大部分脑梗塞患者可以吃阿司匹林，但能否吃阿司匹林要根据引起脑梗塞的具体原因进行明确。如果引起脑梗塞的原因是大动脉粥样硬化性或小血管闭塞性，是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症、高龄，或有抽烟、饮酒病史导致的脑梗塞，此时可以吃阿司匹林。有时除吃阿司匹林外，还要根据是否存在颅内血管狭窄以及卒中的轻重程度，明确是否需要吃2种抗血管的药物，可以再加上氯吡格雷或其他的抑制血小板聚集的药物。

但有的脑梗塞不一定要吃阿司匹林，如由房颤、心律失常等心源性疾病而引起的脑梗塞，需要吃抗凝药物，如华法林、利伐沙班等。还要关注患者的血压控制情况，如果脑梗塞后患者的血压一直比较高，收缩压≥200mmHg，此时要慎重考虑。在血压没有得到控制时吃大剂量的阿司匹林，可能出现出血情况。所以是否需要吃阿司匹林，要根据患者的一般情况、血压控制情况和引起脑梗的原因，判断是否需要使用，用1种还是用2种以及用的量等。