中国中医科学院西苑医院
脑病科
手机浏览
头晕时出现脚软、无力的症状通常有以下两种情况：
1、周围前庭性疾病：因为所谓的脚软、无力并不是真正的没有力气，不是腿不能动，也不能走，而是因为头晕时平衡障碍导致控制身体的能力减弱，无法控制平衡，感觉站不稳或者是走不稳，这种时候有可能是周围前庭性疾病；
2、中枢性疾病：头晕时出现腿没劲，腿部确实是没有力气、抬不起来，这种时候考虑中枢性疾病，最常见于脑血管病，包括脑梗塞和脑出血。如果时间比较长，是慢性的过程，还有可能因为颅内的其它疾病，比如脱髓鞘疾病、多系统萎缩、颅内占位都有可能会出现以上症状。
分享:
"头晕、脚软无力是一种临床表现，可见于多种疾病。最常见的病变为中枢神经系统病变，比如小脑、脑干梗死或脑干和小脑出血的患者，可以出现头晕、脚软无力，患者同时可以出现恶心、呕吐以及构音障碍和共济障碍。患者常常不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转，颅脑核磁和CT检查有助于明确诊断。贫血的患者也可以出现头晕、脚软无力。同时患者可以出现疲乏，应进一步检查血常规以明确诊断。另外，血压过低或血压过高的患者也可能会出现头晕、脚软无力，应及时监测血压。以明确诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/11收听(26792)
"脚软、无力、头晕可能是以下几种情况造成的：第一、是因为有脑部疾病，比如常见的脑出血、脑血栓等，因为当大脑有这些疾病的时候，出血或者是梗死的部位往往会发生脑功能的障碍，大脑是人体的高级结构，其神经是非常丰富、发达的，控制全身的运动和感觉，所以当大脑有病变的时候，会造成脑神经的损伤，严重者会造成脑神经功能的丧失，从而无法支配四肢或者是下肢的肌肉收缩、舒张以及运动等，就会造成脚软、无力、头晕的症状；第二、可能是因为有癫痫这类脑部疾病，因为癫痫属于大脑的异常放电，在大脑异常放电的过程中，会造成脑神经的损伤，甚至是脑细胞的死亡，也会造成大脑的神经传导和支配功能丧失，就可以引起脚软、无力、头晕的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/06/17收听(98280)
"导致患者头晕、脚软无力原因有很多，要根据患者发病的原因分析，具体如下：第一、患者如果是在猛然起身过程中出现头晕、脚软无力，要考虑直立性低血压引起，这种情况主要是快速改变体位时，会导致血液暂时从大脑流向身体，而引起脑灌注不足，患者会有头晕、眼前发黑、脚软的症状。第二、头晕、脚软无力可能是内科疾病，比如心血管疾病，包括心律不齐、房颤、血压变化过大、心肌病变、慢性心功能不全、低血糖，都会导致患者有头晕、脚软无力的症状，同时可能还会伴有精神不容易集中、耳鸣、健忘、胸闷等症状。不少内科疾病都会有头晕现象，要是影响到患者生活，均应及早就诊医院，查出原因，针对病因治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/19收听(95280)
"老年人出现脚软无力，可能跟如下疾病相关：1、可能存在关节病变。常见的有双侧膝关节骨性关节炎，或者存在股骨头缺血性坏死的情况，这些关节类疾病一旦发病，除了自身的表现以外，还可以表现为双下肢的痿软无力。2、可能存在骨质疏松的情况。很多老人或多或少都有一些骨质疏松的情况，如果骨质疏松比较严重，除了导致疼痛以外，乏力也是一个非常重要的表现。3、可能存在周围神经病变。如果患有脊髓型颈椎病，或者有比较严重的腰椎间盘突出，都有可能导致双下肢乏力。4、还有可能存在废用性肌肉萎缩的情况。如果该类患者长期卧床或者长期坐立，导致下肢肌肉产生废用性萎缩，患者再次下地负重活动的时候，就会感觉到脚软无力。5、还有可能是由中枢神经病变所引起。患者存在脑梗塞这一类的疾病，也有可能导致出现脚软无力的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/09/15收听(25616)
