中南大学湘雅医院
骨科
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脚趾头骨折2个月后脚面还有肿胀，主要因为骨折做手术后长时间未下床活动，下床后会出现血液回流障碍。因为骨折自身创伤，或手术之后周围软组织形成创伤，软组织受损后静脉回流出现一定问题，在重力作用下加重组织回流障碍，因此骨折后在下地走路时会出现脚肿。
对于骨折后脚肿情况，需做到下床活动一段时间后，进行平躺并将脚抬高，有利于组织肿胀消退，然后活动踝关节、脚趾关节，通过肌肉收缩，进一步促进组织液或静脉血液回流，促进肿胀消退。必要时可以使用消肿药物，包括外涂凝胶或口服消肿药物，如迈之灵可以改善循环的药物。
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"骨折后两个月还有肿胀常见于下肢，尤其是踝关节的部位，这是因为骨折后软组织损伤严重，部分静脉回流受损，在静脉回流侧支循环没有建立之前肢体就容易存在肿胀。还可能是有某些外科手术，因医师的操作不当可能会造成大小隐静脉的损伤，静脉损伤以后侧支循环的建立需要一定的时间，在侧支循环没有建立之前肢体难免存在肿胀。某些中老年患者本身下肢静脉就存在微血栓，回流不畅，骨折后的淤血就难以较快的吸收。如果骨折比较严重，淤血在皮下组织可能发生机化，这种机化的软组织难以在短时间内得到完全吸收。骨折的患者在术后两个月还没有开始正常行走，缺乏肌肉的收缩促进静脉回流，因此存在不同程度的肿胀。对于这类患者，要嘱其适当的抬高患肢，可以采取微波和烤灯促进静脉回流，与此同时，进一步加强踝关节和肌肉的功能锻炼，有利于帮助消肿。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/24收听(24544)
脚趾骨折两个月以后，如果出现明显的肿痛，首先，排除是不是因为骨折还没有完全愈合，如果骨折还没有完全愈合，经常性的下垂患肢或者过早的下地负重，便会出现脚部的肿痛。其次，虽然脚趾骨折愈合周期是在4-8周左右，如果行平片检查以后骨折已经愈合，在这个阶段不适当的负重和康复功能锻炼也会引发肿痛。在这个阶段，多数要求患者不完全负重，也就是拄拐试探性下地负重，如果没有注意，在经过一段时间制动以后，完全负重则会导致患肢异常肿胀。另外，也可见于严重的粉碎性骨折，这类患者骨折严重、出血量多、软组织水肿严重，瘀血吸收相对缓慢，这也是很正常的。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/02收听(54254)
患者骨折后两个月肢体或患处仍肿胀，属于临床常见现象，处理需要根据病因而定，常见如下：<...
患者骨折后两个月肢体或患处仍肿胀，属于临床常见现象，处理需要根据病因而定，常见如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/13播放(27835)
"骨折后两个月还是肿胀是否能按摩，如果骨折后两个月还出现肢体的肿胀，首先要明确肿胀形成的原因。在原因不明的情况下，不可以进行按摩。如果肢体肿胀是由于骨折本身引起，是由于软组织受伤严重引起，这种情况下可以进行理疗按摩的方法来消除肿胀，来促进血液回流。如果肢体肿胀是由于下肢深静脉血栓引起，此时如果进行按摩容易使得静脉内的血栓脱落，可能会使血栓通过循环到达肺部引起肺栓塞，这样就会增大风险，一般长时间的足部肿胀一定要先进行下肢血管B超检查，排除血栓形成后才可以进行按摩。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/01收听(57582)
"小腿骨折两个月之后都会出现脚脖子的肿胀，特别是这段时间还在下地走路锻炼的过程中肿胀会更加明显，这是非常正常的现象。因为此时腿下垂的时间太长，本身重力作用影响静脉回流，但是肿胀在第二天早上起来时都会有明显的减轻，这不需要特殊的处理，也不影响骨折本身的恢复。只要在每天晚上睡觉之前多用热水泡脚，晚上睡觉时把腿抬高就有利于肿胀的消退，肿胀有可能会坚持三个月至半年左右才能够慢慢消失，现在两个月应该拍片复查，查看骨折具体的愈合情况，是否能够下地进行功能康复锻炼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/04收听(57536)
"脚面骨折后出现肌肉萎缩，主要是由于骨折后长时间不活动，出现失用性萎缩。脚面骨折愈合过程中是一个慢性的过程，一般至少需要三个月左右才能恢复，而在三个月左右期间，早期是不能完全下地的，到两个月左右才可以逐渐的下床活动。由于活动量减少，肌肉不能有效的来回收缩力量，达不到原来运动的水平，会逐渐的萎缩掉，这是正常的生理机制。就像长期健身的人，会出现肌肉代偿性肥大、肌肉突出明显的表现，同样的道理，在不运动、不健身以后，肌肉会逐渐萎缩。在骨折愈合以后达到正常活动量，肌肉会逐渐再次恢复到原来的正常水平，所以不用太担心。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/31收听(32842)
