哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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乳糖不耐受是由于乳糖酶的活性下降或者是缺乏,从而导致孩子不能耐受乳糖,会出现大便带有泡沫、哭闹、恶心、呕吐、腹胀和腹泻的症状。个别孩子乳糖不耐受,是由于先天性的乳糖酶缺乏,但比较少见,往往以继发性因素为多见。
继发性因素常见于消化道的感染性疾病,或其他系统的感染性疾病,或炎症性肠病,或孩子经过肠道手术后等,通常经过一段时间以后,乳糖酶的活性会恢复正常。孩子腹泻、大便带有泡沫样的稀便,或恶心、呕吐、体重下降等症状会逐渐好转。
原发病好转以后,乳糖不耐受的症状也会逐渐出现恢复期,此前的临床症状减轻,就提示乳糖不耐受已经进入恢复期。由于先天乳糖酶基因缺陷导致的乳糖酶缺乏,往往难以恢复。常需要终身服用乳糖酶,才能够消化奶类制品中的乳糖,才能避免出现临床症状。
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"对于孩子乳糖不耐受,实际上乳糖不耐受是比较常见的状态,不一定是特别严重的疾病,如下:第一、乳糖不耐受其实常发生于母乳喂养的孩子,因为我们知道母乳中的乳糖含量非常丰富,这个对于孩子的生长发育是很有好处,但是会有一部分身体里乳糖酶缺乏,比如早产儿,可能本身从先天上,就会有发育性或者发展性乳糖不耐受。因为乳糖酶比较缺乏,同时活性也比较低。第二、有些孩子可能是继发的乳糖不耐受,比如孩子可能因为某些因素出现了腹泻,可能有感染、过敏、受凉等等,出现腹泻。腹泻的过程可能会导致孩子肠黏膜上皮细胞受损,同时影响身体里的乳糖酶分泌。所以,孩子就会在吃母乳或者奶粉之后,出现乳糖不耐受的表现,也就是乳糖不能被完全消化,就会引起孩子容易出现腹泻、胀气、剧烈哭闹、肠鸣等等这样的表现。实际上以前常说的母乳性腹泻或者生理性腹泻,从根源上来讲主要也就是乳糖不耐受,所以乳糖不耐受目前实际上发病率并不低,很多孩子可能都会有。一般通过调整孩子的饮食,比如换用无乳糖奶粉或者建议妈妈忌口,给孩子在每次吃母乳前添加乳糖酶,帮助外源性补充,是可以去治疗。乳糖不耐受绝大部分情况下,对孩子的生长发育没有影响,所以不需要特别担心。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/22收听(49796)
"乳糖不耐受常见于以下几种原因:一、乳类喂养的宝宝尤其是小婴儿,孩子的乳糖酶比较少,可能会出现乳糖不耐受的情况,妈妈母乳中的乳糖不能被宝宝消化成半乳糖和葡萄糖,造成肠道内渗透压比较高,孩子会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状,这时要给宝宝吃乳糖酶,缓解宝宝腹泻的症状。二、肠道感染以后,如果宝宝有肠道的病毒、细菌的感染,如轮状病毒,孩子的乳糖酶继发性的缺乏,会出现乳糖不耐受的情况。这时宝宝要注意饮食,可以服无乳糖奶粉来缓解乳糖不耐受的情况,乳糖不耐受经过治疗,大部分在1-2周痊愈,孩子的症状会随之好转,尤其是在肠道感染以后,要注意孩子的饮食。另外,要适当的补锌,锌是各种消化酶的辅酶,有助于缩短宝宝腹泻的病程,防止出现反复的腹泻。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17收听(78748)
孩子乳糖不耐受的常见症状如下:1、腹泻:最典型症状,大便外观可以呈黄色稀水样或蛋... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/30播放(71726)
孩子乳糖不耐受的常见症状如下:
1、腹泻:最典型症状,大便外观可以呈黄色稀水样或蛋...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/30播放(71726)
孩子出现乳糖不耐受,具体原因如下:1、乳糖不耐受:宝宝出生以后乳类喂养,尤其是母... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/27播放(76598)
孩子出现乳糖不耐受,具体原因如下:
1、乳糖不耐受:宝宝出生以后乳类喂养,尤其是母...
2023/10/27播放(76598)
乳糖是人体非常重要的能量供应物质,孩子出现乳糖不耐受,有先天性乳糖不耐受,还有暂时性乳糖不耐受... 陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/06/06播放(34777)
乳糖是人体非常重要的能量供应物质,孩子出现乳糖不耐受,有先天性乳糖不耐受,还有暂时性乳糖不耐受...
