脑小缺血灶有可能自愈，但具体要看脑小缺血灶的产生原因，具体情况如下：
1、不能自愈：如果脑小缺血灶是因为年龄、慢性疾病引起的，大多不能自愈，因为慢性病本身无法治愈，此时这些脑小缺血灶不仅不能自愈，甚至还会愈加严重；
2、能自愈：但如果脑小缺血灶是因为各种意外的原因，比如外伤、发热、感冒、头疼等临时因素扰动而形成的，随着这些原发性疾病，比如发烧、感冒好了，脑小缺血灶也有可能在这个过程中自愈。
因此，对于脑小缺血灶要更多的关注，进行颅脑CT检查、颅脑核磁共振检查，以及各种必要的化验检查，然后针对病因进行有针对性的治疗。营养神经药物对于脑小缺血灶的治疗非常重要，同时进行适当的休息、锻炼、康复，对脑小缺血灶的自愈有一定帮助。
