上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔预防科
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牙齿地包天现象主要发生在一部分儿童，常为下颌前突、上颌后缩，使得下面的牙齿长在上面牙齿的外面。后果是上面颌骨发育被下面牙齿所限制住，发育会受到影响，以后儿童整个脸部发育都会受到影响，影响美观，称为地包天。
颌骨发育在儿童时期比较活跃，如出现地包天，应早期矫治，从而使得上下颌发育恢复正常。如果不进行矫治，长期存在地包天现象，上颌骨发育会受到影响，可能出现脸部扁平，影响美观。
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"儿童牙齿地包天时，可以分别采取以下治疗措施：1、颌垫式矫正器：乳牙期、替牙期等发生前牙地包天时，可佩戴颌垫式矫正器打开咬合间隙，利用双曲舌簧推动前牙唇向移动，解除地包天。2、下颌颌垫唇弓矫治器：替牙期或恒牙早期因下颌唇向错位，形成散在间隙，而产生前牙地包天时。可以佩戴下颌颌垫唇弓矫治器，压低下前牙，并使下牙向舌侧移动，改变地包天。3、平面式颌垫矫治器：恒牙早期产生功能性，或轻度骨性前牙地包天时。可以佩戴平面式颌垫矫治器，配合三类牵引，整体移动牙弓。4、隐形或固定矫治器：如果乳恒牙替换完毕，仍然形成严重的地包天，可以佩戴隐形或固定矫治器，牵引全部牙列移动，形成上下牙列浅覆合、浅覆盖的咬合关系。"
王惠│济南市中医医院
2023/02/08收听(46852)
地包天即老百姓所说的兜齿，医学上叫反颌。前牙反颌影响前牙咬合，后牙反颌可能会影响到面部的正常发... 邵林琴│山东省口腔医院 2023/01/29播放(88242)
地包天即老百姓所说的兜齿，医学上叫反颌。前牙反颌影响前牙咬合，后牙反颌可能会影响到面部的正常发...
邵林琴│山东省口腔医院
2023/01/29播放(88242)
儿童牙齿地包天的危害如下：一、长期的咀嚼和进食，会造成上前牙唇侧面及下前牙舌侧面的过度磨耗，暴露牙本质，引发敏感反应。二、上下牙弓的反覆(牙合)反覆盖关系，使舌体运动受到限制，造成吐字不清晰等。三、上下牙列产生咬合创伤，引发牙根的慢性吸收，并造成牙齿一定的松动度，严重时下前牙可呈扇形散开。四、地包天患者上颌骨明显发育不足，下颌骨过度伸长会形成凹面型的面容，影响美观程度，不利于患者的交流。
2023/01/06收听(50130)
地包天牙齿，实际上是普通患者或者普通大众的说法，实际上严格意义上叫牙性地包天，也就是说牙齿是一... 郭新星│济南市口腔医院 2024/01/02播放(30565)
地包天牙齿，实际上是普通患者或者普通大众的说法，实际上严格意义上叫牙性地包天，也就是说牙齿是一...
郭新星│济南市口腔医院
2024/01/02播放(30565)
地包天是牙颌面畸形中常见的一类畸形，主要表现为下牙咬在上牙齿外面，正常应是上面的牙齿咬在下面的... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(42593)
地包天是牙颌面畸形中常见的一类畸形，主要表现为下牙咬在上牙齿外面，正常应是上面的牙齿咬在下面的...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(42593)
儿童地包天矫正费用与矫治方法和严重程度、依赖性、复诊次数有一定关系。同时不同地区有地区差异，不... 曾素娟│广州医科大学附属口腔医院 2023/04/24播放(72884)
儿童地包天矫正费用与矫治方法和严重程度、依赖性、复诊次数有一定关系。同时不同地区有地区差异，不...
