湖北省第三人民医院
神经内科
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脑血管堵塞最好的治疗方法是在时间窗内进行溶栓，饮食的问题是一个很大的问题，大方向是吃低盐低脂饮食，即少盐、少油，但不是只吃素。
脑血管堵塞发病6h内可以进行尿激酶的溶栓，发病4.5h内可以进行rt-PA的溶栓。一旦过了这个时间，溶栓就不起作用，甚至其副作用会很大，这时医生不会给予溶栓治疗。
所以，发病要及时就医、及时治疗。如果过了时间窗送到医院，这时会进行抗血小板治疗和改善侧支循环的治疗，让新生血管长出来，让动脉硬化减轻，血液更加活化，后期配合康复治疗。
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"脑血管堵塞的治疗方法，包括三个方面，分别为一般治疗、药物治疗以及外科手术治疗。一般治疗包括患者需要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，保持适当的运动。另外要保持良好的心情，避免诱因，避免情绪的激动，防止饮食过饱，每天要做到7-8分饱即可。药物的治疗，包括阿司匹林、立普妥以及降压、降糖、降同型半胱氨酸的治疗。当以上治疗效果不好，患者血管出现90%以上的狭窄时，患者还需要外科治疗，比如支架或者内膜剥脱，还可以做颅内血管的搭桥手术。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/31收听(62864)
对于急性脑梗的患者而言，溶栓治疗是一个最好的治疗方法，但是对于就诊时间有明显的要求，疾病发病后... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(31185)
对于急性脑梗的患者而言，溶栓治疗是一个最好的治疗方法，但是对于就诊时间有明显的要求，疾病发病后...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(31185)
"脑血管堵塞目前的治疗方法主要分为两大块，第一大块就是内科治疗，第二大块是外科治疗。首先说一下内科治疗，内科治疗主要就是为了防止堵塞进一步进展，或者为了防止其他的血管再次发生堵塞的情况。因此主要采取的是口服阿司匹林或者氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服他汀类的药物降脂治疗，稳定斑块，这些是内科的治疗方式。在外科方面，我们可以通过进行相关的血管吻合手术治疗动脉堵塞，比如最常见的颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，多适用于颈内动脉闭塞或者大脑中动脉闭塞的患者。其原理就是将颅外相对比较充盈的血供引流至颅内相对比较缺乏的地方，可以有效改善颅内的血供，促进神经细胞血供的恢复。当然，对于一些其他血管的闭塞，也有其他治疗的方案，比如椎动脉闭塞，可以做枕动脉小脑后下血管的血管吻合手术。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/30收听(46170)
"脑血管闭塞有急性的和慢性的，脑血管急性闭塞的时候，侧支循环来不及建立，会发生闭塞血管供血区域内的缺血、坏死。如果能在溶栓的窗口期内就诊，最有效的治疗当然是溶栓或取栓治疗，以便及时恢复血流，挽救缺血的脑组织，避免坏死。如果经急诊科的医生评估以后，不能做溶栓治疗，也可以口服抗血小板聚集药、他汀类的药物来稳定不稳定的斑块，丁苯酞改善线粒体功能等等，具体服药需要在医生的指导下应用。脑血管慢性闭塞的情况也不少见，由于侧支循环逐渐建立，可以不伴有明显的脑功能缺损症状，往往是在做头的MRA或者CTA检查的时候发现的。这个时候不需要做手术来开通已经闭塞的血管，反而是应寻找危险因素，如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等等，来加以控制。如果有不稳定的斑块，应口服抗血小板聚集药物和他汀类药物，也可以配合改善脑循环的药物。"
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/12/08收听(11664)
脑血管堵塞多是动脉硬化、斑块形成、血栓形成所致，现称为脑梗死。治疗需要根据原发病决定，若为心脏... 兰德辉│成都医学院第一附属医院 2023/03/13播放(77154)
脑血管堵塞多是动脉硬化、斑块形成、血栓形成所致，现称为脑梗死。治疗需要根据原发病决定，若为心脏...
