北京大学人民医院
妇科
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来月经肯定是从阴道出来，如果除外正常月经，阴道出血考虑多个原因。从解剖上讲，阴道的血来自子宫内膜，子宫内膜如果出问题，会出现不规则出血。
此外宫颈也可能会出血，器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂，甚至有些老年妇女阴道黏膜很薄，炎症形成出血点，甚至阴道炎也会引起出血。
还有部分阴道出血是内分泌疾病，指的是妇科内分泌疾病，就是功能性出血。如果在月经间期出血，可能是排卵期出血，往往正常。如果内分泌不调，有不排卵月经，或者雌孕激素分泌有问题，或者伴有甲状腺功能异常，也可能会出现不规则出血，导致阴道出血。
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一般来说，阴道出血的原因分为三大类，第一类是内分泌的疾病，第二类是非内分泌的疾病，第三类是比较... 林翠兰│中山市博爱医院 2023/08/22播放(53922)
一般来说，阴道出血的原因分为三大类，第一类是内分泌的疾病，第二类是非内分泌的疾病，第三类是比较...
林翠兰│中山市博爱医院
2023/08/22播放(53922)
"阴道出血在妇产科门诊是经常见到的疾病，它的原因是比较多的，对于阴道出血通常都要排除器质性的疾病，比如阴道的外伤、疾病，宫颈疾病、子宫内膜病变，还有卵巢病变，都有可能引起阴道不规则出血。如果出现器质性病变，还是建议积极的给予治疗和干预。还有一种情况就是内分泌紊乱，内分泌紊乱也分几种情况，一种就是受到外界因素的刺激，造成的一个短暂内分泌紊乱，通过自身的调节可以自行转变成规律月经。还有一种情况就是慢性长期的内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，还有围绝经期的阴道不规则出血，或者是子宫内膜癌前病变，都有可能造成月经的不规则出血。所以出现了不在月经期出现的阴道出血，要及时的去医院，让专业的大夫进行判断阴道的出血是不是正常现象，有没有必要给予积极的治疗。"
庄虔莹│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/07收听(63224)
引起阴道出血的原因较多，具体如下：1、内分泌功能紊乱：如排卵性功血、无排卵性功血... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(58532)
引起阴道出血的原因较多，具体如下：
1、内分泌功能紊乱：如排卵性功血、无排卵性功血...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/09播放(58532)
"阴道出血的原因比较多，主要是分为很多不同的阶段，有以下几种情况：第一、如果是不规则的阴道出血，出血量有时多有时少，并没有明显的规律，可能是存在子宫肌瘤、子宫内膜癌或者是内分泌失调等疾病；第二、如果是在同房后阴道出现出血，出血的颜色是鲜红色，每个人的出血量是不相同的，主要会存在严重的宫颈糜烂或者是宫颈息肉、宫颈炎，甚至宫颈癌等疾病；第三、如果是停经后的阴道出血，主要存在于年轻女性的身上，可能是出现流产或者是宫外孕的情况；第四、是绝经后的阴道出血，主要是年纪比较大的女性身上常见，可能是患上老年性的阴道炎，这种流血量是比较少的，也有可能是子宫内膜癌或者宫颈癌，这时出血量与正常月经量相当或者是大量出血。"
单梅│黑龙江省医院
2023/11/24收听(63714)
阴道出血原因较为复杂，具体如下：1、需要排除血液系统疾病，排除其它全身疾病引起的... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2023/12/08播放(71062)
阴道出血原因较为复杂，具体如下：
1、需要排除血液系统疾病，排除其它全身疾病引起的...
