上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩肛门口出现小虫是因为寄生虫，排便后没有及时清理肛门，寄生虫虫卵孵出小虫，如蛔虫、蛲虫孵出小虫，蛲虫一般夜间出现。出现小虫后治疗方法如下：
1、药物治疗：如阿苯达唑片类祛虫药；
2、注意个人卫生：饭前便后要勤洗手，做好个人卫生；
3、不吃生冷食物：平时不要吃生冷蔬菜、瓜果，生鱼片也要避免食用。
小孩肛门口出现小虫，很大原因是个人卫生条件差，需要爸爸、妈妈多花时间在小孩身上，养成良好卫生习惯。
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"肛门有小虫主要考虑存在肠道寄生虫感染，如果怀疑肛门口局部有寄生虫蠕动，或者肉眼可见肛门口有虫体存在，需要进一步进行便常规的化验和培养。如果便常规镜下，可明确看到虫体以及虫卵，基本可以确诊。肠道寄生虫感染后患者，可能会出现脐周腹部不同程度的疼痛，或者伴随有肛门局部夜间剧烈的瘙痒。症状严重或者病程时间较长的，还有可能出现全身消瘦。肠道寄生虫感染的高危人群是嗜食生冷食物的成年人，以及不注意手部清洁卫生的儿童。预防肠道寄生虫感染，需要保持进口食物以及双手的清洁和成熟度。需要口服阿苯达唑片，进行系统的驱虫治疗，并且需要做好定期复查，避免复发。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/28收听(46578)
"肛门有小虫在爬怎么办？其实在临床上，我们认为这只是患者的主观的感受，是否有小虫还需要专科检查，现在生活水平越来越高，肛周蛲虫病、蛔虫病越来越少，一般患者所说的小虫在爬，临床上认为有蚁行感，大部分与肛周神经有关系，好多与患者患有痔疮，有一定的联系，但是大部分认为他没有痔疮脱出和便血的症状，就认为不是痔疮，其实有的时候对于患者来说也许不明显，但是它有感觉肛门口瘙痒不适，或者有蚁行感这种感觉，所以肛门口有小虫爬，这个要明确诊断，首先要排除肛周蛔虫病和蛲虫病，对这个问题的话我们一般采取肛周分泌物化验和大便检测，假如都没有问题，考虑是不是患者主观的感受，本身就不是有小虫在爬的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2023/02/27收听(97254)
"造成这种临床症状的原因有几个方面，大多数情况都与肛门腺体的异常分泌有关：第一、可能是直肠黏膜严重脱垂造成的，脱垂的黏膜会影响肛门闭合功能，分泌增多的腺体会由于重力的作用分布于肛门周围造成痒感。第二、是由于严重的内痔造成的，内痔同样会刺激局部腺体的异常分泌增多，局部也会因为有腺体分布增多刺激肛门周围的皮肤黏膜。第三、直肠末端直接的炎症反应，炎症反应后黏膜会有明显水肿，腺体分泌同样会增多而刺激局部，从而产生痒痛感。第四、某些寄生虫会直接寄生于肛门周围皱褶中，严重的时候会在局部发现活的虫体。"
2023/02/19收听(12606)
引起儿童总是出很多汗的原因，主要由于下面几种情况导致的：首先，由于孩子活动量过度引起的。由于儿童活动量非常大，从而导致新陈代谢过快，运动过后以后体内会产生过多的热量，需要出汗来将体内过多的热量排泄掉，否则会出现大便干结、口舌生疮等内热的情况，这属于正常的现象，家长无需过分担心。其次，是由于穿衣过多导致的。如果家长给孩子穿衣服过多，没有根据天气变暖而及时减少衣物，这属于护理不当引起的。最后，是由于身体虚弱导致的。如果反复呼吸道感染或者平时挑食、厌食，从而导致身体虚弱，孩子也会出现出汗多的情况，家长可以给孩子吃一些健脾益气的药物，比如黄芪口服液等等。
司振阳│南京市中医院
2023/11/18收听(34410)
"小孩子出鼻血的原因，是因为小孩的鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出鼻血，有以下几种情况：一、有一定诱因存在情况下会发生，比如气候干燥，北方气候干燥或者冬天家里有暖气，气候会更干。饮食的问题，比如不爱喝水，吃菜、吃水果比较少，或者吃刺激的、容易上火的食物，等等这些诱因都会加重流鼻血。二、比较少见的情况，鼻腔、鼻窦、鼻咽部先天性肿瘤存在的可能，也会出现经常出鼻血的现象。三、在血液系统存在问题，有血液病的时候，凝血功能会受到影响，也会出现经常流鼻血的现象。所以，如果小孩经常流鼻血，首先要到医院去检查除外肿瘤性的病变和血液系统疾病，如果是鼻腔干燥造成的，可以冲洗鼻腔涂抹红霉素眼药膏。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/03/19收听(71178)
