北京大学第一医院
皮肤性病科
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硬下疳是Ⅰ期梅毒的临床表现，因为梅毒是性病，所以其好发部位在性接触的部位，即外生殖器的部位，如男性主要在阴茎的龟头、冠状沟以及最好发的包皮部位，而女性在阴道口、大小阴唇是好发的部位，但不管男女都可能在比较罕见的部位，如口唇、乳晕、乳头的部位出现，但是以上部位是极个别的例子。硬下疳潜伏期为2-4周，发病部位出现浅表、溃疡性、浸润、硬韧且似软骨鼻尖硬度的溃疡，此时该期没有症状，也可以自行消退，但是梅毒的感染在进展，若不处理就会进到Ⅱ期或者Ⅲ期，对患者身体损害较大，所以Ⅰ期时要及时的发现和治疗。
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男性硬下疳主要是在龟头冠状沟或包皮表面形成局部溃疡，溃疡明显高于皮肤表面，其表面光滑，与周围皮... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/30播放(74752)
男性硬下疳主要是在龟头冠状沟或包皮表面形成局部溃疡，溃疡明显高于皮肤表面，其表面光滑，与周围皮...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/30播放(74752)
一期梅毒主要症状表现为硬下疳，一般发生于不洁性交后的2～4周，硬下疳出现的时间与梅毒螺旋体的接种量有关，接种量越多，发生硬下疳就越早。一般出现于梅毒螺旋体侵入处，大多发生在生殖器的部位，硬下疳开始的时候为一个小斑疹，以后变为丘疹，并且很快中央破溃，典型的硬下疳为圆形，直径一到两公分，境界清楚，创面稍高出与皮面，呈肉红色的糜烂面，尚有少量的渗出物，里面含有大量的梅毒螺旋体，典型的硬下疳还有以下几个特点，触诊时的时候有软骨样的硬度，也没有疼痛与压痛，损害通常只有一个，损害表面是清洁的，不经治疗可以在3～8周内自然消退，经过治疗则1～2周消退。
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/15收听(62874)
"硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，属于一期梅毒的皮肤表现。主要发生于男女生殖器的部位，临床上主要表现为皮肤表面出现无痛性的炎性丘疹，丘疹逐渐扩大，形成硬结，然后表面发生坏死，出现溃破，形成一个硬币大小的无痛性溃疡面，表面有浆液性分泌物，溃疡面基底部呈肉红色，触之具有软骨样硬度，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。同时，局部淋巴结可以发生肿大。溃疡面一般在2-4周左右就可愈合。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/06收听(82568)
硬下疳是一期梅毒的表现，主要表现为红褐色的溃疡面，但周围是隆起的，硬度不像骨头那样，而是像软骨... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/09/21播放(51524)
硬下疳是一期梅毒的表现，主要表现为红褐色的溃疡面，但周围是隆起的，硬度不像骨头那样，而是像软骨...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/09/21播放(51524)
硬下疳是一期梅毒的一个表现，它主要表现为一个红色的溃疡面，但是周围是隆起的。硬下疳的硬度不像骨头那样，而是像软骨那样的硬度。硬下疳是具有传染性的，而且它是性传播疾病的一种。大家如果发现了在一些部位出现了硬下疳的表现，一定要去正规医院进行正规的治疗。梅毒的治疗不是很复杂，只要正规用药是可以治愈的。
2023/03/03收听(46958)
硬下疳是一期梅毒表现，男性龟头、冠状沟或包皮部位出现针尖、米粒、绿豆或黄豆粒大小的暗紫红色隆起... 王晓彦│北京天坛医院 2023/06/07播放(79342)
硬下疳是一期梅毒表现，男性龟头、冠状沟或包皮部位出现针尖、米粒、绿豆或黄豆粒大小的暗紫红色隆起...