王晓丽│山西省中西医结合医院
2023/12/08播放(71062)
阴道出血，都知道月经是从阴道来，所以阴道出血最常见一个，除了月经，同时还有宫颈息肉、阴道炎症、... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/10播放(71692)
阴道出血，都知道月经是从阴道来，所以阴道出血最常见一个，除了月经，同时还有宫颈息肉、阴道炎症、...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/10播放(71692)
"临床上引起阴道出血的原因比较多，最常见的有以下几种原因：内分泌失调可以引起阴道不规则出血；老年性阴道炎可以引起阴道出血；还有宫颈息肉可以引起阴道出血，尤其是接触性出血。另外，宫颈的慢性炎症可以引起阴道出血；还有就是宫颈的上皮病变、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜结核，还有黏膜下子宫肌瘤，都可以引起阴道不规则出血。先兆流产也可以引起阴道不规则出血。发现阴道不规则出血，一定查明原因，然后才可以进一步的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/08收听(30002)
"卵巢内分泌失调，与妊娠有关的子宫出血、炎症，如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等都会引起阴道出血。还有卵巢肿瘤、子宫肉瘤、损伤、异物和外源性性激素也会引起阴道出血。还与全身疾病有关。因此女性发现有阴道出血的情况，要及时检查，平时要预防妇科疾病，主要是调节内分泌，饮食要清淡，避免吃辛辣，刺激油腻的食物。适当的运动锻炼。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/11/29收听(40792)
"孕早期阴道出血的原因。生理性出血：受孕后有的妇女会在当月仍有少量的出血，一般无其他的症状，这是孕卵着床的一种生理反应，这种情况是不需要治疗的，只要保持外阴的清洁即可。先兆流产：当底脱膜出血，是胎盘和子宫壁分离并刺激子宫，会使子宫收缩子宫颈扩张血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹部的疼痛，流血量由少到多，颜色是由暗到红，腹痛有隐痛，逐渐到剧烈的疼痛。宫外孕：当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血的，这种出血是留在腹腔内的，经阴道流出的血液并不多。葡萄胎流产一般开始于闭经的2-3个月，流产多为断断续续，少量出血，但也有可能是大量反复的出血。孕早期如果过于劳累，工作压力大，也有可能引起阴道的少量出血，应该及时到医院去做检查。"
2023/01/30收听(97770)
"在孕早期出现阴道流血，做超声检查如果提示胎芽和胎心都存在，可能就存在着先兆流产的情况，可以根据化验的结果看，如果存在黄体功能不全，可以给予保胎治疗。如果在怀孕初期进行超声检查发现没有胎心了，就诊断为胚胎停育，胚胎停育的时候也会出现阴道的少量流血，如果确诊是胚胎停育，要及时的清宫，避免造成宫腔的感染。在怀孕的早期出现阴道流血，还要除外宫颈息肉的情况，需要进行内诊看宫颈是否长息肉样的赘生物，必要的时候可以进行赘生物的摘除。"
葛静│北部战区总医院
2023/12/29收听(35244)
"性交后阴道出血，如果偶尔发生一次，可能是性生活动作比较粗暴，女方阴道分泌物比较少，由于摩擦比较大导致的阴道黏膜出血。这样就应该注意，性生活之前多做性前戏，等到女性性兴奋，阴道分泌物较多的时候性生活，就不会出现这种现象。如果经常发生性交后阴道出血，考虑是接触性出血，多考虑宫颈炎症或者肿瘤，需要及时看医生，做局部检查，然后给予相应的治疗措施。如果做检查对宫颈有疑问，可以取局部病理活检，以便早期发现或者排除宫颈肿瘤。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/12收听(79960)
"造成阴道出血的原因很多，可能是子宫内膜息肉引起的异常子宫出血，也可能是因为内分泌紊乱、宫颈糜烂、宫颈息肉，或者是女性怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血等原因。所以阴道出血建议及时到医院进行检查，可以行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况；行妇科检查，了解有无宫颈糜烂、宫颈息肉；可以行血HCG检查，了解是否是因为怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血，根据检查结果对症给予有效的治疗。如果是宫颈息肉，可以行宫颈息肉摘除术。如果是子宫内膜息肉，行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。如果是怀孕引起的阴道出血，而且想保留孩子，要及时进行保胎治疗等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/05/24收听(97998)
"女性出现阴道出血，通常有以下几种原因引起。首先，考虑为月经期出血。月经血是子宫内膜的周期性剥脱是女性月经周期中的主要表现，是正常的生理现象，在月经期注意保暖。其次，为非月经期出血。表现为阴道不规则出血，考虑是内分泌失调，激素分泌紊乱引起，排卵期出血发生在月经期的中间时间，量少2-3天结束。另外，性生活后发生阴道出血考虑宫颈疾病引起，建议做宫颈的TCT、HPV筛查，必需的时候做阴道镜检查。最后，绝经后的女性发生不明原因的阴道流血时应做彩超检查排除子宫内膜癌，必要的时候做宫腔镜检查，发现异常应及时冶疗。"
2023/05/18收听(77510)
"排卵期阴道出血：一方面是由于子宫内膜不规则脱落引起的；另一方面是由于盆腔内少量积血，被输卵管运送到宫腔内排出而引起的。女性卵泡成熟后，从卵巢中排出到盆腔内，卵巢的破溃口也会有少量的血液流出，存积在盆腔内，随着输卵管伞端将卵子拾取到输卵管中，盆腔内的少量积血也会随之运送到输卵管中，随着输卵管的蠕动，逐渐的运送到宫腔内，再排出体外。另外，排卵期间，体内的雌激素水平是短暂下降的，子宫内膜失去了激素的支持，就有可能发生部分不规则的脱落，引起少量的阴道出血。排卵期的出血一般不会持续太长时间，2-3天就会结束，并且出血量不会很大，这是一种正常的生理现象。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/06/15收听(20264)
"性生活之后出现阴道流血，应该引起重视，性交出血需要进行妇科检查，从外到内要进行详细的检查，看外阴有没有破损，阴道有没有裂伤，最主要的是要看宫颈外观怎么样，有没有息肉，有没有糜烂。要进行宫颈癌的筛查，30岁以上建议做TCT和HPV双筛，而对于30岁以下的女性，可以单纯进行TCT的检查。因为性交后出血是宫颈癌前病变比较典型的症状，所以应该引起重视。"
武玉│聊城市人民医院
2023/11/26收听(17090)
生育期的女性出现阴道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病变、器质性病变等，具体如下：...