有外力的损伤却没有骨折，但是骨头周围的软组织损伤比较明显，也会有非常明显的肿胀。受伤24小时之内都可以考虑进行持续的冰敷，然后晚上睡觉的时候把腿抬高，有利于静脉回流，有利于肿胀的消退。虽然没有骨折却肿胀明显，也应该尽可能的卧床休息，不要过多地下地走路，在腿下垂的时候，静脉回流受到重力的影响，导致整个脚部肿胀更加明显，超过48小时之后可以口服活血化瘀止痛的药物，比如虎力散，促进静脉回流的药物，比如迈之灵等，有利于肿胀的消退。坚持31-30天左右，整个疼痛和肿胀的问题基本上就能够逐渐的恢复过来。
2023/10/29收听(90392)
"脚踝的骨折，一定会使局部出现肿胀比较明显，在局部肿胀比较明显的情况下会压迫到局部的静脉，从而导致静脉回流受阻，也会引起脚部肿胀。另外，局部的血液循环障碍会导致局部供血不足，局部供血不足的情况下，软组织乏氧会出现肿胀，所以脚部也会出现肿胀。如果脚部肿胀过度明显的情况下，有可能是需要做外科处置的，将部分切开，防止局部坏死或者是其他的问题出现，出现了这种情况，是需要将患肢抬高，并且严重的情况下，是需要到医院做足底泵的治疗以及局部切开，而防止脚部出现坏死的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/02/07收听(11484)
"脚面骨折之后，需要确定骨折是否需要手术治疗。对于脚面骨折的衡量，首先需要看是开放性骨折，还是闭合性骨折；其次确定肿胀是否严重。如果骨折部位肿胀非常严重，并且是开放性骨折，多半不能够做一期的骨折手术，绝大多数都需要肿胀消退之后。对足面的软组织彻底的治疗，使软组织能够逐渐恢复，并且覆盖骨折断端之后，才能考虑手术治疗。如果骨折断端对位、对线良好，可以考虑做石膏外固定或高分子夹板外固定等保守治疗，一般预后相对也较为良好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/27收听(11316)
"脚面骨折也叫做脚掌骨折或者跖骨骨折，最主要的治疗方式就是复位和固定。如果骨折粉碎严重，开放骨折，手法复位失败，或者是陈旧性骨折伴随有其他软组织损伤，都需要手术治疗，切开皮肤，用钢针做内固定手术，再用石膏外固定一个月到一个半月。如果不存在以上情况，可以使用手法进行复位，位置满意后进行石膏外固定。不需要手法复位的骨折，并且位置比较稳定，可以使用支具固定，在骨折的两周之内口服活血止痛胶囊、迈之灵片，疼痛严重的增加口服止疼药，肿胀严重的患者需要进行局部冷敷，一直到肿胀消退后再停止冷敷。在治疗期间最好将下肢腿部、足部抬高，高于心脏，促进下肢静脉回流，加速消肿。一般需要一周左右进行X线片检查，确定骨折没有明显移位，检查石膏是否存在松动现象，骨折两周以后应该改用接骨散口服。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/24收听(40998)
"从一个初步的方向来理解，脚面已经出现了骨折，比较严重，当然这也是一个相对的说法，因为相比单纯的脚面出现软组织损伤或挫伤，没有出现骨折的情况，这确实严重得多。但是脚面骨折也有严重程度之分，常见以下情况：1、不是特别严重：只是单纯的脚面有骨折，没有明显的错位，骨折出现之后只需要通过简单的石膏外固定保护，患者卧床休息一段时间之后，骨折能够快速愈合，这种类型的骨折并不是特别严重。2、严重：脚面骨折多数会有明显的骨折错位，并且伴随着关节脱位，可能还合并皮肤软组织严重的挫伤，甚至有开放性损伤，这种损伤多数是在比较大的暴力作用下形成。而这种类型的骨折，通过上面所说的保守治疗方案无效，需要通过手术治疗固定来纠正骨折的错位，整个恢复的时间也长，甚至即使通过手术治疗，有可能都没有办法恢复所有的功能，这个类型的骨折更为严重。因此，只要脚面出现骨折，患者不要纠结到底严重与否，应该积极治疗。"
2023/02/24收听(36912)
"脚面骨折通常包括足的附骨骨折以及足跖骨骨折。通常骨折之后会导致脚面甚至脚底局部的肿胀、疼痛，而且活动功能受限，如果肿胀的比较厉害，还会引起脚趾甚至踝关节的活动功能障碍。即使没有引起其活动功能障碍，但脚趾或者踝关节活动的时候也会引起脚面骨折的地方出现疼痛或者疼痛加重。另外如果是骨折错位的比较明显，一般在外观上能够看到畸形，另外触摸局部也有可能会感觉到有骨头摩擦的感觉，这种情况高度怀疑是骨折。还可以做纵向叩击痛的检查，一般通过脚趾的尖端，到脚跟的地方给予一个纵向的压力，可出现骨折的地方疼痛或者疼痛加重，也高度怀疑脚面有骨折。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/27收听(24746)
发生急性外伤，如脚扭伤或重物压砸，若脚背出现急性肿胀，怀疑骨折。骨折部位常肿胀较明显，有明显压... 黄恺│浙江省立同德医院 2023/11/24播放(64176)
发生急性外伤，如脚扭伤或重物压砸，若脚背出现急性肿胀，怀疑骨折。骨折部位常肿胀较明显，有明显压...
