北京大学第一医院
骨科
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拇外翻是大拇趾向外侧撇的一种畸形,保守治疗的方法如下:
1、避免负重:尽量不穿高跟鞋,注意脚不要过度的负重,尽量少做跑、跳等剧烈的脚负重的运动;
2、支具治疗:可以佩戴拇外翻的矫形支具,垫在大拇趾和第二脚趾中间,有些是在脚掌前方的中间垫一个垫,恢复横弓,避免横弓塌陷进一步导致前足的增宽,加重拇外翻。还可以用支具把大拇趾向内侧牵拉,避免发生第一跖趾关节的脱位,加重畸形;
3、药物治疗:发生拇囊炎疼痛比较重可以外用药膏,吃消炎止疼药缓解症状;
4、局部治疗:也可以做拇外翻的鞋垫,帮助保守治疗拇外翻,避免发展成比较严重的需要做手术的拇外翻情况。
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"拇指外翻的问题一般是由于受力异常或者神经损伤因素所造成的,而治疗可以采取保守治疗的方式改善,保守治疗大概分为两种情况。出现轻中度的情况可以通过支具的矫正方式,矫正之后一般可以达到治疗的效果,但是矫正的方式是因人而异的,不是每个人都适合,也不是每个人都可以达到治疗效果。可以通过营养神经的药物治疗,在药物治疗的同时也可以配合针灸、理疗、按摩等物理治疗,综合性的治疗应该可以达到更好的恢复效果,同时也可以配合康复训练的方式来帮助纠正,一般改善两侧肌肉平衡的程度就可以达到矫正的作用。当然,在平时的时候应该适当的使用塑形或者在平时的时候,一定要注意行走模式的纠正等这些方面,才可以更好的帮助拇指外翻的问题恢复。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/09/03收听(51206)
"外翻是指拇趾骨与第一跖骨之间的倾斜角度超过15度。拇外翻由于遗传、穿高跟鞋、尖头鞋等多种因素造成,一般好发于中老年女性,同时伴有骨质增生或者骨质增生。一般治疗拇外翻时需穿平底鞋或者是稍微宽松一点的鞋子,减少鞋面对脚趾的压迫或者摩擦,正确的矫正足弓避免强烈的震动、减压的效果,让脚行走时足部承受的力量更均匀。更要注意避免韧带发炎、松弛,这也是很重要的因素。长时间穿不适当的鞋子行走,很容易造成外翻或引起发炎疼痛。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/04收听(99464)
"患者需要先明确是什么样的拇外翻,才可以选择积极的进行保守治疗。另外,主要是针对拇外翻症状比较轻,病程比较短,才可以积极的进行保守治疗。拇外翻保守治疗的方法,需要做到穿合适的鞋袜、局部按摩、佩戴矫正器、口服药物,具体如下:一、需要穿合适的鞋袜:比如五趾袜,避免穿高跟鞋,避免穿尖头的皮鞋,尽量减少对局部的刺激。二、局部按摩:可在医生的指导下,坚持每天进行局部按摩,在沙土地上进行赤脚行走,坚持每天进行局部热敷或者烫洗,也可以进行扳动拇趾向足内侧。三、佩戴矫正器:需要佩戴合适的支具进行矫正,比如应用拇外翻矫形器。四、口服药物:对于存在有明显疼痛症状的患者,可以口服非甾体类消炎镇痛药物,来缓解局部疼痛的症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/10/13收听(12252)
拇外翻的保守治疗方法主要是以预防发作和避免加重为主,拇外翻形成往往是与穿鞋不当,如经常喜欢穿过... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/20播放(55476)
拇外翻的保守治疗方法主要是以预防发作和避免加重为主,拇外翻形成往往是与穿鞋不当,如经常喜欢穿过...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/20播放(55476)
"拇外翻是常见病和多发病,常见于女性患者,会导致患者足部的畸形,疼痛,足第一掌趾关节内侧的滑囊炎。拇外翻有一定的遗传性,但后天的因素是主要的,包括长期穿高跟鞋,穿尖头的鞋子,穿高跟鞋时,身体重量向前脚掌集中,拇指外翻,分散重力,尖头鞋子会直接引导拇指外翻。早期的拇外翻可通过保守治疗进行纠正,比如在第一趾和第二趾之间夹有纱布棉花等阻挡物,纠正外翻畸形,或者佩戴纠正拇外翻的支具,但是它通常建立在拇外翻不严重,可徒手进行复位的情况下,如果拇外翻严重,无法复位,建议手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/03收听(72674)
保守治疗对轻中度拇外翻,能够起到 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/09播放(48618)
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/09播放(48618)
