北京大学第三医院
神经内科
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脑血管瘤说法不是很准确,脑血管瘤可能包括脑动脉瘤和海绵状血管瘤,脑动脉瘤其实是脑动脉的局部突起形成动脉瘤,局部管壁薄弱可能会造成血管破裂从而造成出血,临床上常见的是蛛网膜下腔出血。若存在非常微小的脑动脉瘤,如几毫米以下,可以进行观察,嘱患者控制好血压,定期复查头颅MRA或头CTA,必要时做脑血管造影,如果是动脉瘤比较大,径比较窄可以采用血管介入的方法,请血管介入科进行动脉瘤夹闭,或用弹簧栓把血管动脉瘤进行栓塞。还有一种情况是海绵状血管瘤,海绵状血管瘤的患者有很多无症状,拍头核磁或CT时无意中发现。对于这类患者如果小的海绵状血管瘤同样不需要处理,定期观察控制好血压,但如果是比较大的海绵状血管瘤或血管畸形,要去血管外科或神经外科进行诊治,看是否需要手术处理。
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脑血管瘤是良性疾病,临床的致病原因通常为血流动力学改变、先天发育异常、外伤导致,其他病因目前尚... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/24播放(76686)
脑血管瘤是良性疾病,临床的致病原因通常为血流动力学改变、先天发育异常、外伤导致,其他病因目前尚...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/24播放(76686)
脑血管瘤有可能突然破裂,引起不可预测、比较重的脑出血,或者蛛网膜下腔出血等疾病,会导致生命危险,所以脑血管瘤的治疗尤其重要。脑血管瘤一般是先天形成的比较多,后期也可以有血管冲击形成的血管瘤。脑血管瘤的治疗目前以手术治疗为主,手术主要有两种方式,一个是血管内的微创介入手术,可以弹簧圈填塞动脉瘤来避免血管瘤破裂,第二个是开颅的手术来夹闭切除动脉瘤。微创手术创伤小,风险也相对小术后恢复比较快,但是费用比较高一般需要20万左右,开颅手术创伤大风险也大,术后恢复时间比较长,手术的费用相对比较少,一般需要7万块钱左右。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/15收听(43412)
如果脑血管瘤中有较小的静止性血管瘤,严密观察即可,但是对于有破裂风险的血管瘤,如动脉瘤,应通过... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/28播放(38338)
如果脑血管瘤中有较小的静止性血管瘤,严密观察即可,但是对于有破裂风险的血管瘤,如动脉瘤,应通过...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/28播放(38338)
"目前动脉瘤主要以手术治疗为主,介入治疗是运用各种技巧,将不同形态的弹簧圈送入动脉瘤腔内,弹簧圈的机械填塞及装饰在弹簧圈上有限的致血栓物质,使动脉瘤腔内血栓形成,最终动脉瘤颈部内膜生长,从而达到治愈动脉瘤的目的。栓塞治疗与外科手术夹闭的根本不同,在于外科手术是从动脉瘤外机械夹闭动脉瘤颈部,使瘤颈内膜接触,术后复发率相对较低,但是损伤较大。介入手术虽然是微创技术,患者在介入治疗时不会有太多的不适,但由于介入操作本身有使动脉瘤破裂的风险,所以全身麻醉进行该项治疗是必须的,动脉瘤破裂后急性期介入治疗更是在全麻下进行。由于介入治疗是在血管内进行,因此抗凝药物的应用是必不可少的,目前由于手术自身的风险,未破裂动脉瘤,特别是小而无症状动脉瘤的治疗与否还存在一定争议。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/02/09收听(37792)
常用的脑血管瘤治疗方法包括开颅手术及血管内介入治疗等,治疗方式需由医生根据病人情况进行选择,具... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/12/09播放(77268)
常用的脑血管瘤治疗方法包括开颅手术及血管内介入治疗等,治疗方式需由医生根据病人情况进行选择,具...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/12/09播放(77268)
脑血管瘤的定义本身就不是很明确,因为血管分为动脉、静脉还有毛细血管,所谓的脑血管瘤一般是指脑部... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/22播放(53526)
脑血管瘤的定义本身就不是很明确,因为血管分为动脉、静脉还有毛细血管,所谓的脑血管瘤一般是指脑部...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/22播放(53526)