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/06/06播放(34777)
"乳糖不耐受,主要是由于体内缺乏乳糖酶,从而不能够完全分解母乳,以及牛乳当中所含的乳糖,从而引起的一系列临床的症状,而临床上主要是以非感染性的腹泻为主。乳糖不耐受,也称为乳糖的缺乏症,而乳糖不耐受主要得好发人群是新生儿或者是婴幼儿,因为新生儿或者是婴幼儿,主要饮食就是以母乳或者是牛乳为主,所以乳糖不耐受就好发于这两种人群。而且乳糖不耐受,主要的临床症状就是以腹泻为主,有的患儿腹泻的次数每天可以达到数十次左右,而且有的患儿有肠道积气的情况,所以一旦有乳糖不耐受的患者建议立即到医院就诊,在专业医生的指导下进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2023/09/03收听(90702)
乳制品中含有丰富的乳蛋白质、乳糖,具有一定的营养价值。但是部分人体内缺乏消化乳糖的酶,即乳糖酶... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/01播放(76458)
乳制品中含有丰富的乳蛋白质、乳糖,具有一定的营养价值。但是部分人体内缺乏消化乳糖的酶,即乳糖酶...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/01播放(76458)
乳糖不耐受的意思是摄取了含有乳糖的食物以后,比如母乳或含有配方的食物以后出现腹泻,大便次数明显... 张清友│北京大学第一医院 2023/11/23播放(78408)
乳糖不耐受的意思是摄取了含有乳糖的食物以后,比如母乳或含有配方的食物以后出现腹泻,大便次数明显...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/23播放(78408)
"乳糖不耐受就是肠道分泌的乳糖酶不够,人体的乳糖酶主要是在小肠分泌,分泌的这些乳糖酶不够,所以不足以消化母乳或者牛奶、食物当中的乳糖,而造成乳糖在肠道内发酵,形成渗透性腹泻,产生一些气体和酸刺激肠道运动,引起腹泻、腹胀,甚至宝宝会有恶心、呕吐等情况。这个情况下出现,首先乳糖不耐受分先天,还有后天因素造成继发乳糖不耐受。一般先天的,需要终生补充乳糖酶或者用无乳糖饮食。后天的一般经过祛除诱因,口服益生菌调节肠道菌群,改善肠道功能或者补充乳糖酶,以及口服无乳糖饮食,比如无乳糖奶粉等,孩子肠道功能会逐渐的恢复,恢复之后才可以逐渐的过渡到正常饮食。一般修复能力需要大概两周以上的时间,一般2-6周乳糖酶的分泌功能会逐渐得到修复。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/19收听(62274)
"乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化合物,也是婴儿吃母乳以后从乳糖中获得的能量。乳糖进入体内一般在小肠,小肠中有小肠乳糖酶,它的作用下分解成葡萄糖和半乳糖,进而吸收入血为人们所利用。有些人是先天的乳糖酶缺乏,会对牛乳或母乳不能够很好的吸收,导致腹痛、腹胀和腹泻,这种临床综合征叫乳糖不耐症。有乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐症在中国人群中是高发的,不过也不用紧张,只要控制的乳糖摄入量就可以很好的解决这个问题。对于乳糖不耐症的治疗主要是消除产生的相应不良症状,同时避免出现营养缺乏,尤其是对小儿来说要找到代替乳糖的食品来供给儿童足够的热量,以防止影响生长发育。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24收听(47980)
婴儿乳糖不耐受的恢复期可以服用钙剂,实际不论在乳糖不耐受的疾病期还是恢复期,均可补充钙剂而不受... 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2023/09/30播放(84626)
婴儿乳糖不耐受的恢复期可以服用钙剂,实际不论在乳糖不耐受的疾病期还是恢复期,均可补充钙剂而不受...
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2023/09/30播放(84626)
"对婴儿乳糖不耐受的恢复期可以吃钙,孩子乳糖不耐受和和钙没有太直接的关系,当然是否需要吃钙需要注意确认。在孩子乳糖不耐受的时期里面,往往孩子会出现一些肠鸣增加、肠胀气、大便次数多、性状稀等表现,这个时候主要通过调整孩子的饮食,包括添加乳糖酶等,帮助缓解症状。如果发现孩子还有缺钙相关的表现,这时候可以额外补充钙剂,当然要根据孩子的情况来决定补什么以及如何补。但是对绝大部分孩子来说,只要在生后有常规的补充维生素D,并且有正常的进奶,大多数孩子不太会出现缺钙的表现。如果孩子没有很明确的缺钙表现,以及相关的实验室检查证据支持,这个时候不推荐给孩子额外补钙,大量补钙对孩子生长发育也并没有好处。"
2023/09/25收听(75272)
孩子肺炎恢复期又发烧,最常见的是二次感染,即继发感染。在治疗肺炎的过程中又感染了另外一种病毒、... 张清友│北京大学第一医院 2023/09/20播放(72962)
孩子肺炎恢复期又发烧,最常见的是二次感染,即继发感染。在治疗肺炎的过程中又感染了另外一种病毒、...
