小孩脖子疼痛的原因非常多，小孩出现脖子疼痛以后，需要看是单侧的疼痛，还是双侧的疼痛。而小孩的脖子疼痛，通常较多见于单侧疼痛，具体原因如下：

1、需要看孩子最近是否受到外伤、扭伤，或者睡觉以后是否出现落枕。此情况导致的疼痛，可能随着小孩局部的逐渐活动以后或者1-2天以后，此疼痛会消失；

2、小孩脖子疼痛，需要查看小孩疼痛的部位是否有肿大和肿块。部分小孩可能是急性扁桃体炎所导致的疼痛，同时急性上呼吸道感染以后造成颈部淋巴结肿大。此情况通常称之为淋巴结炎，淋巴结炎以后，可能表现为局部疼痛。用手去触摸以后，会发现肿大的肿块，此肿块其实就是肿大的淋巴结，是因为局部病灶感染而诱发的淋巴结肿大。肿大淋巴结随着原发病变的好转，或者消退和痊愈，自然也会痊愈，疼痛感觉可能会消失；

3、如果小孩脖子疼痛同时摸到肿块，而且肿块长期不消失，长达3个月以上，甚至更长的时间。由单个肿块变成多个肿块，由散在分布的肿块变成融合分布的肿块，由活动较好的肿块变成活动较差的肿块。此时则要小心临床中淋巴瘤的可能，淋巴瘤的疼痛通常是无痛性肿块。一旦小孩出现脖子疼痛，首先还是要触摸小孩是否有占位性病变，部分小孩可能还合并有腮裂囊肿的病变。

在小孩脖子疼痛以后，需要查看最近有无诱因，以及是否受过外伤，或者有无上呼吸道感染淋巴结炎的可能性。如果没有，看局部是否有肿块。如果有肿块，则可以做B超进行检查，以排除其它病变的可能。