"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,在治疗上极具挑战性。治疗首先是保守治疗,对没有畸形、仅有畸形没有什么症状或症状较轻的患者,可采取穿着比较宽松或露着脚趾的鞋子,可以减少对内侧突起的摩擦。通过降低对前足的挤压来延缓拇指偏斜,还有其足趾畸形的进一步加重。可在鞋内放置软垫减轻足底疼痛区的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足指间垫可能暂时缓解疼痛延缓畸形的进展。对于拇囊炎,可做理疗热敷,必要时可进行封闭治疗。如果保守治疗不能够缓解拇外翻的症状,需要进行手术矫正,手术方法虽然有很多,但现在还没有一种方法适合所有的拇外翻患者。应该根据患者的具体情况,选择合适的手术方法。现在有很多微创治疗效果也是很好的,第二天就可下床行走,费用也不高。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/13收听(70400)
"在临床上出现拇趾外翻是一种比较常见的病症,病因多数是由于遗传因素造成的。病人出现拇趾外翻后,在治疗上有很多方法可以治疗。如果病人出现拇趾外翻后没有具体症状,可以正常行走,在这种情况下可以不用采取特殊治疗,给予定期观察。如果病人出现拇趾外翻后,同时合并拇趾部位的疼痛出现,就要采取对症治疗。首先嘱咐病人减少活动量,尽量避免剧烈运动。在局部可以外涂扶他林喷剂或者给予封闭处置以缓解疼痛。还可以应用小针刀进行拇囊撬拨、松解等办法,配戴拇外翻矫正支具进行固定。还可以采用微创手术进行拇囊切除,增生的骨质、骨赘进行切除,拇内收肌切断等办法治疗拇趾外翻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/07收听(89652)
治疗拇外翻方法,根据拇外翻的严重程度、疼痛的情况和影像学的评估来综合决定,可以先尝试保守治疗的方法,包括药物的治疗、矫形的支具以及自行理疗等,穿合适的鞋子,避免过度的行走,急性期尽量减少活动给予冰敷。有些矫形的支具和定期的每日牵拉、按摩,对于轻度的拇外翻有一定的纠正作用。急性期可以外敷扶他林或者口服非甾体消炎药,缓解疼痛,经过长时间保守治疗无效的患者,可以采用手术治疗,包括软组织的松解和截骨术。截骨术的种类和方法很多,大多数可以取得良好的效果,少数伴有明显关节退变和重度骨性关节炎的患者,也可以考虑行第1跖趾关节融合术。
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/22收听(84156)
"拇外翻是一种常见的足病,指第一跖骨内翻,拇指过度斜向外侧的一种畸形,常伴有进行性的第一跖趾关节半脱位。治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗是对于早期病变疼痛较轻的病人可采用,常用的方法有应用消炎镇痛药物止痛、防治扁足症穿合适的鞋子,可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第一、二指尖加棉垫改变穿鞋习惯。拇囊炎可做理疗、热敷,症状可缓解或消失。手术治疗是畸形和疼痛较重,影响生活质量,保守治疗无效时选用。手术方法有多种,包括软组织手术、骨性手术、软组织联合骨性手术及人工跖趾关节置换术。手术的基本目的是减轻疼痛、纠正畸形,恢复足的正常功能。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/11收听(15076)
"拇外翻的治疗相对复杂,目前拇外翻的手术治疗有100多种,所以就这么多的手术种类来说,其疗效不尽乐观。对于拇外翻的具体治疗,需要根据拇外翻的严重程度,确定合适的治疗方案。对于轻度的拇外翻畸形,可以通过保守治疗,包括穿宽松的鞋,增大的鞋头,还有指趾间分趾垫等辅助的矫形器来矫形。对于中重度的拇外翻畸形,特别是出现疼痛以及行走不适症状的拇外翻畸形,保守治疗以后进行加重,没有改善,可以选择手术治疗。手术治疗主要是通过影像学的X片来以及体格查体,综合判断拇外翻的主要病理特征,然后针根据拇外翻的主要病理特征,选择一个合适的、针对性的手术方案。"
王波│六安市人民医院
2023/04/24收听(98360)
"拇外翻顾名思义拇趾向外翻,它的诊断很容易一般通过查体就可以明确诊断。拇外翻的形成原因和穿高跟鞋,以及遗传因素有一定的关系。治疗方法一般在刚刚形成拇外翻的时候,症状较轻,疼痛较轻,可以选择临睡前用皮筋将两个拇指固定在一块每天半小时,或者使用拇外翻矫形器,一般网上都能够买到。如果严重的拇外翻,走路疼痛,影响日常生活了,那么最好做手术,一般手术需要截骨矫形才能够纠正。"
张应鹏│济南市中西医结合医院
2023/04/13收听(52384)
"拇外翻治疗的方案很多,但是没有最佳的治疗方案,大致分为保守治疗和手术治疗两种办法,具体如下:1、保守治疗:症状比较轻的拇外翻患者,可以通过口服药物止痛,配合佩戴支具固定,改善拇外翻的外形,但是达不到根治的效果。2、手术治疗:对于拇外翻角度比较大,症状比较明显的患者,就只能采用手术治疗的方法。每一个病人根据个体情况的不同,手术方案也完全不相同,其治疗效果也有很明显的个体差异。建议患者选择专业、有经验的足踝外科专家,进行详细检查和术前评估,手术前一定要慎重地选择。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2023/03/23收听(13210)
