严格意义上而言阿加曲班不能溶栓，阿加曲班是一种抗凝药，通过抑制凝血酶生成纤维蛋白原以及抑制血小板凝集来达到抗凝的作用。所以阿加曲班是一种抗凝药，而不是一种溶栓药。

但是急性脑血栓患者可以使用阿加曲班，因为在人体内血液凝固和血液溶解是一个动态平衡的过程。人体中随时都有着血液凝聚和血栓溶解，当使用抗凝药物的时候，血栓凝聚的过程被抑制，人体自身的能够溶解血栓的生理机制就会作用在已经形成的急性血栓上，使血栓溶解。

所以急性缺血性脑卒中患者如果在发病48小时之内可以使用阿加曲班，通过抗凝作用来达到改善神经系统症状的目的。

但是只有在发病4.5小时之内才能使用溶栓药物，因为溶栓药物对血栓的溶解作用更强，可以直接分解血栓中的纤维蛋白使血栓得到降解，达到直接溶解血栓的目的。但是溶栓药物的时间窗非常短，一般只有4.5小时。

所以对于一些不能及时就医的患者，无法进行溶栓治疗，就可以使用阿加曲班进行抗凝治疗，最大限度地挽救血管，改善患者的神经系统症状。