力往往是正常的。成人缺乏生长激素临床表现比较隐匿，可以表现为乏力、肌肉萎缩等。导致生长激素缺乏的病因比较复杂，包括遗传、特发性下丘脑-垂体功能异常、垂体发育不良、空泡蝶鞍，以及下丘脑-垂体和颅内其他的肿瘤。放射性的治疗损伤下丘脑，垂体肿瘤的放疗后头部创伤、手术损伤、颅底骨折等影响下丘脑和垂体的功能。所以当发现缺乏生长激素时，首先应该寻找病因，对因进行治疗，根据生长激素缺乏导致的症状，在医生综合的评估下指导用药，比如生长激素缺乏症导致的矮小症，药物治疗首选的是重组人生长激素。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(37716)
生长激素缺乏的症状，分为两类人群，具体情况如下：1、未成年人：即青春期发育儿童或... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/07播放(85305)
生长激素缺乏的症状，分为两类人群，具体情况如下：
1、未成年人：即青春期发育儿童或...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/07播放(85305)
生长激素缺乏症是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素，部分或完全缺乏导致的生长发育障碍性疾病。以下检查可以看出生长激素缺乏：一、空腹抽取静脉血测定生长激素，可以判断生长激素水平。二、可以做生长激素刺激试验，包括运动试验、精氨酸刺激试验、低血糖刺激试验以及左旋多巴刺激试验等，生长激素刺激试验是生长激素缺乏症的确诊试验。三、建议做垂体磁共振检查，明确有无垂体病变。四、生长激素缺乏症的患者多有生长发育迟缓，最终身高低于同龄正常人，而且有骨龄落后等症状。一旦确诊生长激素缺乏症，应尽早开始治疗，治疗的年龄越小，效果越好。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(25428)
"生长激素缺乏的原因主要包括原发性、继发性，原发性又包括以下几种：1、遗传方面的原因，遗传主要包括激素异常、受体异常，也包括与垂体发育有关的基因缺陷。2、特发性的下丘脑功能异常，可以导致神经递质、神经激素信号传导途径的缺陷。3、发育异常，如垂体不发育或者是垂体发育不良、空泡蝶鞍。继发性的原因又包括肿瘤、放射性损伤、头部的创伤，肿瘤主要包括下丘脑垂体、颅内其他的肿瘤，比如颅咽管瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤。放射性的损伤主要是指下丘脑、垂体的肿瘤放疗后，头部的创伤主要包括产伤、手术损伤、颅底骨折等。"
2021/04/12收听(13297)
"造成生长激素缺乏的原因有很多，分别来讨论一下，具体如下：1、垂体功能损伤：临床上最常见的是由于垂体功能受到损伤，损伤的原因包括了垂体的肿瘤、炎症、感染，以及颅脑的外伤破坏到垂体，垂体受到损伤以后，不能够分泌足够的生长激素，从而会影响孩子的生长、发育。2、基因方面的缺陷：如果是编码生长激素的基因出现了问题，身体不能够很好的合成生长激素，同样也会导致生长激素缺乏。临床上，比较多见的小孩子生长激素缺乏，往往是由于垂体的肿瘤、炎症、产伤导致的垂体柄中断综合征，引起生长激素缺乏。"
2021/06/25收听(64820)
生长激素缺乏症状包括矮小、体成分异常、骨密度下降、活力与精力下降等。具体如下：1... 黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(66093)
生长激素缺乏症状包括矮小、体成分异常、骨密度下降、活力与精力下降等。具体如下：
1...
黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(66093)
"生长激素完全缺乏症，治疗主要采用基因重组人生长激素替代治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。但是对颅内肿瘤术后导致的继发性生长激素缺乏症需要慎用，对恶性肿瘤或者有潜在肿瘤恶变者，以及严重的糖尿病患者禁用。在治疗采用每晚睡前半小时皮下注射，可以选择在上臂、大腿前侧和腹壁脐周等部位进行注射。少数患者在使用生长激素治疗的过程中可能会出现甲状腺激素水平下降，因此需要检测甲状腺功能，必要的时候可以给予甲状腺激素进行补充治疗。此外，生长激素缺乏症的病因又分为原发性和继发性。"
2021/03/16收听(59366)
"生长激素缺乏如果发生在儿童，可以出现身材矮小，发育迟缓，与同龄人相比，儿童的身高会有明显的下降，同时生长发育也会受到明显的影响，第二性征发育会明显的延迟。如果生长激素缺乏发生在成年人，对身高是没有明显的影响。但是由于生长激素是一种升糖激素，有促进肌肉合成，促进脂肪分解的作用，所以如果成年人出现生长激素缺乏，可以表现为血糖比正常人偏低，可以发生低血糖，另外，可以出现脂代谢的紊乱，可以出现体脂增加、肌肉量减少等。"
张莎莎│威海市中心医院
2020/01/03收听(26761)
生长激素缺乏可以导致个子长得比较矮，比同龄的孩子矮很多，至少矮两个标准差以下，但是孩子智力正常... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/02/23播放(95957)
生长激素缺乏可以导致个子长得比较矮，比同龄的孩子矮很多，至少矮两个标准差以下，但是孩子智力正常...
