北京大学第一医院
泌尿外科
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无症状性前列腺炎不需要治疗。前列腺炎一般分为四型,具体如下:
1、Ⅰ型:为急性细菌性前列腺炎,患者的症状较严重,通常需要使用抗生素进行治疗;
2、Ⅱ型:为慢性细菌性前列腺炎,有一定的临床症状,需要治疗;
3、Ⅲ型:为慢性非细菌性前列腺炎,临床常见,约占95%的比例;
4、Ⅳ型:为无症状性前列腺炎,通过精液、前列腺液检查或者前列腺的穿刺活检,发现前列腺内有炎症反应,患者无症状,通常不需要治疗。
如果患者无症状,通常不会轻易诊断为前列腺炎。如果偶尔检查发现前列腺内有炎症,如白细胞或者炎症细胞,称为无症状性前列腺炎,不需要治疗,临床上观察、随诊即可。如果患者精液检查发现大量白细胞,精液质量不佳可以治疗,如消除精液中的白细胞,提高精液质量。
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"无症状性前列腺炎在最新分类中,又称为Ⅳ型前列腺炎,这种类型前列腺炎没有主观症状,通常不需要治疗。仅在有关前列腺方面的检查,例如前列腺液检查、精液常规的化验、前列腺组织活检,以及前列腺切除标本的病理检查时,能够发现有前列腺炎的症状。不过这种类型的前列腺炎,并不是对身体完全没有影响,有一部分人可以因为无症状性前列腺炎而导致男性的不育症,比如导致了精液成分的异常、精液液化时间延长,以及精子的活动力、活动率,还有精液当中的一些有效成分发生了异常,这时候应该进行相应的治疗。有一部分人因为前列腺炎而发生血清PSA升高,需要和前列腺癌进行鉴别的时候,也可以进行一定程度的治疗,以帮助鉴别诊断。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(41166)
"前列腺炎是男性常见病、多发病,临床典型的症状是尿频、尿急、尿痛,但是也有很多患者表现为无症状的前列腺炎,只是在进行体检或做前列腺液常规检测时,发现前列腺有钙化灶或者前列腺液列液中白细胞比较高,>12×10^9\/L,卵磷脂小体重度减少。但没有症状的前列腺炎也是需要积极进行对待的,可以不用进行药物治疗,进行生活、饮食和工作习惯的改善,也有利于前列腺炎的恢复。虽然前列腺炎没有症状,但是它和生活习惯、饮食习惯信息相关,因此对于无症状性的前列腺炎,要保持早睡早起,避免久坐以及不能吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物,平时保持轻松、愉悦的心态。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/01/20收听(77960)
慢性前列腺炎的临床表现很多,主要表现为尿道刺激症以及疼痛症状,尿道刺激症比如尿频、尿急或尿痛,疼痛症状主要是小腹或会阴部位的疼痛,这两个典型的临床表现是前列腺炎常见的症状。但是在临床当中也有很多的患者表现为无症状前列腺炎,所谓无症状的前列腺炎就是指患者本身没有任何前列腺炎应该具有的典型症状,身体没有任何不适,只是在进行一些体检或者实验室检查的时候,比如做泌尿系B超、做前列腺液常规的时候,发现前列腺有炎症或者炎症的表现。在这个时候主要是根据前列腺炎的症状进行治疗,如果患者没有任何症状无需治疗,只需要进行一些日常的保养,比如避免久坐、不能憋尿、有规律的性生活等等。
2023/01/31收听(22546)
无症状前列腺炎其实是临床中和生活中常见的疾病,主要在进行前列腺液常规检测时发现前列腺液常规里有白细胞浸润,临床症状是感觉不到的。进行前列腺液、尿常规以及前列腺液培养等检查时,通常是阴性发现,此类患者朋友大可不必担心,一般不需要使用药物治疗,主要是进行良好的生活习惯保养、适量运动、有节律的性生活,包括良好的心理状态都是非常重要的。同时,定期到医院进行检查,如果没有明显症状可以暂时观察。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22收听(85208)
"无症状性的前列腺炎就不能称之为前列腺炎,可以忽略之。目前前列腺炎的诊断、治疗多以症状学为主,如果没有症状不用管它。如果有症状比如尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热感,或伴有下腹部和会阴部坠胀、疼痛等不适感,称之为前列腺炎。当前列腺炎的不适症状影响工作及生活的时候,建议进行治疗及药物干预。如果没有症状不建议进行预防性治疗,可不进行干预。但是要做好日常的防护比如戒烟、戒酒,尽量少吃刺激性或辛辣的食物,少吃肥甘厚味也就是特别油腻的食物。多锻炼身体,强身健体,可以快步走、慢跑、深蹲等,有利于预防和控制前列腺炎。"
李勋│河南省中医院
2023/08/29收听(99960)
无症状前列腺炎是前列腺炎中的一种类型,前列腺炎根据前列腺液的结果可以分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/02/12播放(61030)
无症状前列腺炎是前列腺炎中的一种类型,前列腺炎根据前列腺液的结果可以分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/02/12播放(61030)