兰德辉│成都医学院第一附属医院
2023/03/13播放(77154)
"脑血管堵塞就是脑梗死，患者一般应该以低盐、低脂饮食为主，多吃蔬菜、水果，少吃一些油腻、辛辣的食物，一般以清淡饮食、易消化的食物为主。炒菜的时候少放一些盐，少放一些油，对患者控制高血压和高血脂是有帮助的。也可以适当的补充蛋白质，对患者的体力恢复是有帮助的，一般以瘦肉、鱼肉和鸡肉为主。也可以补充一些豆制品，但要注意如果患者有高尿酸血症，应该尽量避免这种豆制品。还可以吃一些粗粮，如小米、燕麦等对患者恢复都有好处。如果患者有明显的吞咽困难，可以吃一些糊状的东西，如芝麻糊或者藕粉，对患者吞咽功能是有帮助的。部分患者如果因吞咽困难不能进食，应该及时的给以鼻饲饮食。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/05/30收听(95154)
脑血管堵塞也是我们老百姓非常关注的疾病。但是在生活中脑血管堵塞我们究竟吃什么东西比较好？第一个就是我们强调的低盐低脂饮食，禁油荤，吃一些比较清淡易消化的食物，多食富有维生素C，比方说蔬菜、水果，植物蛋白如豆类或者其他的食物，我们还要注意的是避免吃过多的动物脂肪和胆固醇比较高的食物。比方说肉，肝、脑、肾和肺等内脏，猪油、蛋黄、蟹黄，奶油及其制品和鱼籽。我们还要注意就是要多食用低胆固醇的食物，比方低脂肪的动物，如鱼、鸡、鸭，多种瘦肉或者是蛋白质，我要强调的一点就是说脑血管堵塞的时候，它可以影响吞咽功能，就是导致病人出现饮水呛咳，严重的时候可能导致窒息。所以说这种情况下我们强调的是给病人尽量的要使用流食，就是防止他吸入性肺炎的发生。
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/26收听(57038)
"脑血管堵塞的患者，不能吃那些油腻的、大鱼大肉的饮食。比如动物内脏、烧烤、肥肉等，需要多吃那些清淡的、好消化的，多吃绿色蔬菜和粗纤维的食物。没有糖尿病的患者，应该多吃新鲜的、应季的水果，患者平时也应该多喝水，适当运动，并且戒烟限酒。若是发现了脑血管堵塞以后，应该到医院接受系统化的治疗，来预防脑血栓的形成。最基本的用药就包含抗血小板聚集的药物，如阿司匹林；调脂稳定斑块、软化血管的药物，如阿托伐他汀钙。另外就是控制好患者的基础疾病，如控制好患者的血压、血糖、血脂等水平。若是大主干血管发生了堵塞，必要的时候，可以建议完善血管造影，考虑是否可以外科介入治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/04/28收听(38848)
脑血管堵塞就是脑部局部血管，因为血栓或者其它物质堵住了，导致局部的脑组织缺血缺氧坏死，如脑梗塞... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/27播放(61734)
脑血管堵塞就是脑部局部血管，因为血栓或者其它物质堵住了，导致局部的脑组织缺血缺氧坏死，如脑梗塞...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/27播放(61734)
脑血管堵塞的患者饮食需注意如下方面：1、低盐饮食，建议每个人每天食盐量不多于6克... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/07播放(54706)
脑血管堵塞的患者饮食需注意如下方面：
1、低盐饮食，建议每个人每天食盐量不多于6克...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/07播放(54706)
"脑血管堵塞，是比较通俗的说法，从神经外科医学专业的角度，指的就是脑梗死，缺血性脑血管意外。通常包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞。如果是脑血栓形成，在急性期度过以后，需要严格的控制血压、血糖、血脂、低盐低脂饮食，避免辛辣刺激食物。另外，需要长期口服阿托伐他汀钙、阿司匹林。如果是腔隙性脑梗死，一定要长期口服降压药物，保持血压稳定，适当的吃阿司匹林、尼莫地平，或者盐酸氟桂利平来减少血管痉挛，改善大脑血液供应。假如是脑栓塞在此基础上，还要口服华法林。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/12/27收听(14764)
"脑血管堵塞吃什么好，一般认为这是一个饮食的问题，有脑血管堵塞的病人，平时在饮食方面应该注意什么。首先认为脑血管堵塞的原因主要是有疾病或者是血液的状况来引起，疾病最常见的就是高血压病、脑动脉硬化、糖尿病等代谢综合征一类的疾病。平时血液的问题有高脂血症、血小板问题，还有血管本身的问题，比方内膜损坏、内膜毛糙容易形成血栓，这样的情况都可能会造成脑血管堵塞。在平时饮食方面所能够解决的东西，主要是来解决血脂的问题，血粘度的问题。要求要低盐、低糖和低脂饮食对脑血管病非常重要，通常简单说叫少荤多素，少吃油腻、荤腥的东西，要多吃蔬菜、水果一类比较清淡，含有高维生素和矿物质的食物，对血管是非常有益的。而一些特别油腻的，含脂肪量特别高的，对血管有害。因此主张脑血管病除了非常油腻的，容易损伤血管的食物以外，其他都是可以吃的，比如动物内脏、肥肉、油炸食品这一类的东西，还是不主张去吃，剩下的一些食物都是可以吃的。但在这里必须强调一下，所有脑血管堵塞的病人都不应该过度饱餐，因为过度饱餐以后，会大量的能量去消化食物，这个时候可能会导致脑缺血缺氧，能量缺乏，加重脑血管堵塞的状况，因此不主张过度饱餐。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/06/21收听(318)
脑血管堵塞的患者建议吃富含优质蛋白质的食物，绿叶蔬菜以低盐、低脂肪、低糖的食物也比较好。优质蛋... 彭华│上海长征医院 2023/12/25播放(36285)
脑血管堵塞的患者建议吃富含优质蛋白质的食物，绿叶蔬菜以低盐、低脂肪、低糖的食物也比较好。优质蛋...