脑血管瘤引起的原因如下:1、先天性因素,大脑血管的分叉部位往往缺乏弹力纤维且承受的血流量比较大,此时受到冲击会出现动脉瘤。2、脑动脉硬化导致弹力纤维断裂、消失,使血管壁的受压能力下降会出现动脉瘤。3、外伤也会引起动脉瘤。4、感染或细菌的栓子停留在血管某些部位,导致动脉管壁薄弱引起动脉瘤。5、其他的原因,比如颅底的异常、血管网症、脑动静脉畸形等也会引起脑血管瘤。
张进朝│鹰潭市人民医院
2023/12/16收听(34312)
"这里所说的脑血管瘤,其准确名称应该是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法主要是手术治疗,包括传统的手术治疗方法和血管内介入治疗方法。传统的手术治疗方法又包括开颅手术,直接处理动脉瘤和颈内动脉结扎术。开颅手术直接处理动脉瘤,主要包括开颅动脉瘤直接夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤瘤壁加固术。一般动脉瘤直接夹闭术是成功率最高的,能够达到70%左右。而其它几种手术都是在无法完成动脉瘤直接夹闭术的前提下,才进行的手术。血管内介入治疗方法,它的治疗成功率相当高。如果能够成功栓塞动脉瘤,其治疗成功率也达到90%左右。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/02/27收听(73672)
脑血管瘤包罗万象,一般分三种:动脉性的血管瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,最常见的这三种。动脉瘤一般是选择手术或者是介入治疗,AVM一般可以选择手术介入治疗,也可以用伽玛刀治疗。海绵状血管瘤根据它的部位的不同,可能选择方式不一样,大多数海绵状血管瘤一般没有症状,不予治疗,如果有出血倾向或有出血风险,特别是在一些重要部位的出血,就可以用放射外科伽玛刀治疗,必要的时候也需要手术切除治疗。这三种不同的疾病类型,需要选择不同的治疗方法,也还需要多学科的协作,比如介入科、神经外科、放射外科,同时有三个科互相协作,才能使病达到治愈的标准。
许自强│郑州大学第五附属医院
2023/05/03收听(79552)
"脑血管瘤破裂在临床当中属于危急重症,一般引起的出血类型都是蛛网膜下腔出血,一旦形成蛛网膜下腔出血一定要给予止血类的药物治疗,要给予相应的降血压,稳定血压的治疗措施,及时应用静脉泵入降压药,使血压控制在相对比较平缓的水平下。还要及早进行血管造影检测,明确具体脑血管瘤的形态、大小、具体位置及早制定手术方案。因为脑血管瘤如果不进行手术实质性的治疗,后期破裂的风险非常高,而且致残、致死率很高,只有从根本上明确及时进行治疗,才能够更加有效的去改善预后,后期还需要积极采用内科药物治疗,以及康复功能锻炼等综合性挽救患者的功能。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/10收听(41630)
"脑血管瘤破裂如何治疗。这里所说的脑血管瘤,主要是指颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的破裂如何治疗,主要是手术治疗。手术治疗包括两大类。第一大类,传统的手术治疗。第二大类,血管内介入手术治疗。现在传统的手术治疗,传统的手术治疗。包括开颅手术、动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、开颅动脉瘤孤立术和开颅动脉瘤瘤壁加固术。第二种血管内介入手术治疗,主要是经皮穿刺股动脉插入导引导管,再经导引导管进入到微动脉以及动脉瘤内,经微导管送至栓塞材料,包括球囊和可靠性弹簧圈,来达到栓塞动脉瘤的目的。"
2023/01/13收听(51744)
"医学检查通过头颅CT,MRA,或者是DSA,发现脑血管瘤以后,就要采取一些医学干预的措施,防止脑血管瘤破裂出血,危及生命。比较复杂的脑动脉瘤或者是血管瘤,需要开颅手术,开颅手术以后将动脉瘤夹闭,防止它破裂出血,现在有的采取血管内治疗,栓塞治疗,把动脉瘤闭塞,防止它意外的破裂出血。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/09收听(23066)
"脑血管瘤治疗以后,需要根据病人的具体情况来评估饮食。如果脑血管瘤做完以后,病人神志清醒,只是简单头疼,没有明显的神经功能丧失,吃一些容易消化的流质饮食来加强营养,有利于手术以后的恢复。如果手术前、手术后,病人出现昏迷瘫痪、消化功能紊乱,需要给予静脉营养支持治疗,减轻胃肠功能的负担,保证大脑的供养。所以,具体还要看脑血管瘤手术前手术后病人的具体情况来进一步的评估。病人术后的饮食,总体目的都是为了保证术后进一步的恢复。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/09/02收听(30150)