2023/11/24播放(64176)
脚面骨折指跖骨或者中足骨折，其治疗与骨折部位是否有错位，是否涉及到关节，有不同治疗，具体如下：... 荆志振│山西省人民医院 2023/04/23播放(69488)
脚面骨折指跖骨或者中足骨折，其治疗与骨折部位是否有错位，是否涉及到关节，有不同治疗，具体如下：...
荆志振│山西省人民医院
2023/04/23播放(69488)
"脚面骨折一般来说有明确的外伤病史。受伤以后脚面的地方疼痛、肿胀、淤血，严重的影响正常的行走和站立。脚面受伤以后除了局部症状可以判断有无骨折以外，需要局部的X片检查才可以更为准确的确定病情。如果是脚面骨折没有明显的移位可以选择石膏固定保守治疗。但是如果脚面骨折明显的移位，影响骨折的愈合和功能的恢复，需要考虑手术复位及内固定治疗。不管是手术还是石膏固定保守治疗，脚面骨折彻底恢复的时间至少需要3个月以上。避免局部过早的用力负重，不然可能导致骨折的移位，影响骨折的愈合。可以配合一些活血化瘀的药物比如骨康胶囊等，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/28收听(26368)
"脚趾骨折之后多久可以活动，必须要根据具体的治疗方案来决定活动的时间。如果脚趾骨折之后做了趾骨的切开复位、钢板内固定手术，骨折之后内固定比较稳定，一般可以早期活动，通常手术之后的2-3天局部伤口比较稳定的情况下，就可以给予脚趾以及整个足部的关节行主动或被动活动功能锻炼。但如果脚趾采取的是交叉克氏针内固定，或利用石膏或夹板来外固定的情况，一般骨折固定并不是非常稳固，必须要等骨折完全长稳定才可以给予活动，通常需要4周左右。"
2023/09/04收听(76938)
"脚趾骨折的治疗方式，主要取决于脚趾骨折的严重程度。对于无移位的脚趾骨折，可给予保守治疗，给予石膏托或者夹板外固定4-5周左右，同时可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。拆除外固定后需要积极的进行功能锻炼，以恢复关节的活动度。对于移位明显的脚趾骨折，如果手法复位困难，就需要进行手术治疗，术中可以采用克氏针或者微型钢板固定骨折部，术后需要石膏托固定1周左右。一般1个半月内应避免患肢负重，3个月左右即可痊愈。"
2023/06/15收听(41314)
骨折受伤早期肿胀，是因为髓腔的出血导致肿胀。但是进行治疗后，如进行内固定治疗后，或外固定石膏固... 熊龙│江西省人民医院 2023/04/05播放(64174)
骨折受伤早期肿胀，是因为髓腔的出血导致肿胀。但是进行治疗后，如进行内固定治疗后，或外固定石膏固...
熊龙│江西省人民医院
2023/04/05播放(64174)
脚趾骨折以后一般需要3个月才能够达到临床愈合的标准，也就是说，经过3个月才能够恢复。这是因为脚趾骨折以后无论经过保守治疗，或者是手术治疗，都必须经过3个月才能够达到临床愈合的标准，其具体过程可以分为3个阶段。其中第1个阶段为伤后的2-4周，为局部的血肿炎症机化期，这个阶段可以对局部的血肿发生吸收而发生纤维化，从而使肿胀明显减轻；第2阶段为伤后的4-8周，为原始骨痂形成期，这个阶段可以通过，膜内成骨和软骨内成骨两种成骨方式而形成原始骨痂，从而完成对骨折断端的初步连接。第3个阶段为伤后的8-12周，这个期间为骨痂的塑形期，通过对骨痂的塑形，从而使脚趾骨折骨痂的强度和硬度都可以达到和恢复到骨折之前的状态。
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/05/04收听(70320)
"在临床上病人发生脚面骨折已经半年，局部还有疼痛，发生的主要原因可能是当时发生骨折后没有及时就诊，或者采取了不恰当的治疗，导致病人出现陈旧性的脚面骨折，会有局部的持续性、慢性疼痛，同时脚面部位会有轻度肿胀影响正常活动。在出现这种情况后可以减少脚面部位的负重活动，注意保暖，可以采用骨科洗药进行熏洗、浸泡，还要配合理疗、烤电等办法以加速局部的血液循环，促进肌肉内的酸性物质排泄，而且能够改善局部微循环，起到缓解疼痛，减轻肿胀的作用。另外还需要口服活血类的药物，口服三七粉、大活络丹、跌打丸等药物都有助于病症的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/09收听(73316)
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