"出现走路时脚软无力是一种非常常见的症状。如果出现这种症状，首先考虑可能是患者平常缺乏锻炼，体质比较弱引起的。另外患有一些疾病的患者，也有可能会出现上述症状，例如患有重症肌无力、糖尿病、甲状腺功能减退、低钾性周期性麻痹等全身性的疾病的患者有可能会出现脚软无力；患有病毒性感冒的患者也有可能会出现脚软无力的症状；有些患者患有脊髓型的颈椎病或者椎管内肿瘤，由于脊髓受到压迫，也有可能会出现下肢酸软无力。出现这种症状应当到医院完善相关检查，才能够明确诊断并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/02/24收听(86442)
"脚软、无力可能是脾虚、湿气大或者肾虚引起的，也可能是外伤等原因引起的，要请专业医师进行检查，找到病因对症下药，中医认为脾在体合肉、主四肢、主运化，有运化水湿和水谷精微的作用。所以当脾气虚时，一方面不能充分吸收食物中的营养物质，输送到肌肉四肢，就会出现乏力、脚软，可以简单理解为日常所说的缺钙可能会导致腿疼。另一方面脾虚导致运化失调，也会出现湿气内停的情况，由于湿性重浊加之脾气虚，也会有脚软、无力的症状，这类原因可以理解为风湿导致骨骼或关节疼痛、行动不便等。另外中医认为肾主骨生髓，所以肾虚、精亏髓少、骨骼失养，也可以出现脚软、无力的症状。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/15收听(92032)
"头晕、心慌、脚软可考虑是低血糖，由于饮食不规律或长时间不吃饭很容易引起人体血糖低于正常水平，从而引起交感神经兴奋，出现头晕、心慌、四肢无力、发抖等一系列症状。一些糖尿病人由于不及时服药控制也很容易引起低血糖，出现头晕心慌脚软的情况。头晕、心慌、脚软还可考虑是焦虑症，焦虑症会导致人体的神经系统功能紊乱，出现交感神经兴奋的症状，主要表现为头晕、心跳加速、紧张、脾气暴躁、四肢无力等症状。另外，头晕、心慌、脚软还可考虑是心脏问题引起的典型表现，由于心脏的泵血功能低下，会导致大脑的血液灌注量不足，从而可出现头晕、心慌的症状。由于血液不能灌注到四肢，还会出现脚软的情况。"
余芬│武汉市第三医院
2023/02/26收听(88598)
患者出现头晕、脚软、无力应该先挂神经内科，比如脑梗塞、脑出血等严重的疾病会导致患者出现头晕，单侧肢体疲软、无力的症状，属于比较严重的情况，一定要及时进行治疗。如果患者通过神经科医师的查体、检查后，排除脑血管疾病引起的头晕、脚软、无力症状，考虑其他问题时患者要就诊相应的科室。比如考虑是心脏问题引起的，心脏早搏或者是房颤等问题，患者可以就诊心内科进行治疗。如果考虑患者头晕、脚软、无力是因为贫血等疾病导致的，患者可以就诊血液科进行检查和治疗，明确引起患者贫血的病因，针对病因用药来改善症状。
2023/04/01收听(13892)
脚软无力常见的原因有以下几种。第一、慢性的肌肉组织的损伤可以引起脚软的无力。比如长时间的站立，或者是长时间慢性局部的劳累，引起肌肉的疲劳而引起脚酸软无力。第二、局部的外伤以后出现脚的酸软无力。比如周围肌肉组织在受到外伤以后出现了肌肉组织的疼痛，同时伴有脚的酸软无力。第三、腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出以后压迫神经根而引起一系列的神经症状，其中就包括脚的酸软无力度。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/19收听(80568)