2023/09/20播放(72962)
"乳制品中除了含有丰富的蛋白质以外,还有很多乳糖,这些乳糖是在小肠经过小肠的乳糖酶而分解消化的。人群中,有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的,因此不能充分的消化这些进入到肠道的乳糖。这些乳糖就会在肠道细菌的作用下而发酵,产生大量的气体,从而会导致腹胀。这些没有消化的乳糖还会增加肠道的渗透压,从而使肠道的水分增加而导致腹泻。乳糖不耐受在不同的人种发病率是不一样的,中国人非常多见乳糖不耐受的人,因此可以见到有些人对牛奶不耐受。喝了牛奶会出现腹胀、腹痛、腹泻,这些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/04/08收听(15104)
"乳糖不耐受是指由于肠道分泌的乳糖酶减少,不能够完全的消化、分解母乳或者牛乳当中的乳糖,而引起非感染性的腹泻。乳糖不耐受的患者,如果吃了含有乳糖的食物,需要补充乳糖酶,每次饮食前,比如每次吃母乳之前要补充乳糖酶,每次吃普通的配方奶之前,或者喝普通的牛奶之前都需要补充乳糖酶,食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物,像无乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶,酸奶里边的乳糖经过发酵分解明显减少,肠炎等原因导致的肠道黏膜的绒毛受损,而继发的乳糖不耐受,需要2-8周恢复的时间。如果是继发的乳糖不耐受,在乳糖酶分泌减少期间尽量食用无乳糖饮食,比如无乳糖的奶粉或者补充乳糖酶,减少乳糖引起的肠道不适,像腹胀、腹泻、腹痛等情况,可以给宝宝适当的补充益生菌,促进肠道功能的恢复,促进乳糖酶的分泌恢复。"
2023/07/24收听(77068)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/08/16播放(52358)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/16播放(52358)
婴儿乳糖不耐受,在临床还是比较常见的现象。乳糖不耐受是由于各种原因,导致的小婴儿不能够很好的分泌乳糖酶,使得体内乳糖酶的量减少或者缺乏。乳糖酶主要是用于来分解、消化母乳或奶粉当中所含的乳糖的。由于母乳或奶粉当中的乳糖不能被很好的消化,临床上会表现出一些症状。有些人症状不是太明显,但对于主要以母乳或奶粉为主要食物的小宝宝来讲,非常容易出现腹泻。长期慢性的腹泻,是会影响小宝宝的生长发育的。
肖娟│北京协和医院
2023/10/10收听(74542)
"乳糖不耐受是因为体内的乳糖酶分泌减少、缺乏,或者是活性下降,造成患儿无法完全消化、分解母乳,或牛乳中的乳糖,所导致的一种腹泻病。孩子在食用乳制品后,没有经过消化的乳糖,进入肠道后,被细菌酵解,生成气体和乳酸,乳糖和乳酸可以使肠道的渗透压增高,导致肠上皮细胞的水分更多的进入肠腔,引起腹泻。腹泻往往可以带有泡沫、有酸臭味、可以有奶瓣。产生的大量气体,可以引起腹胀和肠蠕动增加、可以诱发肠痉挛,出现腹痛。儿童比较常见的有,一种是先天性乳糖酶缺乏或活性不足,根据酶缺乏的量和活性程度不同,症状也可以轻重不一,婴儿可以出生后就出现腹泻、腹胀和营养不良的情况。另二种是继发性的乳糖酶缺乏,一般发生在肠炎以后,炎症可以造成肠绒毛损伤,出现酶的缺乏,消化乳糖的能力下降,等肠绒毛修复后,腹泻可以好转。"
石清照│武汉大学人民医院
2023/06/19收听(99386)
现在临床中乳糖不耐受的发生率还是挺高。乳糖不耐受主要是由于孩子身体里的乳糖酶缺乏,导致对摄入的... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/10播放(37051)
现在临床中乳糖不耐受的发生率还是挺高。乳糖不耐受主要是由于孩子身体里的乳糖酶缺乏,导致对摄入的...
2023/11/10播放(37051)
"乳糖不耐受,首先说明一下什么是乳糖,乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化物,母乳中的乳糖是婴儿最重要的能量来源,乳糖进入体内后,在小肠乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖,随之进入血液循环,供人体利用。如果孩子出现了以下情况可以造成乳糖不耐受,首先是先天性原因,先天性的乳糖酶的基因缺乏,或者在某些地区,某些种族的人群中,婴儿刚出生时没有乳糖不耐受,出生后数月乳糖酶的基因表达降低而出现乳糖不耐受的现象。另外,后天的因素,比如各种感染性疾病,孩子得了肠道感染,或者使用一些药物损伤孩子的小肠黏膜以后,使孩子的肠绒膜受到损伤,导致肠道消化乳糖能力受损。多数随着孩子原发疾病的纠正,乳糖不耐受的情况可以缓解,所以乳糖不耐受一般分为先天性的和后天性的原因造成。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/11收听(95624)
湖北省中西医结合医院 温暖
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