腰椎间盘突出髋关节疼痛不能走路的原因和治疗

2023-06-02 16:37播放 :

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腰椎间盘突出症引起的髋关节疼痛,甚至影响走路,主要是由于间盘突出比较明显,造成坐骨神经痛,一般这种疼痛从下腰部向臀部的后外侧以及大腿的外侧、小腿的后外侧放射性疼痛。在弯腰或者走路,以及咳嗽、打喷嚏的时候,腹压增加,都可能造成症状明显。

腰椎间盘突出症一般多发生在腰4/5和腰5/骶1下方这两个节段,巨大的椎间盘突出压迫腰5神经根或者骶1神经根,使髋关节周围一些神经受到压迫,会产生明显的疼痛,所以会造成难以负重行走。

急性发作期,一定要适当休息,避免弯腰持重,可以使痉挛的肌肉逐渐缓解,增加腰椎肌肉的血运,也可以减轻腰椎间盘的负荷,从而减少向后突出的程度,减轻对神经根的直接刺激,也能够减少化学的一些反应。可以通过热敷、理疗,促进局部的血液循环,从而使腰椎间盘周围肌肉的血运、血流能够增加,缓解疼痛。

也可以口服一些非甾体类抗炎药物和营养神经的药物,根据自身的情况适当选择,可以消除疼痛。当症状好了之后,一定要积极地进行功能锻炼,从而使腰椎周围肌肉的力量增加,缓解疼痛,预防进一步复发。

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髋关节疼痛的原因有哪些

"髋关节疼痛,常见的原因是股骨头坏死,但是股骨头的坏死有不同的阶段,所以股骨头坏死要早期诊断、早期治疗,尽量保留髋关节,这样才能避免关节塌陷。整个股骨头坏死之后引起全髋关节的关节炎,就只能做关节置换了。另一个是股骨髋臼撞击综合征。髋臼撞击综合征就是股骨头跟股骨颈交界的地方,正常应该有一个凹陷,当这个凹陷消失,在活动时,骨质会撞到一起,会引起疼痛,引起关节炎。治疗早期采取药物治疗,避免引起撞击的动作,如果保守治疗效果不好,就要做关节镜下的股骨头颈交界处的成形,把凸起的骨质去掉,不让它再撞击,关节的疼痛就可以避免了,也避免了进一步损伤关节。股骨头坏死,现在有有效的手段可以保证股骨头正常的结构,不让它发展成全期髋关节的骨关节炎。还有一个原因是髋关节发育不良,原来髋关节就有脱位,从婴儿出生就有。但是大部分病人通过筛查,筛查之后发现了就复位,关节慢慢就正常发展。所以要提醒大家,对于出生的婴幼儿,最好能到专科检查有没有先天性的关节脱位。如果有,在婴幼儿时期通过简单的保守治疗,就可以恢复正常。但是如果到成人之后,会引起很严重的关节畸形,关节置换是唯一能够保留关节功能的治疗方案,但是手术难度很高,风险也比较大。还有髋关节的骨关节炎、关节的感染、关节的结合、化脓性关节炎。另外,关节骨病、骨肿瘤,也会引起关节的疼痛。还有风湿性疾病、结缔组织病,因为这是一类病,不是一种病,就像风湿性关节炎,它可以引起全身各大关节疼痛。类风湿性关节炎也可以引起关节的疼痛,包括强直性脊柱炎。有很多病人不是以腰椎疼痛来看医生的,是因为髋关节疼痛来看医生的,尤其是青壮年的男性。如果是不明原因,没有外伤的髋关节的疼痛,要考虑有没有强直性脊柱炎引起的关节的疼痛。还有中年的女同志,尤其是有结缔组织病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征,可以引起关节的疼痛,而且很多是髋关节。所以不明原因的疼痛,要考虑这方面的原因,到骨科或者风湿科找专科的医生来做检查。"

语音时长03:39''

徐海涛湖南省脑科医院

2023/12/22收听(99462)

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