生育期的女性出现阴道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病变、器质性病变等，具体如下：
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/13播放(33346)
"阴道出血的原因有很多方面：1、子宫内膜炎。子宫内膜炎时，会导致阴道少许的出血或者阴道出血淋漓不尽等。2、宫颈糜烂。宫颈糜烂时会出现接触性的出血或者同房出血。3、先兆流产或者宫外孕。先兆流产或者宫外孕时，往往会出现孕期的阴道出血，出血量或多或少，伴有或伴有下腹部的疼痛等。4、产后恶露不绝。由于生产过后子宫收缩不良，从而引起产后恶露不绝，引起阴道出血淋漓不尽。5、癌症。比如子宫内膜癌，往往会引起绝经后的阴道出血，出血量或多或少。宫颈癌常常会引起同房后的出血或者接触性的出血，出血量也可以多、可以少。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/18收听(61850)
"阴道出血的患者来医院就诊，需要排除怀孕。无论是宫内妊娠还是宫外孕，首先要排除。如果是宫内妊娠，此患者可能会有先兆流产的症状。如果是宫外孕，需要密切动态的观察。如果是非妊娠期导致的阴道出血，我们可能考虑以下三个方面：第一个是青春期的异常子宫出血。第二个是育龄期的异常子宫出血；第三个是围绝经期阴道异常子宫出血。具体属于哪一种情况，建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理，以免延误病情。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/12收听(88364)
造成孕早期阴道出血的原因很多种：1、要考虑生理性的出血，孕早期在胚胎着床时会有少量的血液流出，一般伴有月经来之前的症状，如腹痛、腹部不适等。2、身体比较虚弱的女性，或者在孕早期同房时动作比较剧烈，会容易造成子宫收缩、少量出血，引起早期流产。3、当胚胎不能正确的着床到子宫内部时，会容易导致在输卵管部位着床，造成输卵管的破裂，出现不同程度的出血，少量或者多量，甚至伴有剧烈的腹痛。4、有妇科疾病，如葡萄胎、子宫肌瘤等，也会引起孕早期出血。如果怀孕早期出现出血症状，先不要私自用药物治疗，应该去医院做全方面检查，并针对病因做治疗护理。孕早期不要过度劳累，保持良好的心情，并防止流产。
孟晓燕│郑州人民医院
2023/11/16收听(60560)
"老年性阴道炎，有可能会出现有阴道出血，往往会表现为血性分泌物或者同房后出血，最主要是由于在女性绝经以后，就是一年不来月经，称为绝经。在绝经以后，由于卵巢的功能是衰退的，卵巢分泌的雌激素水平是非常低下的，老年性的阴道黏膜，会由于雌激素水平低下，变的逐渐菲薄，也就是越变越薄，并且这个时候保护机制是比较差的，因此很容易受到外来的病原体的感染，引起老年性阴道炎。老年性阴道炎，往往女性的外阴黏膜，可以看到是充血的、很薄的，稍微一碰就会有血性分泌物，这种情况下，是由于阴道的保护机制，随着雌激素水平下降了，就逐渐越来越差，很容易造成严重的感染。而炎症又会导致充血的状态，如果在受到外力的刺激，比如同房这样的摩擦等等的刺激下，就会导致阴道出血。治疗方法可以在消炎的同时给予局部雌激素，帮助阴道黏膜，有一定的增厚，另外增强保护机制，就会减少出血了。"
毛滢│北京医院
2023/04/09收听(68470)
湖北省中西医结合医院 温暖
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