脑血管瘤即颅内血管畸形,没有出血的情况下,往往表现为头痛、癫痫发作等。当血管畸形、破裂之后会引... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/07/22播放(56726)
脑血管瘤即颅内血管畸形,没有出血的情况下,往往表现为头痛、癫痫发作等。当血管畸形、破裂之后会引...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2023/07/22播放(56726)
"随着神经外科手术基础的提高,脑血管瘤治疗的成功率还是非常高的。单发的脑动脉瘤,比较细,疗效比较确切,手术成功率都是在95%以上。但是如果已经比较复杂的脑血管瘤,流径比较宽,位于重要的血管结构,手术成功率可能不到50%,甚至术中有可能会出现动脉瘤破裂,导致病人出现死亡。所以,具体治疗成功率,要根据脑血管瘤的具体情况来做生活评估。目前,手术成功率普遍已经超过了70%,手术成功率还是挺高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2023/03/27收听(83194)
脑血管瘤是常见的脑血管病,这种情况大多是... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(41988)
脑血管瘤是常见的脑血管病,这种情况大多是...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(41988)
"脑血管瘤指脑动脉瘤,是脑血管囊性突起、破裂,造成蛛网膜下腔出血,所引起的一系列临床症状。这种疾病是一种致死率和致残率较高的疾病,一旦发现后,必须积极的采用手术的方法进行治疗。手术的方法包括:1、动脉瘤夹闭手术,是最经典、有效的方法。2、对于少数复杂的动脉瘤、巨大的动脉瘤,则需要特殊的处理方法,包括血管的临时阻断、瘤径缩窄、载瘤动脉的塑形等等,包裹或者是加固动脉瘤。没办法夹闭的动脉瘤,必须采用这种方法防止再出血,还可以采用孤立性的手术,或者是近端结扎输入动脉的方式处理动脉瘤。3、对于累积海绵窦的巨大动脉瘤、基底动脉蛇形动脉瘤等等,可以采用颅内外搭桥的方法进行处理。4、近年来,随着科技的进步和医疗理念的更新,血管介入方法发展极为迅速,大多数的脑动脉瘤都可以采用血管内介入的方法进行治疗,常用的有微弹簧圈栓塞术。一些较为复杂的动脉瘤,还可以采用支架辅助弹簧圈栓塞术,以及双微导管技术。"
刘阳│河南省人民医院
2023/05/23收听(372)
"脑血管瘤的治疗效果,具体还要看脑血管瘤发病以后,病人出现具体的情况。如果脑血管瘤发病以后,只是单纯的头疼、恶心、呕吐。做完手术手术之后,可能病人头疼逐渐改善,可能治疗效果是非常好的。但是如果脑血管瘤在治疗以前就已经出现了严重的并发症,像昏迷、偏瘫、意识障碍加重,即使做手术治疗,可能病人的治疗效果也不是很明显。因为治疗的目的就是为救命,防止动脉瘤再次破裂,病人已经出现偏瘫昏迷,治疗效果相对来说是比较差的。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2023/11/14收听(20982)
目前脑血管瘤的治疗主要以介入为主,即将弹簧圈送入动脉瘤腔内,弹簧圈的机械填塞以及修饰在弹簧圈上有限的致血栓物质,使动脉瘤腔内血栓形成,最终动脉瘤颈部内膜生长,从而达到治愈动脉瘤的目的。以前常用的动脉瘤外部机械夹闭动脉瘤颈部,使瘤颈内的内膜接触,术后复发率相对较低。动脉瘤破裂后,是一种极其危重的情况,及时用临床手术方法对血管瘤进行处理之外,还需要对脑出血产生的血性刺激进行治疗。因为蛛网膜下腔的出血会引起脑内小动脉的闭塞,进一步引起头疼、脑水肿等等,如出现神经损伤,还需应用神经营养药物等,以及术后的康复治疗。
2023/11/28收听(16202)
"脑血管瘤破裂之后,主要有两种办法来治疗。第一种办法就是用微创的神经介入的方法,通过血管内的治疗,将动脉瘤彻底的填塞,可以有效的降低动脉瘤再次破裂的风险。第二种办法,可以考虑做开颅手术治疗,叫做动脉瘤开颅夹闭术,应用一种特殊的动脉瘤夹,叫动脉瘤给予夹闭,也可以有效的降低动脉瘤再次破裂风险。具体还要根据病人的情况,年龄、有没有合并其他的一些疾病,来进一步评估。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2023/04/05收听(80394)
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