"前列腺炎一般治疗比较慢,治疗效果不理想。前列腺炎治疗效果不理想的原因,主要是前列腺腺上皮的内脂质膜是多种抗菌素进入腺泡的屏障,所以对于前列腺炎的患者建议大家应该做前列腺液常规检查,前列腺液细菌培养,看看前列腺内有什么细菌存在,选择最佳的抗菌素,这样才可以达到有效的治疗。推荐红霉素、多西环素,这类抗菌素具有较强的穿透能力,可以穿透前列腺包膜,可以达到最有效的治疗。同时推荐每天温水坐浴,定期前列腺按摩排出前列腺液,不要久坐,不要长时间骑行。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/08收听(99740)
前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。如果是急性前列腺炎,一般都会出现发热、疼痛等不适症状,... 蒋满波│广东省中医院 2023/05/03播放(90184)
前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。如果是急性前列腺炎,一般都会出现发热、疼痛等不适症状,...
蒋满波│广东省中医院
2023/05/03播放(90184)
"前列腺炎可以治疗,目前临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病,而是一组具有排尿异常。下腹部、会阴部疼痛不适,前列腺液白细胞增多的疾病组合。每个病人的具体情况不一样,对治疗的反应性和对疾病的认识程度也不尽相同,所以不存在一种包治百病的灵丹妙药。控制前列腺炎的炎症反应,并协调周围组织脏器的功能,就可以让多数患者获得临床症状的显著改善。有效的治疗方法往往是针对疾病多因素、多病因的特点,采用药物的联合应用,比如用α受体阻滞剂,降低后尿道压力,用解痉药物改善盆底肌肉的痉挛状态,用抗胆碱能的药物来缓解排尿异常,用非甾体类的消炎药物消炎、镇痛,降低尿酸药物,减少尿液反流对前列腺的化学刺激,植物类制剂、直肠类栓剂、抗抑郁药物、镇静和抗焦虑、健脑安神的药物等,都具有协同改善症状的效果。结合患者具体情况个体化选择药物配伍和种类和剂量,需要使用3-5种药,确实可以使多数患者临床症状迅速改善。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13收听(77282)
"前列腺炎目前分为三型:一、急性细菌性前列腺炎;二、慢性细菌性前列腺炎;三、非细菌性慢性前列腺炎,每种前列腺炎都可以治疗,如果是急性细菌性前列腺炎,需要用抗生素,再加上其他药物。慢性细菌性前列腺炎也是需要抗生素加其他药物治疗的。最常见的是第三型,也就是非细菌性慢性前列腺炎,年轻人最为常见,也是有的治疗了,但是治疗相对比较麻烦,治疗好了容易复发,一般是药物治疗,西药加上中成药,但是每个人对药物反应不一样,治疗期间需要根据症状情况调药。"
王朝阳│郑州大学附属郑州中心医院
2023/05/05收听(86116)
"通过化验前列腺液确定属于急性前列腺炎症,还是慢性前列腺炎症,对于急性前列腺炎症可以通过提取适量尿液,进行细菌检测,根据检测结果选择对应的抗生素进行调理治疗,或注射受体组织剂等,这一类方法治疗恢复速度相对较快。慢性前列腺炎症则通过日常多加喝水,避免久坐,注意饮食和个人卫生等方法进行调理治疗。在出现前列腺炎症的时候,通常还表现为尿频、尿急等其他现象,这是由于尿道的肌肉扩张,不能很好的控制排尿,建议在医生的指导之下,通过服用前列舒通胶囊、左氧氟沙星、三金片等消炎药物治疗。每天做到对阴部进行清洗,避免感染细菌加重,饮食上有避免生冷刺激,不要久坐,适当运动。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/01/31收听(95814)
"前列腺炎的治疗需要区分是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎。急性前列腺炎,往往是由于毒力较强的细菌感染前列腺引发的急性炎症,所以治疗上首先是抗感染治疗,由于急性前列腺炎往往起病较急,较重,会表现出排尿困难伴有发热,所以建议可以使用头孢类联合喹诺酮类的抗生素,同时使用来提升治疗效果。慢性前列腺炎也需要分细菌性慢性前列腺炎还是非细菌性的慢性前列腺炎,一般细菌性的前列腺炎,也建议口服抗生素4-6周的时间,首选的抗生素也是喹诺酮类药物。因为喹诺酮类的药物对于前列腺包膜的穿透性能较好,同时慢性前列腺炎都建议服用α受体阻滞剂,最常用的是坦索罗辛。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/12/10收听(91882)
