怎么判断小孩是扁平足_有来医生

杨云峰
主任医师

上海市同济医院

创伤骨科

怎么判断小孩是扁平足

2023-05-30 04:58播放 :

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视频内容

判断儿童是否是扁平足比较困难，需要根据年龄判断，人的正常发育有不同阶段，足弓发育一样。儿童刚刚开始走路到比较活泼、愿意奔跑的阶段，足弓是塌陷，所以这段时间叫生理性平足期。足弓没有完全发育成熟，还未完全形成弓形结构，这时不能判断到底是平足还是正常足弓。

儿童有生理性平足期，判断平足从6岁开始，4-6岁是生理性平足期，6岁以后足弓逐渐形成。如果6岁以后还没有形成良好足弓，跟正常儿童不一样，走路姿势不一样或经常出现疼痛，这时要怀疑是否是扁平足。因为儿童还有继续发育、恢复的可能性。所以判断小孩子是否是扁平足一定要除去生理性平足期，在正常发育结构之中是否出现平足状态，此时才能做出比较可靠、可信的判断。

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"扁平足属于发育的问题。初步的判断首先是外观，局部没有足弓，足底是平的。还有行走一段距离可能会有疼痛不舒服。另外就是可以通过足底沾满水，踩在一张纸上，如果是没有足弓形成考虑存在扁平足。更为准确的方法还是需要去医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。然后可以完善足的负重位X片检查，准确判断扁平足的程度。对于不严重的扁平足，可以先尝试保守治疗，比如可以选择足弓垫，另外避免穿高跟鞋。如果是较为严重的扁平足，需要考虑手术治疗才有助于改善局部疼痛的症状。"

语音时长01:10''

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"判断扁平足的依据如下，病人在临床症状早期的时候，会表现为踝关节前内侧疼痛，初期疼痛并不严重，休息后会得到缓解，而长时间站立、步行，疼痛症状会加重。疼痛关节外面肿胀，以足舟骨结节处最为严重，病人步履蹒跚，双足、跟腱会成8字形，同时使用白粉染纸、足印检查，可以证实诊断。足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时跟部也会变宽，通过X光片检查，会发现足弓明显消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角度会变大，12岁以上的患者会显示骨桥形成。"

语音时长01:17''

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"因为小儿和幼儿的状况下小儿的脚都是有一点外翻，所以不能单纯看是否外翻就是扁平足。而且一般小儿脚部比较胖，脂肪比较多，所以肉眼在比较轻的情况下很难分辨，足弓也不明显。检查时需要请小儿足尖站立，可以观察足弓的情况，注意外翻的情况是否得到了纠正。如果已经纠正时足弓也显现出来，一般不是扁平足，还可以让小儿踩水观察，扁平足患儿踩水的脚印比较宽，比较延续，而正常足弓呈月牙形。还可以站在高处，平视小儿的足跟看有没有外翻的情况，在家中就可以进行。如果判断不清楚，需要去正规医院请医生检查。"

语音时长01:31''

李云恺│济南市第四人民医院

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怎么判断扁平足

"判断扁平足最好上医院经过医生的检查，以及相应的负重位的X线片来看足弓是否塌陷、足有没有外翻的畸形，来综合准确的进行诊断。在家里也可以做简单的评判，可以在脚底沾上水，然后在吸水的垫子上踩一个脚印，如果脚印在足的内侧是空虚的，没有水印，说明足不存在扁平足。如果踩了水印以后出现整个足的形状都出现影像，比如足的内侧也出现水印，代表着整个足都进行负重，常推测是有扁平足。这只是一个简单的初步的观察，还是上医院进行摄片，这个是非常准确，而且也是非常专业的。"

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