拇外翻的治疗方法有以下几个:1、症状比较轻的患者以采用自我理疗的方法,比如采用热疗的方法,穿比较宽松的鞋子或者每天用热水泡脚能缓解症状,基本上能缓解拇外翻的不良症状。佩戴拇外翻矫形器,可以纠正拇外翻畸形,同时能避免拇外翻进一步加重。有扁平足的患者可以佩戴足弓鞋垫来纠正扁平足,加大足弓。出现拇囊炎症状的患者或者出现扁趾的患者可以应用消炎镇痛药物,可以应用口服或者外用的消炎镇痛药物来控制拇囊炎的症状。2、如果拇外翻症状比较重,比如折角明显出现畸形,影响穿鞋,甚至严重影响生活质量可以进行矫形手术,做截骨手术能达到根治的目的。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/06/05收听(53712)
"拇外翻是一种足部的常见畸形,它多数伴有骨骼的畸形,所以拇外翻的治疗方法多数需要手术的治疗方法。有没有保守治疗?也有,比如一些支具,或者一些矫正鞋垫,来矫正足部的用力和分趾器等等的矫正足趾的位置,这些方法临床上都在用,但是收效都不大,也就是保守治疗对于拇外翻来讲多数无效,但也不是绝对的。而手术治疗是指拇外翻最常用、最有效的一种方法,手术又分好多种,比如截骨术,比如松解术,比如微创术等等,有些还需要结合内固定,也就是钢板、钉子等等的治疗。而足部的一个简单的康复,比如足部的一个肌肉的锻炼等等,对拇外翻的发展有好处,但是不一定能治好拇外翻,拇外翻的治疗还是靠手术的治疗为主。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/19收听(54544)
拇外翻是一种渐进性的疾病,目前没有任何一种保守治疗的方法能够彻底治愈,最终要通过手术进行矫正。... 徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(50630)
拇外翻是一种渐进性的疾病,目前没有任何一种保守治疗的方法能够彻底治愈,最终要通过手术进行矫正。...
徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(50630)
拇外翻是一种足部畸形,足部畸形的治疗方法首先考虑保守治疗,如从生活方式上来注意不要久站,不要行... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/23播放(73714)
拇外翻是一种足部畸形,足部畸形的治疗方法首先考虑保守治疗,如从生活方式上来注意不要久站,不要行...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/23播放(73714)
拇外翻的治疗方法其实大体分为两个方面,保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状比较轻的... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(78316)
拇外翻的治疗方法其实大体分为两个方面,保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状比较轻的...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(78316)
"拇外翻是一种常见的疾病,指第一跖骨内翻,拇趾过度斜向外侧的一种畸形,常伴有进行性的第一跖趾关节半脱位。拇外翻畸形发病的因素很多,除扁平足外还和穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有一定的关系。拇外翻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,对于早期病变,疼痛较轻的病人可采取保守治疗,常用的方法有应用消炎镇痛药,防止平足症,穿合适鞋子,可防止拇外翻的发生、发展。轻度拇外翻可在第二跖骨间夹层棉垫,改变穿鞋习惯,使拇指和第一跖骨头避免挤压、摩擦。如果患有拇囊炎也可做理疗热敷,症状可缓解或消失。如果畸形和疼痛较重,影响生活质量,保守治疗无效的时候需要手术,手术方法有多种,包括软组织手术、骨性手术和软组织联合骨性手术,即跖趾关节人工关节置换术,手术目的是切除增生的骨赘和滑膜囊,矫正拇趾的畸形,术后疗效还是满意的。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/08/25收听(82002)
拇外翻是临床中很常见的一类脚部畸形,产生拇外翻的原因非常多,有的人出现的遗传就是家族式的,老人有,自己随着年龄增加也逐渐显现出来。还有类人群是因为长期生活不良,比如经常穿高跟鞋,养成不好的习惯会逐步出现拇外翻。如果拇外翻在很早期有些表现,可根据症状进行对症的保守治疗,比如可以选用矫形的鞋垫或矫形的趾塞,塞到两个趾头之间,人为的把拇外翻的畸形进行矫正。如果已经出现局部疼痛,尤其是第一足趾关节出现疼痛,可以先用热水泡脚或者外用膏药、非甾体抗炎药,消除局部的炎症而达到缓解疼痛的目的。只有在经过了严格的保守用药治疗,症状始终得不到缓解才会考虑下一步的手术治疗,所以保守治疗主要是拇外翻早期的治疗方式,而手术治疗是晚期的主要治疗方式。
李晔│北京协和医院
2023/06/06收听(64092)
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