川崎病能活多久_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

川崎病能活多久

2023-05-30 19:17播放 :

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视频内容

大部分川崎病的儿童预后较好，猝死率或者死亡率在1%以下。若无严重并发症，川崎病儿童与正常人寿命相同，目前根据中国人调查显示，平均寿命可能达到70岁左右。

极少数有严重并发症者的寿命可能受到影响，比如早期血管炎较重，同时心脏受累比较明显，患儿出现巨大冠状动脉瘤、缺血性心脏病、以及心脏结构与功能改变、心功能下降以及心律衰竭时，儿童预后根据心血管并发症的严重程度因人而异。部分儿童早期出现较严重的并发症，甚至可出现心源性猝死，可能在患病后4-5年，最终由于严重心血管并发症危及生命。

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川崎病能活多久

"川崎病本身如果能治愈，是不影响寿命的，跟正常人是一样的。另外，川崎病本身是一个自限性疾病，大多数是预后良好的，复发见于1%-2%的患儿。所以川崎病并没有那么可怕，但是未经有效治疗的患儿，有15%-25%可发生冠状动脉瘤，如果动脉瘤非常严重，可能随时有风险。所以这一部分孩子要长期密切随访，每6-12个月应该检查1次。大多数是没有问题的，只有少部分合并有严重的冠状动脉瘤的孩子才是有风险的。"

语音时长01:12''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2023/05/20收听(43536)

川崎病能活多久

"川崎病是一种自限性的疾病，大多数孩子的预后比较良好，一般不会对寿命产生影响，所以家长不要过度的担心。川崎病经过治疗以后复发率大约只有1％-2%。没有冠状动脉病变的患儿，出院后在1个月、3个月、6个月以及1年、2年需进行一次全面的检查，包括体格检查、心电图和超声心动图等。如果没有经过有效治疗的孩子，大约10%-20％可以发生冠状动脉的病变，对这些病人需要长期的密切随访，每半年到1年需要进行一次检查，包括体格检查、心电图和超声心动图的检查。如果已经出现冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤的孩子，大多在病后的2年内可以自行消失，但是常常会遗留有冠状动脉管壁的增厚和弹性减弱等功能异常。巨大的冠状动脉瘤就不容易完全消失，可能导致血栓形成或者管腔的狭窄，这部分病人往往需要外科手术介入治疗。注意孩子患有川崎病后应定时到医院复查，临床症状如有肛周或四肢远端皮肤黏膜损伤，需要加强脱皮部位的护理，避免引起感染。"

语音时长01:40''

石清照│武汉大学人民医院

2023/01/28收听(66092)

得川崎病的孩子能活多久

"川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身中小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热，属于发疹性疾病。如果是冠状动脉闭塞甚至严重的情况下，可以使用冠状动脉搭桥术矫正，也是可以长期生存。本病是自限性，多数预后良好。没有经过治疗的患儿可能并发冠状动脉瘤死亡，目前的死亡率为0.5%左右。所以患有冠状动脉瘤，还有冠状动脉瘤高危因素的患儿，需要坚持密切随访，坚持给予抗凝以及其治疗。另外，患儿的衣服和被褥要清洁、柔软，以防止对其皮肤产生刺激，造成皮肤破裂，继发感染。日常生活中川崎病患儿应保持口腔及皮肤清洁，家长可加强对其口腔护理，防止继发感染。家长也要勤剪自身和患儿的指甲，防止患儿皮肤擦伤。"

语音时长01:21''

朱芮│武汉大学中南医院

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川崎病治愈后能活多久

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川崎病小孩能活多久

"大部分川崎病的小孩的寿命和正常小孩没有差异，但是有一些例外，如果川崎病的孩子发生了非常严重的并发症，心脏出现了巨大的冠状动脉瘤，同时伴有血栓形成，引起心脏供血不足，这类孩子时间长了会出现扩张型的心肌病、心功能不全、心肌梗死的情况，这类孩子寿命就会受到很大的影响。但是目前也没有很明确的数据表明这类有严重并发症的川崎病的儿童，急性期过后能够活多久，一般要取决于心功能损害的程度。有些孩子可能迅速地心功能下降，在一两年之内就出现了夭折。但还有一些通过合适的抗凝治疗以后，也能够维持非常非常长的一段时间。"

语音时长01:27''

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"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"

语音时长01:06''

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语音时长01:56''

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什么叫川崎病

"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"

语音时长01:29''

张先华│湖南省人民医院

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川崎病是怎么引起的

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什么是川崎病

"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"

语音时长01:50''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

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"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"

语音时长01:29''

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