"小孩出鼻血的原因有很多。当小孩的鼻腔黏膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症，或者受到刺激时，就很容易出现鼻出血。如果气候条件差，例如空气干燥、炎热、寒冷、气压低等，都会引起宝宝鼻出血。有时，小儿会用手去抠鼻孔，鼻黏膜干燥时，很容易将鼻子抠出血。如果在饮食上，存在挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也会造成因缺乏维生素导致鼻出血。"
王辉│锦州市中心医院
2023/05/10收听(89408)
"水痘是水痘-带状疱疹病毒感染导致的，小孩得水痘说明他已经感染过这种病毒然后表现出来。是由别人传染而得的，这种传染病传播途径可以通过：呼吸道传播、疱液传播以及血液传播。所以，一旦得了水痘就说明这种病毒已经在体内，要进行积极的治疗及加强护理，来预防继发感染。可以口服阿昔洛韦来缩短病程，提高患者的生活质量。另外，得了水痘之后要对症处理，外用止痒药物。包括炉甘石洗剂，还有脱敏的药物进行治疗，高烧的时候要用退热药物。尽量选择布洛芬，而避免使用对乙酰氨基酚，它容易引起肝脏的损害。另外，要清淡饮食、注意休息，多饮温水。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/05/12收听(288)
"孩子经常流鼻血，有可能是以下三种情况导致：1、凝血功能障碍：可以通过查凝血功能来明确，必要的时候还可以查凝血因子活性。当凝血功能有问题的时候，需要了解具体的病因，比如血友病，需要给孩子定期补充第八因子；2、血小板减少或者血小板功能障碍：如果孩子的血小板数目不足或者功能障碍，也会经常出鼻血，还会有其它的出血倾向，比如经常的牙龈出血，皮肤的瘀点、瘀斑等；3、鼻腔黏膜局部损害：比较常见，比如孩子鼻腔经常比较干燥，有干鼻痂，不当的抠鼻子或者揉搓，造成鼻腔黏膜损伤，就会出现流鼻血的情况。应保证孩子鼻腔黏膜的湿润，同时注意清理鼻腔的干鼻痂。如果采取措施之后不能纠正，带孩子到当地的鼻科门诊进行诊治，了解是否有鼻腔黏膜的糜烂导致血管损害，需要局部治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/09/03收听(30796)
"小孩鼻出血，多半与鼻腔的炎症有关系，有的小孩因为有过敏性鼻炎，或者是有慢性鼻炎、鼻窦炎，分泌物刺激到鼻腔的黏膜引起鼻腔的黏膜局部破损，就会引起出血，一般出血的量不会很大，捏一下鼻子就能止住。这种情况，注意要平时不要让小孩去抠鼻子，可以用生理海盐水喷鼻子。如果有鼻窦炎，可能还需要吃消炎的药。如果反复、大量，就需要到医院去看一看，排除鼻腔血管瘤的情况，当然这种血管瘤的情况是比较少见的。如果反复出血，还要查血常规和凝血功能，看有没有凝血功能的异常。"
许黎│湖北省中西医结合医院
2023/10/07收听(68518)
很多小孩有反复流鼻血的表现，流鼻血的原因一般有两个部分，包括鼻腔局部状态或者鼻腔局部疾病导致流... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/09播放(25805)
很多小孩有反复流鼻血的表现，流鼻血的原因一般有两个部分，包括鼻腔局部状态或者鼻腔局部疾病导致流...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/09播放(25805)
小孩鼻子出血的常见原因如下：1、鼻黏膜破裂：主要在鼻中隔，鼻中隔前1/3称为易出... 张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/02播放(86362)
小孩鼻子出血的常见原因如下：
1、鼻黏膜破裂：主要在鼻中隔，鼻中隔前1/3称为易出...