王晓彦│北京天坛医院
2023/06/07播放(79342)
"硬下疳为一期梅毒的典型临床表现，常发生在不洁性交后的2-4周。硬下疳表现为一个小斑疹，然后变成丘疹，中央很快出现破溃，大部分为已个，有时可能多发。触诊的时候有软骨样的硬度，没有疼痛感和压痛，如果继发感染，可能会出现疼痛。溃疡表面是清洁的，有少量的浆液性分泌物。如果不经过治疗也是可以自行消退，大概在3-8周的时间内就可以消退，消退后不会留有痕迹，或者留有轻微的萎缩性瘢痕。硬下疳出现后几天或者一周，就会出现局部淋巴结的肿大。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/03/05收听(36784)
"梅毒硬下疳是一期梅毒的临床表现，在潜伏期之后发生，起初可以表现为生殖器部位小的红色红斑，之后发展为红色小丘疹，不痛不痒。随着病情发展，丘疹可以逐渐增大形成硬结，表面发生坏死，可以形成溃疡面，出现少量浆液性分泌物，触摸时有一定的硬度，如软骨样硬度，但其分泌物比较少，然后进行暗视野显微镜的检查，可以在其中找到活动的梅毒螺旋体。硬下疳虽然后期可以自行消退，但是一旦发生应及时治疗，否则梅毒螺旋体可以进入血液循环，播散至全身，引起更严重的后果。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/10收听(38636)
硬下疳是梅毒的一种表现，是一期梅毒，硬下疳主要表现为溃疡，可以一个，也可以表现为多个，多数都没有明显的自觉症状，有一些病人在3周左右可以自行愈合，一般也不会留下什么瘢痕。最常见的部位是生殖器部位，如外阴、阴茎、大小阴唇、腹股沟部位，比较少见的部位，可以长在乳房，也可以长在口唇或者肛周。如果怀疑自己得了硬下疳，最好进行梅毒血清学的化验，如果检测阳性，需要肌肉注射青霉素，进行彻底的治疗。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/01/13收听(13820)
"硬下疳是梅毒早期的特异性的表现，但是有硬下疳也不能确诊是梅毒，还需要进一步检查。可以直接在硬下疳的病灶皮肤黏膜损害处取渗出物，然后在暗视野的显微镜下，见活动的梅毒螺旋体才可以确诊，或者是通过梅毒血清学实验来确诊，梅毒血清学试验就是通过化验血中，是否存在梅毒螺旋体相关的抗体，用来筛查和诊断梅毒，包括特异性抗体和非特异性抗体。非特异性梅毒螺旋体抗体血清试验，属于梅毒过筛试验，若结果为阳性时，一定还要进行确诊试验来证实，才能诊断梅毒。梅毒螺旋体血清试验，属于梅毒的确诊试验，梅毒螺旋体进入人体之后，在血清当中可以出现梅毒螺旋体抗体，并可以终身存在。如果梅毒螺旋体抗体阳性，就可以确诊感染了梅毒螺旋体，或者是曾经感染过梅毒螺旋体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(46501)
硬下疳是一期梅毒的临床表现，即由梅毒螺旋体侵入部位引起，好发于外生殖器，大部分据统计过90%以... 肖传柳│海南医学院第二附属医院 2023/08/08播放(96244)
硬下疳是一期梅毒的临床表现，即由梅毒螺旋体侵入部位引起，好发于外生殖器，大部分据统计过90%以...
肖传柳│海南医学院第二附属医院
2023/08/08播放(96244)
"确定是不是硬下疳可以从三个方面辨别：1、有没有不洁性行为史。2、典型的临床表现，硬下疳的典型临床表现为接触部位出现小片的红斑，迅速发展，变成没有疼痛感的炎性丘疹，几天后丘疹扩大变成硬结，表面发生坏死，形成直径1-2厘米的溃疡，溃疡境界清楚，周围水肿并且隆起，基底呈肉红色，触摸有软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物。一般就算不经过治疗，硬下疳在3-4周后也会自行消退，经过治疗的患者1-2周后可以消退。3、用玻璃片蘸取表面分泌物行暗视野显微镜检查，可以观察到活动的梅毒螺旋体。"
2023/04/10收听(47868)
硬下疳通常没有疼痛或瘙痒的症状，只是发现生殖器肿起了一块，表面发暗红色，界限并不十分清楚。随着... 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/24播放(33629)
硬下疳通常没有疼痛或瘙痒的症状，只是发现生殖器肿起了一块，表面发暗红色，界限并不十分清楚。随着...