2021/02/23播放(95957)
"生长激素缺乏如果发生在儿童期，临床上最具特征性的一个表现就是孩子的身材矮小，称为生长激素缺乏性侏儒症，主要是由于儿童期腺垂体生长激素缺乏，导致生长发育障碍。但是，患者身材矮小是一个相对情况，应该比同性别、同年龄、同地区的孩子身高低。但是，有的孩子身高在正常范围，但是生长缓慢。如果4岁以上的儿童，生长速度小于每年4.5cm，也要考虑是生长激素缺乏导致的侏儒症的可能性。另外，这种孩子的体重可以和同身高孩子的体重相同，甚至超过同身高体孩子的体重，但不是特有的临床表现。另外，生长激素缺乏性侏儒症的孩子还有生长速度缓慢。"
高岩│中日友好医院
2019/06/13收听(97618)
出现生长激素缺乏是否能恢复，取决于分泌生长激素细胞的存活量，如果能恢复到原来的数量，生长激素可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(94775)
出现生长激素缺乏是否能恢复，取决于分泌生长激素细胞的存活量，如果能恢复到原来的数量，生长激素可...
2021/05/06播放(94775)
生长激素缺乏的原因可有原发性和继发性，具体如下：1、遗传原因：多数为常染色体隐性... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(56859)
生长激素缺乏的原因可有原发性和继发性，具体如下：
1、遗传原因：多数为常染色体隐性...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(56859)
"生长激素是用垂体的生长激素细胞分泌的激素，在发育过程当中，特别是身高的增长当中，发挥着非常重要的作用。由于垂体本身的病变，比如垂体功能的减退、垂体肿瘤以及颅咽管瘤，都可能导致生长激素分泌的细胞受损，就会导致生长激素的缺乏。孩子就表现为侏儒症，身高同同龄孩子明显的偏矮，查生长激素水平明显的低于正常。临床上还会进一步做继发试验，激发试验也发现的生长激素升高不明显，就提示生长激素储备量很低，就诊断为生长激素缺乏。临床治疗就是补充外源生长生长激素，才能促进孩子身高进一步的增长。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/18收听(87564)
"孩子缺乏生长激素的原因如下：1、遗传因素，脑垂体发育基因缺陷，导致孩子生长激素分泌减少。2、肿瘤，下丘脑―垂体轴腺肿瘤是继发性生长激素缺乏的主要原因。3、围生期异常，如果孩子在出生过程中是臀位，围生期缺氧等损伤脑垂体，而导致生长激素缺乏。4、创伤，孩子头部创伤，尤其是伴颅底骨折的孩子常损伤垂体柄，而导致单纯性生长激素缺乏或多种垂体激素缺乏。5、炎症，细菌、病毒、真菌、寄生虫感染和自身免疫性垂体炎。6、放疗，鞍区肿瘤头颈部放疗可致生长激素分泌细胞受损，从而导致孩子缺乏生长激素。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/17收听(90542)
"对于生长激素缺乏症的患儿，打生长激素，主要的目的是追赶生长，恢复并保持正常的生长速度或者青春期猛长的时机，达到理想成人最终的身高。有多种因素影响生长激素使用的疗效，首先是治疗以前的生长速度，往往对于生长激素，促生长的反应特点是治疗以前身材越小，生长速度越慢，使用生长素激素以后生长的反应越好。同时，生长激素治疗开始时，患儿的年龄和骨龄也影响生长激素的疗效。患儿青春发育的时间和青春期发育所获得的身高增长的幅度，也影响生长激素的疗效。生长激素所使用的剂量和注射的频率，生长激素使用的持续时间，也影响着生长激素的疗效。有些人使用生长激素，疗效不佳，医生会帮助评估治疗的适应性是否不好，使用的制剂和注射技术是否有问题，是否存在着亚临床甲状腺功能减退，影响生长激素的疗效。如果同时有全身的慢性疾病，也会造成打生长激素疗效不佳，治疗期间同时应用药理剂量的糖皮质激素，会影响生长激素的疗效。如果脊柱曾经进行过放射性治疗或骨骺已经闭合，都使得打生长激素没有疗效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(53407)
生长激素缺乏有可能呈阶段性，但也有可能呈长期性，通常长期性缺乏可能更多见，内容如下：<...
生长激素缺乏有可能呈阶段性，但也有可能呈长期性，通常长期性缺乏可能更多见，内容如下：
2021/05/06播放(82376)
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