冠状动脉搭桥手术和支架是一回事吗_有来医生

潘广玉
副主任医师

北京大学国际医院

心脏外科

冠状动脉搭桥手术和支架是一回事吗

2023-10-18 05:55播放 :

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视频内容

冠状动脉搭桥和冠状动脉支架不是一回事，冠状动脉搭桥是外科医生的工作范围，而冠状动脉支架是心内科医生的工作范畴。冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是针对冠心病所采取的术式，即为冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，而引起心肌缺血，即可形成冠心病，具体如下：

1、冠状动脉支架：通过外周血管，比如桡动脉或大腿根部的股动脉，经皮穿刺将心导管和支架送到狭窄的冠状动脉的部位，从内部撑开冠状动脉的狭窄部位，恢复冠状动脉的血流。冠状动脉支架没有切口，只有穿刺点，不需要进行全麻，在导管室即可完成；

2、冠状动脉搭桥手术：在手术室全麻下进行，心外科大夫需要将患者的胸骨正中锯开，将胸骨撑起以显露心脏。在体外循环下或心脏正常跳动下，即可完成冠状动脉搭桥手术。手术切口可以选侧切口，切口大小也可以根据情况进行选择。搭桥材料一般选择乳内动脉或大隐静脉、桡动脉，桥血管远端吻合在狭窄动脉的远端，近端需吻合在主动脉，如此血流即可以从主动脉绕过狭窄的冠状动脉，而到达远端的心肌，恢复心肌的供血。

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