患者胆囊内有回声、异常改变，可能提示有胆囊结石、胆囊胆固醇结晶、胆囊隆起样病变等问题存在，患者经常会在体检时做B超，或有腹痛时做B超检查发现胆囊内有异常回声，一般以高回声、中回声、低回声比较多见。

主要是通过B超扫描物体时，发现回声阻抗有改变。如果高于胆囊和肝脏称为高回声，接近于胆囊或肝脏为中回声，低于胆囊或肝脏为低回声。

高回声结节主要多见于胆囊结石，或胆囊壁胆固醇结晶，中回声主要多见于胆囊息肉样病变或胆囊腺瘤，低回声性病变有可能是胆囊肿瘤，或存在胆囊淤积的胆泥。

因此，临床上针对胆囊内有异常回声改变，需要结合患者是否有一定的症状表现，如上腹部疼痛、消化道不良症状，以及相关的检验、检查，再来做进一步的判断。

如果患者有腹痛症状、消化不良的表现，以及B超发现胆囊较大的结石或息肉，患者需要考虑手术治疗处理。如果患者没有任何症状表现，胆囊结石或胆囊息肉病变比较偏小，可以继续做随访观察，保持低脂肪、低胆固醇的清淡饮食原则，定期随访复查即可。