无痛性甲状腺炎症状及治疗

2023-06-26 12:54播放 :

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无痛性甲状腺炎的主要症状主要有以下几个方面:

1、甲状腺肿大、怕热、多汗、手抖、心慌:如果由于自身免疫性炎症造成甲状腺肿大,也可以出现甲状腺炎症,造成甲状腺组织一过性破坏,引起甲状腺激素水平一过性增高,出现高代谢症状如怕热、多汗、手抖、心慌,但是程度比较轻;

2、一过性乏力、怕冷、浮肿:随着炎症好转、组织修复,也可以出现一过性甲状腺功能减退,出现怕冷、浮肿、明显的乏力,但是随着炎症逐渐的痊愈,甲状腺功能会恢复正常。

无痛性甲状腺炎的诊断,可以根据其临床表现及测定甲状腺的自身抗体和甲状腺超声检查来判断,临床比较常见的无痛性甲状腺炎是产后甲状腺炎,发生在产后特殊的生理状态。无痛性甲状腺炎通常在治疗上,并不是针对病因治疗,而是对症治疗,如果出现甲状腺激素毒血症的高代谢症状,需要好好休息。另外如果出现明显心慌,可以使用β受体阻滞剂,如果出现一过性甲状腺功能减退,使用左甲状腺激素进行替代治疗,如果无痛性甲状腺炎,随着病情好转,而功能正常,可以停用左甲状腺激素。但是对于无痛性甲状腺炎,需要长期随访、定期复查,了解甲状腺功能是否正常,在饮食上没有特殊要求。

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"无痛性甲状腺炎,又称为寂静型甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、自发缓解性淋巴细胞性甲状腺炎,属于甲状腺炎的一种特殊类型。发病机制和病因目前并没有完全明确,可能与自身免疫、病毒感染、妊娠、碘过量,以及环境、遗传因素有关。无痛性甲状腺炎是一种自限性的疾病,最典型的临床发展过程,包括第一个阶段甲状腺毒症期,可以表现为乏力、心悸、出汗、手颤等,但大多数患者促甲状腺激素受体抗体是阴性,通常症状比较轻。第二个阶段就是正常甲状腺激素血症期,甲状腺毒症的症状基本消失,游离甲状腺激素T3和游离甲状腺激素T4的水平逐渐回归正常,促甲状腺激素在初期可以低于正常水平,这个阶段往往持续数周。第三个阶段就是甲状腺功能减退,往往持续1-6个月,这个阶段血清当中甲状腺激素水平低于正常范围,而促甲状腺激素逐渐升高,可以伴有畏寒、便秘、乏力、水肿。最后进入恢复期,甲状腺经过自身的修复,功能恢复正常,临床症状消失,少数病人甲状腺功能减退,可以持续半年以上,甚至可能造成永久性的甲状腺功能减退。这个疾病需要和弥漫性甲状腺肿伴甲亢进行鉴别,也需要和亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎进行鉴别。由于这个疾病是自限性疾病,因此治疗通常是对症治疗。"

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