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/02播放(86362)
"患者肛门有肉脱出来，有可能是痔疮，也有可能是息肉，甚至严重时是息肉恶变所形成的肠癌，具体如下：1、痔疮：一般来说，临床上发病率最高的主要是痔疮，尤其是内痔或混合痔。患者在用力排便时可能肛门有肉球脱出，在排便以后脱出的肉球可以自行回纳，绝大多数是轻中度的内痔、混合痔，采用非手术治疗，包括避免进食过于油腻、辛辣、刺激性的食物，养成每日定时大便的良好生活习惯，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，常常可以获得临床症状的缓解。如果排便时肿块脱出以后无法回纳肛门，说明是Ⅲ度或以上的内痔和混合痔，需要通常手术切除才能获得临床症状的缓解。2、息肉、息肉恶变所形成的肠癌：除此以外，直肠肛管的息肉也可以出现上述情况，患者排便时有息肉突出，息肉通常需要及时的手术切除，并送病理检查。极少数情况下，有息肉恶变的可能，从而演变成直肠癌，证实为直肠癌时，一般需要加用直肠癌根治切除，并配合术后的综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/04/08收听(17100)
"肛门部长出这种肉肉一般是外痔，对外痔或者痔疮的这种处理是以症状治疗为主，没有症状的痔疮不需要特殊处理。痔疮有哪些症状呢？第一个就是便血；第二个是脱出肛门外面，如果这两个症状比较严重，比如频繁的便血，每次排便肛门里面的痔疮，都会脱到肛门外面的这种情况，需要考虑手术的治疗。如果没有这些症状可以考虑保守治疗，使用药物治疗，平常生活饮食习惯需要注意，多吃点蔬菜、水果，多喝开水，养成良好的排便习惯就可以了。"
朱飞│衢州市中医院
2023/12/22收听(53494)
"肛门痒感觉有小虫爬，可能的原因有以下几种：1、痔疮，由于痔疮突出的血管团块状物质表面可能会有局部渗出，导致肛门局部瘙痒的症状，尤其内痔可能感觉更明显一些。2、肛周湿疹，可能由于皮肤过敏或者不注意个人卫生，造成肛门周围皮肤的湿疹样改变，局部会有瘙痒，感觉像有小虫爬。3、可能由于一些性传播疾病，比如尖锐湿疣引起的局部瘙痒的症状。具体肛门痒感觉像有小虫爬是什么原因，建议到正规的专科医院系统的检查后明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/23收听(28864)
"出牙晚的原因有以下几点：第一、遗传因素，爸爸妈妈双方有出牙晚的情况，小孩也有可能会发生这种情况。第二、营养不良，因为健康的牙齿需要健康的身体和合理的营养，尤其是蛋白质、钙、磷、维生素一样都不能缺，如果缺乏了，就会造成牙齿出的晚。第三、疾病引起，比如维生素D缺乏性佝偻病，还有先天性甲状腺功能减退，也会造成出牙晚。牙齿一般是宝宝生长发育、骨骼成熟的重要指标，最早的可以在4个月出牙，大多数孩子不能晚于10个月，当然个别会在12个月，晚于12个月还不出牙，就算是出牙延迟，要及时到医院进一步检查明确原因，及早给予纠正。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/13收听(66092)
"小孩出牙晚的原因包括以下几点：1、遗传：父母出牙较晚时，可能会遗传给子女，使孩子的出牙时间延缓。2、缺乏营养：在胚胎期间长期缺乏营养，会造成牙胚发育迟缓、钙化不足，导致乳牙萌出时间较晚。3、饮食偏软：孩子长期吃质地偏软的食物，颌骨发育受限，缺乏咀嚼刺激，乳牙较长时间，才能移动到咬合平面，暴露在口腔内。4、牙龈增厚：孩子经常用牙龈啃咬坚硬的玩具或乳头时，局部牙龈增厚、形成纤维组织，造成乳牙萌出困难，需及时在局麻下切除软组织，帮助乳牙顺利萌出。"