脚软无力，这是一个中医名词，有肾虚的患者会出现腰膝酸软，脚软无力这种情况，还得看有没有其他伴随症状：一、如果是脚软无力，临床像肾虚的患者会出现月经量少、色黑、周身乏力这种肾阴虚的情况，还有五心烦热、手脚心热这种情况。可以吃六味地黄丸滋补肾阴来对症调理。二、脚软无力，伴随面色恍白、周身乏力、腰膝酸软、月经量少，临床考虑肾阳虚，可以吃金匮肾气丸来对症调理。三、脚软无力，首先得看年龄，是否有气血亏虚，有的人有气血亏虚也会这样。四、糖尿病人血糖控制不好的情况下，也会出现脚软无力。五、再有一些疾病，如恶性疾病到后期也会出现脚软无力。所以，要是想查找脚软无力的原因，必须到医院做相关检查，看自身有没有慢性疾病，有没有恶性肿瘤倾向，这些都有关系。
张秀荣│安图县中医医院
2023/03/06收听(58110)
"腿软无力的原因包括低钾、重症肌无力、格林-巴利综合征、脊髓病变、下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等，低钾血症会在饱餐、过度运动以及感染、发热等情况下诱发，出现双腿无力可以应用血钾检测来确诊，给予补充血钾来治疗。重症肌无力导致的腿软无力会呈晨轻暮重的现象，劳累后加重，休息后减轻，可以应用肌电图、重频电刺激以及乙酰胆碱受体抗体的检测来确诊，给予溴吡斯的明片、激素及免疫抑制的方法进行治疗。格林-巴利综合征出现的腿软无力，一般会有上呼吸道感染或腹泻等前驱感染史，会出现双侧对称的无力、麻木甚至尿便障碍，应用肌电图的检查及腰椎穿刺脑脊液的检查可以确诊，治疗主要是应用丙种球蛋白冲击治疗、B族维生素营养神经等。脊髓疾病可以导致腿软无力，包括急性横贯性脊髓炎、脊髓的肿瘤或各种脊髓压迫症，可以做脊髓磁共振来确诊，给予相应的治疗。下肢动脉硬化闭塞症可以导致腿软无力，同时可能会有腿的疼痛以及间歇性跛行的症状，可以应用下肢动脉彩超或CTA来确诊，给予改善循环、扩血管甚至手术支架等治疗来缓解。腰椎间盘突出压迫神经根或其它原因导致腰椎管狭窄，可以造成腿软无力，同时还会伴有腿的疼痛或麻木，应用腰椎磁共振来确诊，治疗给予牵引、理疗甚至手术的方法来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/27收听(28234)
脚软无力一般是由以下几个方面的原因引起。1、电解质紊乱：平时最常见的是电解质紊乱... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/05播放(25842)
脚软无力一般是由以下几个方面的原因引起。
1、电解质紊乱：平时最常见的是电解质紊乱...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/05播放(25842)
"脚软无力由以下几种原因引起：1、水电解质平衡紊乱：考虑是水电解质平衡紊乱引起，比如在缺钾和低钾血症的时候，就会出现四肢肌肉的酸软无力。2、脊髓型颈椎病：当突出的颈椎间盘压迫到脊髓的时候，会出现双下肢肌力减退，双下肢协调性减退，常常会出现行走不稳，行走的时候如同踩棉花的感觉。出现脊髓受压的情况，一定要早期进行手术治疗，解除颈髓的压迫。3、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫到脊神经根的时候，早期会出现下肢的放射性疼痛和足部的麻木，在病变较严重的情况下，还会影响到下肢肌力，出现脚软无力的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/04收听(18654)
"脚软无力可能是脚的神经系统出现问题，引起脚无力、行动困难、走路吃力情况。但也可能是肌肉疾病，比如先天肌肉疾病造成脚软无力，出现了马蹄足等表现。还可能是代谢性疾病，比如严重的糖尿病引起了肌肉无力，患者可表现为脚部力量软弱。此情况可能是脚局部关节、肌腱等出现了病变引起无力，可能是外伤等原因造成的脚部损害以致脚软无力。脚软是表面现象，反映了先天、后天、外伤、神经、肌肉、代谢等各个方面的原因，所以患者要请专业医师进行检查，找到病因，进行对因治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/04收听(40630)