"前列腺炎共分为四型,其中Ⅳ型前列腺炎为无症状性前列腺炎,而无症状性前列腺炎不需要治疗。前列腺炎的治疗,通常采用综合及个体化的治疗方案,Ⅳ型前列腺炎不需要治疗,其它类型治疗如下:1、Ⅰ型前列腺炎的治疗主要是广谱抗生素,进行对症治疗和支持治疗,伴尿潴留者可采用细管导尿,或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采用外科引流。2、Ⅱ型前列腺炎推荐以口服抗生素为主,选择敏感抗生素,疗程为4-6周,并两周进行阶段性评价。同时,推荐使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药,以及M受体阻滞剂等来改善症状。3、Ⅲ型前列腺炎分为ⅢA型和ⅢB型,ⅢA型可先口服抗生素2-4周,然后根据疗效反馈决定是否继续应用。同时,推荐使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等,改善排尿症状和疼痛。ⅢB型前列腺炎推荐使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药,以及M受体阻滞剂等药物治疗。"
2023/01/05收听(28312)
按照医疗原则或者指南标准,没有造成后果的无症状前列腺炎不建议过度、特别的治疗。因为前列腺炎的治... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/10播放(47770)
按照医疗原则或者指南标准,没有造成后果的无症状前列腺炎不建议过度、特别的治疗。因为前列腺炎的治...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/10播放(47770)
" 轻度支气管扩张,没有症状,一般不需要进行治疗。支气管扩张是一种结构性的改变,具体指的是由于支气管壁的肌肉弹性组织被破坏,导致支气管出现持久的扩张。这种扩张是一种不可逆的改变,所以无论是轻度的支气管扩张,还是重度的支气管扩张,都会持续存在,而不可逆转。 而支气管扩张的治疗,主要是针对合并感染急性加重期的治疗。对于没有合并感染,没有任何症状的支气管扩张,处于相对的稳定期,大多数不需要进行治疗,尤其是轻度的支气管扩张,一般以观察调理为主。平时增进体质,适当的进行体育锻炼,均衡营养,避免过度劳累,预防感冒受凉,避免出现感染,降低发作的概率。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/25收听(52474)
无症状感染者不一定会一直无症状,有一部分... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(31346)
无症状感染者不一定会一直无症状,有一部分...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(31346)
"对于无症状性心肌缺血的患者,可以口服拜阿司匹林,尤其是既往发生过心肌梗死的患者,除了服用拜阿司匹林之外,还要联合服用β受体阻滞剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果患者目前确诊存在冠心病,或者伴有2型糖尿病,则还应当常规服用他汀类药物,代表性的药物有普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外,如果患者伴有糖尿病、心脏收缩功能障碍的冠心病,还应当联合应用普利类的药物,代表性的药物有培哚普利、依那普利等。对于不能服用普利类药物的患者,也可以退而求其次,用沙坦类药物进行替代治疗,代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/09收听(37542)
海金沙可以治疗前列腺炎。海金沙是一种传统的中草药,具有清热、利湿、通淋、止痛的作用。从药理作用... 张春虎│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(45960)
海金沙可以治疗前列腺炎。海金沙是一种传统的中草药,具有清热、利湿、通淋、止痛的作用。从药理作用...
张春虎│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(45960)
西红柿富含番茄红素对前列腺有帮助,但是西红柿本身并不治疗前列腺炎。所以在日常生活当中,可以适当... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(28079)
西红柿富含番茄红素对前列腺有帮助,但是西红柿本身并不治疗前列腺炎。所以在日常生活当中,可以适当...
2023/05/12播放(28079)
"南瓜子是可以治疗前列腺炎的,因为前列腺分泌激素的功能,依靠脂肪酸,南瓜子就富含脂肪酸,可以使前列腺保持良好的分泌功能,使前列腺炎、前列腺肥大等疾病,比较重的症状恢复到比较轻的症状。南瓜子中活性成分,可以消除前列腺初期的肿胀,还具有预防前列腺癌的作用。所以南瓜子是食疗治疗前列腺中比较推荐的食物,还具有除菌的作用,南瓜子富含有脂肪酸、锌,这些成分对男性的前列腺还可以起到很好的保护作用。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/30收听(33860)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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