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2023/04/24播放(72884)
正常的牙应该是上颌牙齿在下颌牙齿的前面，地包天是反过来了，就相当于是下颌牙齿在上颌的牙齿前面。... 郭新星│济南市口腔医院 2023/12/29播放(28369)
正常的牙应该是上颌牙齿在下颌牙齿的前面，地包天是反过来了，就相当于是下颌牙齿在上颌的牙齿前面。...
2023/12/29播放(28369)
牙齿地包天的主要原因，具体如下：1、与遗传和发育有关：骨性III类错颌畸形，与家... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/19播放(99216)
牙齿地包天的主要原因，具体如下：
1、与遗传和发育有关：骨性III类错颌畸形，与家...
2023/10/19播放(99216)
牙齿地包天的成因，地包天又称为前牙反颌，发生地包天主要有以下几个方面的因素：1、... 曾小逸│重庆三博长安医院 2023/01/25播放(95078)
牙齿地包天的成因，地包天又称为前牙反颌，发生地包天主要有以下几个方面的因素：
1、...
曾小逸│重庆三博长安医院
2023/01/25播放(95078)
"地包天也称为反(牙合)，临床上分为假性反(牙合)和真性反(牙合)，所以在矫正地包天之前需要先做头影测量及全口平面平展检查判断是真性还是假性反(牙合)。假性反(牙合)多是由于不良习惯导致的，这种情况前伸的下颌只是功能性前移的，通过佩戴正畸矫形器矫正牙齿，就可以缓解。也可以做上颌的颌垫以及配合使用橡皮筋配合前方的牵引装置，促进上颌骨的发育，缓解地包天状态。但如果是真性反(牙合)，又叫骨性反(牙合)，矫正难度则较大，特别是下颌骨生长过快的，不仅需要正畸矫形治疗，还需要外科行正(牙合)手术治疗矫正上下颌骨，术后还要正畸调整咬合，一般需要3-5年的时间矫治完成。"
朱磊│上海市第十人民医院
2023/04/30收听(39950)
地包天的牙齿可能会影响咀嚼，因为牙齿反颌对于咀嚼的摩擦、切割、磨碎等功能，不如正常颌；地包天的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(28690)
地包天的牙齿可能会影响咀嚼，因为牙齿反颌对于咀嚼的摩擦、切割、磨碎等功能，不如正常颌；地包天的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(28690)
"牙齿有正常的覆合覆盖关系，正常的覆盖关系就是上颌的前牙覆盖在下颌前牙的外面。如果下颌前牙反而覆盖在上颌前牙的外面，称为下颌前突，也就是老百姓说的地包天。它的危害有：一、影响美观，这时会出现下颌颏部向前突起，使面型从平面或者是凸面型改成凹面型，影响美观。二、进食的时候本来应该下颌向前伸，这样上下切牙就可以切碎食物。由于下切牙已经位于前部，无法行后退，所以切割食物的功能明显降低，影响咀嚼功能。三、反颌，由于咬合异常常影响颞颌关节功能，引起颞颌关节紊乱病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/13收听(80022)
地包天临床称为下颌前突，是由于下颌骨发育过快，相对于颅底的位置，下颌骨往前，最终需要手术矫正。... 章建林│上海市第一人民医院 2023/10/05播放(90482)
地包天临床称为下颌前突，是由于下颌骨发育过快，相对于颅底的位置，下颌骨往前，最终需要手术矫正。...