"脚软无力是临床上一个很常见的症状，如果是双脚的脚软无力，可以见于很多的疾病，比如老年人因为有心功能不全、肺炎，就会表现为全身没有力气，尤其是会表现双下肢乏力，有很多人就误以为是脑血管病的加重。还有就是一部分患者，在长期的睡眠不好以后，会出现周身的乏力，自觉双脚软无力。而如果是单侧的脚软无力，一定要引起患者注意，一定要警惕是急性的脑血管病引起的，比如短暂的脑缺血发作、脑梗死，还有脑出血等疾病导致神经功能受损，会出现偏侧的肢体无力。而如果患者是走路以后出现的脚软，还要考虑是下肢动脉硬化闭塞，还有腰椎管狭窄导致的，建议患者就诊周围血管科，或者是骨科来进行检查。"
2023/05/08收听(43832)
脚软无力的可能原因有如下几种：1、受伤：踝部或足部有外伤、神经牵拉伤、神经断裂伤... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/01/29播放(78262)
脚软无力的可能原因有如下几种：
1、受伤：踝部或足部有外伤、神经牵拉伤、神经断裂伤...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/29播放(78262)
"突然的脚软无力，我们要从以下几个方面来考虑：1、如果是单脚的酸软无力，要询问患者有没有腰部的疼痛或者腰部扭伤，或者有无外伤病史，需要考虑患者有腰椎间盘突出症的可能，需要做腰椎磁共振和肌电图的检查能明确。2、如果出现双脚的软没有力，要询问患者有没有双上肢的无力，有没有病前有感冒、发烧或者有腹泻的病史，考虑患者存在格林-巴利综合征的可能，需要做肌电图和腰椎穿刺的检查。3、患者突然出现脚软无力，要询问患者有没有口服某些药物，比如利尿剂引起低钾血症，会引起低钾性的周期性麻痹，出现突然的脚软无力，这时可以做血钾测定来明确。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/03/24收听(37802)
"对于导致突然脚软、无力的原因，具体如下：1、半月板损伤：在走路时会出现打软腿的情况，主要由于半月板损伤的部位卡压在关节内，会突然引起关节、腿的无力，使关节不自觉屈曲，有无法着力感。2、脊髓型颈椎病：当颈椎间盘急性突出压迫颈髓时，会出现下肢力量、协调性减退，导致下肢行走不稳，腿软、无力，走路时有踩棉花的感觉。3、脑血管意外：比如急性中风，会有肌力急性下降，而出现腿突然无力的情况。"
2023/08/25收听(22090)
"临床导致脚软、头晕的原因有很多，常常考虑以下几点：1、低血糖，当人体长期饥饿时，或者不吃早餐摄入的葡萄糖不足，可以导致低血糖。这时需要及时服用糖果或者糖水，症状可以得到改善。低血糖在糖尿病患者中也比较常见，多见于使用胰岛素或者磺脲类降糖药的患者。2、贫血，当机体贫血时，血红蛋白含量下降，血液携氧能力下降，组织供氧不足，从而引起脚软、头晕的症状，建议去医院做个血常规检查看看，平时应该多吃些有营养的食物。3、脑血管疾病，当脑梗塞或者后循环缺血可以引起这种症状。多见于患有高血压疾病的患者，或者老年人，可能还会会出现头晕、呕吐等不适症状，需要去医院做个脑部CT检查，治疗上一般使用活血化瘀的药物，同时积极控制血压。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/11/21收听(36954)
引起老年人脚软无力的原因有很多，比如贫血、低血糖、电解质紊乱，肝肾功能障碍以及脑血管硬化、狭窄... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(44903)
引起老年人脚软无力的原因有很多，比如贫血、低血糖、电解质紊乱，肝肾功能障碍以及脑血管硬化、狭窄...
2023/05/12播放(44903)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