彭华│上海长征医院
2023/12/25播放(36285)
脑血管堵塞最好的治疗方法就是把堵塞的血管再通开，但是具体怎么通开有讲究。首先急性脑血管堵塞的再... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/30播放(46536)
脑血管堵塞最好的治疗方法就是把堵塞的血管再通开，但是具体怎么通开有讲究。首先急性脑血管堵塞的再...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/30播放(46536)
"脑血管堵塞也叫中风，堵塞了叫做梗塞，是常见的脑血管疾病。治疗方法现在随着医学的发展也很多，西医院在一定的时间窗口之内，可以采取溶栓治疗、介入治疗，都有很好的疗效。中医院也可以采取保守治疗，经过活血化瘀的治疗，能够明显缓解堵塞的症状。所以得了脑血管堵塞，首先到医院就诊，做磁共振或者CT检查，明确病灶部位大小，进行相应的对症治疗，这样对肢体功能的预后和恢复都很有帮助。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/03收听(47484)
"脑血管堵塞主要是指脑梗塞，其治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过静脉溶栓，将一部分堵塞大血管重新再通。如果时间比较短的情况下，出现了大血管的堵塞，还可以考虑介入手术治疗，特别是在发病的前六个小时之内，及时的手术治疗可以取出血栓，形成血管再通，可以有效缓解病人的症状，挽救病人的生命。如果是小的血管堵塞，可以考虑保守治疗，通过侧支循环的建立，也可以缓解局部脑功能的缺失。所以脑血管堵塞的治疗，是非常复杂的。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/04/26收听(91302)
"脑血管堵塞的治疗：第一、一般的治疗主要是控制血压，控制血糖，病人入院以后我们要注意给他吸氧，预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗，特殊的治疗第一个就是静脉溶栓，静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗，时间窗一般六个小时以内，我们要进行静脉溶栓，如果是过了六个小时以后，静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓，在静脉溶栓的过程中，或者是静脉溶栓以后，或者是静脉溶栓效果不太好，我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗，通过检查做脑血管成像，给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤，我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗，这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗，在恢复期的治疗过程中，我们要积极的控制他的危险因素，如这个病人有高血压，我们就要积极的降压，血压一般我们控制在140/90mmHg，如果是病人有高血糖，我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂，尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变，禁烟、禁酒、适当的运动，如果病人出现了致残这种情况，我们还要给病人积极的做早期的康复治疗，逐渐病人尽早的回归社会。"
2023/12/29收听(70970)
脑血管堵塞的治疗较为复杂，其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期，存在不同的治疗办法，大致... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(46098)
脑血管堵塞的治疗较为复杂，其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期，存在不同的治疗办法，大致...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(46098)
脑血管堵塞的治疗与预后，取决于哪种类型的血管堵塞以及发病时间。无论哪种类型的脑血管堵塞只要符合条件，在一定的时间窗内，特别是在4.5h以内，条件允许均可以进行静脉溶栓治疗。如果静脉溶栓治疗效果不好，在某些卒中中心可以进行动脉溶栓、取栓治疗。如果无法溶栓或取栓，治疗的选择取决于哪种类型的血管堵塞。如果是小血管，也就是小动脉堵塞，症状比较轻微，应先明确大血管的情况，有无狭窄，如果有严重狭窄可以考虑血管介入治疗，置入支架或球囊扩张。如果没有血管介入的指征可以进行药物治疗，包括以阿司匹林为主的抗栓治疗、降压治疗、降脂治疗、降糖治疗等。如果是大血管堵塞，症状比较严重，需要输液改善血液循环、预防并发症等治疗，脑血管堵塞均可以根据情况进行针灸和康复治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20收听(76140)
"脑血管堵塞也称为脑梗死，要根据患者的病因、发病时间、临床症状、类型制定治疗方案。在急性期，如果患者发病后6小时内就诊，可以考虑溶栓治疗。还有药物治疗，主要是使用活血化瘀、改善脑部血液循环的药物，还要给予神经保护类的药物，临床上常用的有依达拉奉、胞二磷胆碱，还有丁苯酞等。改善脑血管循环的药物有很多，临床上常用的是血栓通、舒血宁、疏血通、长春西汀。针对患者发病的原因选择，如果考虑是栓塞导致，要给予患者静点阿加曲班等药物抗凝。如果考虑存在高纤维蛋白原血症，要给予患者降纤治疗，可以使用巴曲酶。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/07收听(78894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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