章建林│上海市第一人民医院
2023/10/05播放(90482)
"地包天是老百姓俗称的，专业上来讲叫反颌，这种疾病的治疗是一个序列性的治疗，常规是要分3-4期来进行矫治的。最早的时候，如果孩子在乳牙期就发现有地包天的情况，建议在孩子3.5-5岁这段时间就可以进行治疗。这段时间孩子的乳牙都已经长全了，而且孩子的配合性会好一些，所以这是第一个阶段。治疗之后，一般在换牙之后的8-10岁是第二个阶段，这个阶段要看有没有反颌的再次发生。如果反颌再次发生，在这个阶段建议进行第二阶段的治疗。如果是8-10岁进行了第二阶段治疗之后，第三期是什么时候？第三期一般在11-12岁，也就是恒牙替换结束，恒牙和乳牙都替换完成之后，这个阶段要再来看牙齿有没有地包天，有没有反颌的情况，还有没有其他牙齿不齐的情况。如果依然存在，可能要进行再一次的治疗。但如果有些孩子一直到18岁反颌依然存在，如果是骨性因素，就建议他进行正畸正颌联合治疗。有一些成年人如果之前没有进行过其他治疗，单纯是牙齿反颌，成年之后也可以继续进行正畸治疗，但如果是骨骼因素，就建议进行手术治疗。"
叶静│济南市口腔医院
2023/06/12收听(99042)
地包天对个体的影响非常大的，主要分为两大部分：1、局部影响：对身体的局部影响，表现为... 任旭升│济南市口腔医院 2023/03/20播放(92286)
地包天对个体的影响非常大的，主要分为两大部分：1、局部影响：对身体的局部影响，表现为...
任旭升│济南市口腔医院
2023/03/20播放(92286)
老百姓说的地包天，也就是医学上说的反颌，就是正常人应该是上牙盖住下牙，地包天是反着的，即下牙在上牙的前面，伸到下牙前面称为地包天。颌骨发育正常，只是下牙前突造成的，还是下颌骨造成的，下颌骨前突就过度发育造成的骨性地包天，治疗是不一样的，如果是牙性的就通过正畸矫正牙齿就可以恢复到正常的符合覆盖关系。如果是骨性的就要做整合外科要截骨，有可能是这样。具体是牙性的还是骨性的要拍片，拍头颅侧位片由口腔正畸医生来确定。
李凌│北京积水潭医院
2023/01/02收听(23078)
牙齿地包天又称为下颌前突，它的治疗要根据病人的年龄和地包天的类型。下颌前突的类型可以进行头影测量，来判断是功能性的下颌前突还是骨性的下颌前突。如果病人是3-4岁的功能性的下颌前突，可以通过功能矫治器来进行矫正。如果是在12岁左右的孩子出现下颌前突，也可以先进行正畸治疗。配合颌骨的功能矫正，可以预防下颌前突的继续发展。如果是18岁以后的成年人出现下颌前突，而且是骨性的，可能在正畸治疗的基础上需要配合正颌手术。
2023/05/16收听(19894)
牙齿地包天，临床上叫做反(牙合)畸形。反(牙合)畸形可以由两种原因造成，一种是牙齿本身反(牙合... 周炼│北京协和医院 2023/04/29播放(68732)
牙齿地包天，临床上叫做反(牙合)畸形。反(牙合)畸形可以由两种原因造成，一种是牙齿本身反(牙合...
周炼│北京协和医院
2023/04/29播放(68732)
"矫正地包天的牙齿，要看是什么年龄、什么程度的地包天，地包天医学上称为下颌前突。如果是孩子1-2岁由于吃奶瓶姿势不正确，引起功能性下颌前突，可通过纠正哺乳姿势，配合功能性的矫治器可矫正下颌前突。如果出现下颌前突程度不严重，孩子在11-12岁左右，可进行正常的正畸治疗，这样可以抑制下颌的生长，促进上颌的发育，从而矫正下颌前突。如果在成年后且骨性的、遗传性的下颌前突，程度比较重，需要进行正畸正颌联合治疗。"
2023/02/22收听(49788)
地包天的危害比较多，具体如下：1、主要危害是地包天容易引起面型不美观，从侧面上看... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/28播放(59296)
地包天的危害比较多，具体如下：
1、主要危害是地包天容易引起面型不美观，从侧面上看...
王勇│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/06/28播放(59296)
上海第九人民医院 王旭东
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浙江省口腔医院 葛巍立
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北京口腔医院 厉松
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