乳腺癌改良根治术后常见并发症

2021-01-08 09:45播放 :

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乳腺癌改良根治术目前属于常规乳腺癌手术方式之一,术后并发症主要包括以下三点:

1、手术区域并发症,包括手术切口感染、皮瓣边缘坏死、皮下积血、皮下积液;

2、同侧上肢水肿,由于乳腺改良根治术涉及腋窝淋巴结清扫,导致上肢淋巴液及血液回流障碍,造成同侧上肢水肿,上肢水肿发生率5%-40%不等;

3、心理创伤,乳腺癌术后患者会出现对疾病和死亡的恐惧、对乳房缺失的焦虑、对未来生活的担忧,常会造成心理创伤,导致失眠、抑郁等。应及时给予社会支持,必要时需在心理机构进行心理咨询。

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乳腺改良根治术的主要并发症

"乳腺癌做改良根治术后的主要并发症有四个方面,术后出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿,这是最常见的并发症。它的出血是因为改良根治术的创伤范围比较大,如果哪一个地方的止血稍微不好,或者术后活动的太多,都可能引起出血。因为在手术中麻醉下血压是相对比较低的,回来以后因为疼痛可能出现血压高,所以在术中止血很好的地方也可能出现再出血。为了防止这个,在手术中要放引流,这样可以观察到伤口里边的情况,出血是最多的。积液也是一个道理,改良根治术把乳腺和皮下组织切掉了很多,里边有个很大的创面,从外表看好像只有一个切口,实际上里边的组织被去掉很多。所以这个时候创面太大,在这个创面上都可能出现渗液。尽管有引流管,尽量把液体引出来,但是如果哪个地方引流不好,液体的重吸收,因为手术后短时间的创伤还是很大,功能没有完全恢复,重吸收功能在比较弱的时候就容易出现积液。皮瓣坏死也是因为乳腺切掉了,剩下的血运只有在真皮下的毛细血管网来供应。如果血管网质量不好或者压迫太紧,就可能出现皮瓣坏死,甚至术后需要植皮。患肢水肿主要是因为这个手术清扫了腋窝淋巴结,本身上肢的回流两个部分,腋窝的淋巴结、静脉,腋窝淋巴结被清除了,就少了一条回流的道路。在包扎过程中,腋窝还可能有一些压迫,静脉回流也可能有一些障碍,这样可以引起上肢的水肿,主要就是这四个方面。"

语音时长03:03''

刘治滨中日友好医院

2020/05/21收听(47744)

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