王惠│济南市中医医院
2023/12/09收听(51826)
脸上有小虫爬的感觉可考虑是皮肤感觉异常，皮肤感觉异常为皮肤由某些疾病引起的异样感觉。异常感觉常局限在一定的神经支配区域，大多是由于多发神经炎、神经根炎、颈椎病、血管性疾病、胆酸中毒、面神经麻痹引起的外周神经遭受病理性刺激情况下而发生。此外，中枢神经系统病变、多发性硬化也可引起蚁走感。三叉神经营养性损害可出现蚁走感，可继发于第五脑神经传导和温觉纤维通路的损伤，如肿瘤、感染、炎症、外伤、骨折、手术、颅脑损伤等。也可见于脊髓空洞症、麻风性三叉神经炎、小脑后下动脉闭塞以及外伤等，均可出现颜面皮肤感觉异常。
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2023/03/14收听(83692)
"造成小孩肛门痛的原因主要有便秘、腹泻，便秘引起的主要是肛裂，腹泻引起的主要是肛周皮炎。便秘引起的肛裂，通常建议就诊于小儿外科，做大便常规，大便能软化，肛裂基本都能好。通常建议在饮食上做出处理，每天将胡萝卜榨汁饮用，配合小儿七星茶饮用，对于便秘的缓解很有好处。出现肛裂若出血比较多，疼痛感比较厉害，建议配合高锰酸钾消毒液坐浴，会好得快一些。如果是腹泻造成的肛门疼痛、肛周皮炎，建议外用夫西地酸和氧化锌混合涂抹，好得会快些。同时治疗腹泻，推荐口服益生菌，首选推荐是口服布拉氏酵母菌散，效果会比较好。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2023/12/26收听(30136)
"小孩子鼻出血比较常见，小孩子鼻出血以后不要紧张，在家中可以做一些简单的处理，一般小孩子鼻出血都是在鼻中隔前端易出血区出现的鼻子出血，当然也有少数的原因是全身性的凝血功能异常导致的鼻出血。所以小孩子鼻出血以后，首先可以压迫鼻翼进行压迫止血，也可以使用无菌的止血海绵填在鼻前庭鼻中隔前端压迫止血，如果有止血药云南白药等也可以局部使用。压迫止血没有效果可以及时到医院就诊，耳鼻喉科大夫会采取正确的方法予以止血处理。同时要积极治疗原发病鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等，特殊情况反复出血不止的，需要检查血液方面的情况，以排除血液性疾病。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2023/10/06收听(46500)
"小朋友出现肛门痒、痛，常见原因如下：1、症状在白天明显：如果白天比较明显，经常是跟大便比较硬或者排便次数比较多相关。有的小朋友体重比较大，到了夏天，屁股沟之间的汗液比较多，这与肛门处痛、痒也相关。白天肛门痒、痛，这种情况建议要勤换内裤，穿纯棉内裤，保持个人卫生，同时可以给孩子涂清凉解表的药物，比如艾草洗液或者是复方黄柏洗液等，涂在肛门周围就可以减轻症状，同时要注意每天洗澡。2、症状在夜间明显：如果说到了晚上睡觉前肛门特别痒，只在睡前痒时要警惕蛲虫病，建议给孩子用高锰酸钾进行坐浴，睡前坐浴效果好，同时可以口服磷酸哌嗪宝塔糖，此药可以到儿科开具，为处方药，用法、用量要根据处方。"
2023/11/08收听(33058)
湖北省中西医结合医院 温暖
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