2023/03/24播放(33629)
硬下疳刚开始比较小，逐渐扩大至1-2cm，通常为单发，也可同时出现2-3个。...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/26播放(54036)
"硬下疳是一期梅毒的临床表现，比较常见，出现硬下疳时该怎么治疗呢？建议先完善血液检查，如梅毒特异性抗体、梅毒非特异性抗体RPR滴度，先明确诊断。若梅毒特异性抗体、RPR滴度阳性可立即进行驱梅治疗，治疗方案选用240万单位的苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续三次为一个疗程，疗程结束后三个月进行复查。肌肉注射苄星青霉素的同时，硬下疳可外用药物治疗，比如冷敷疗法，外用抗感染的油剂，如呋喃西林油、海蜇油等。"
王兰│湖北职业技术学院附属惠济医院
2023/06/17收听(20790)
硬下疳是一期梅毒的临床表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，也算经典性病之一，临床分为... 汪晨│中日友好医院 2023/01/16播放(89902)
硬下疳是一期梅毒的临床表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，也算经典性病之一，临床分为...
汪晨│中日友好医院
2023/01/16播放(89902)
"硬下疳属于一期梅毒，是由于梅毒螺旋体在侵入部位引起，好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮以及系带上，女性多见于大小阴唇、会阴和宫颈。典型的硬下疳最初是一个小红斑，迅速发展为无痛性的炎症性丘疹，几天以后丘疹会扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个圆形或者椭圆形的无痛性的溃疡，边界比较清楚，周围水肿并且有隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物，里面有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。因硬下疳不疼也不痒，因此一部分患者没有经过治疗，持续到3-4周以后或者更长时间，或者是治疗后的患者在1-2周以后，会消退遗留下暗红色表浅性的疤痕或者色素沉着。"
刘卫卫│长春市中心医院
2023/12/27收听(89634)
判断是不是硬下疳，主要是依据患者皮损的状态。如果是非常典型的，一般比较容易判断，比如患者的皮损出现了无痛性溃疡，而这种溃疡一般边界清楚，而且溃疡表面比较清洁，没有一些脓性分泌物或者其他的一些红肿。但是这种溃疡没有明显的疼痛，而且质地坚韧，按上去也不会有疼痛的感觉，经过一段时间以后，这种溃疡又会出现自愈的现象。但是对于有的患者，如果这种硬下疳并不是非常典型，就可能不容易判断。所以这时候一定要到医院进行检查，一般需要验血检查以及检查RPR和TPPA，这样才能够进一步的确诊。
许光仓│镇江市中医院
2023/02/23收听(48988)
硬下疳是一期梅毒的典型皮损，男性阴茎或阴囊部位会不知不觉出现一个或多个无痛性表浅溃疡，周围红肿... 杨敏│北京医院 2023/12/17播放(88086)
硬下疳是一期梅毒的典型皮损，男性阴茎或阴囊部位会不知不觉出现一个或多个无痛性表浅溃疡，周围红肿...
杨敏│北京医院
2023/12/17播放(88086)
"硬下疳代表得了早期梅毒，硬下疳是一种皮肤表现，主要发生于会阴生殖器部位，最开始表现为红色的小丘疹，丘疹逐步扩大形成结节样的硬结，触摸和软骨硬度相似，故得名硬下疳。表面可有分泌物，呈溃疡样表现，有坏死，大约硬币大小，一般不伴疼痛、瘙痒。该病是早期梅毒，一期梅毒的皮肤特征性表现，皮疹中有大量的梅毒螺旋体，有很强的传染性，部分患者可伴有淋巴结肿大。如不治疗，一般14-30天该病可自愈。所以一旦发现会阴生殖器部位的无痛性溃疡，要引起警惕，要尽快就医排查梅毒可能性，避免漏诊延误治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/27收听(12002)
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