大拇指关节肿痛，常见原因是关节损伤、关节炎症、关节感染等，具体情况如下：

1、关节损伤：大拇指关节如果发生外伤，导致关节损伤，患者会有大拇指关节肿痛、发热、局部充血、活动障碍等临床症状，甚至可能发生畸形。对于弹性固定的大拇指关节，通过外伤病史，结合影像学检查，能够进一步确认，应尽快复位固定、冷敷、制动等治疗；

2、关节炎症：老年人接触冷水、过度负重、过度活动，导致骨关节炎或风湿性炎症。青少年患者发生类风湿炎症、痛风性炎症等，均可引起大拇指关节肿痛，并伴有发热、活动障碍。通过风湿系列检查、血尿酸检查，能够进一步的确诊。此时可以口服洛索洛芬钠片，局部外用扶他林乳膏(双氯芬酸二乙胺乳膏剂)，以缓解炎症；

3、关节感染：患者自身免疫力下降，细菌入侵，形成大拇指关节感染，可以导致局部化脓，导致大拇指关节肿痛症状，并伴有局部发热.血常规检查会显示白细胞增高，细菌培养鉴定能够确定细菌类型和敏感的抗生素。应切开引流，使用抗生素进行治疗。