河北医科大学第三医院
心血管内科
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心脏早搏可以由心肌缺血引发,亦可见于一系列其他相关情况,具体如下:
1、正常人也可以有少量早搏,经24小时动态心电图检测,绝大多数健康人可以有少量早搏,并无不良影响,亦不会出现明显症状,对此无需关注;
2、电解质紊乱、酸碱失衡、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病均可导致早搏,并可出现相当数量的早搏。对于上述疾病引发的早搏,应积极治疗原发病,改善患者症状以及预后;
3、一系列器质性心脏病如冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病均会导致早搏。对于上述器质性心脏病引发的早搏,应积极治疗原发疾病,改善早搏数量以及患者症状,对于经病因治疗之后,早搏数量明显减少患者,无需应用抗心律失常药物。
对于经上述治疗早搏数量仍然较多或患者有明显症状的情况下,可酌情应用抗心律失常药,如胺碘酮、普罗帕酮、美西律等控制早搏,改善患者症状,不推荐长期大剂量,抗心律失常药物应用,避免出现相关副作用。
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"有一部分患者的心脏早搏和心肌缺血有关系,还有一部分和心肌缺血无关,具体分析如下:1、有关系:当患者存在心肌缺血,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病时,可能会导致冠状动脉出现狭窄,而引起心肌缺血,当心肌缺血部位正好影响到心脏传导系统,比如影响到心房、房室结,或者影响到传导束,患者的传导系统会出现异常,容易出现房性早搏等情况。当影响到左心室供血时,还容易出现由于左心室缺血而导致的室性早搏。所以,对于此类心室或心房早搏,和心肌缺血有关系。2、没有关系:并不是所有早搏都和心肌缺血有关,有一部分属于非器质性疾病,比如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等原因导致的早搏,通常和心肌缺血没有关系。另外,还有一类是可能存在低钾血症、离子紊乱,上述因素引起的早搏也和心肌缺血无关。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/04/22收听(27704)
心脏早搏和胃病没有直接的关系,但是饮酒、胃部的疼痛可以诱发早搏等情况的发生。对于有基础心脏疾病,如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等等,患者紧张、焦虑、疲劳、饮酒、感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调等都会诱发早搏的发生。对于心脏结构和功能正常的人来说,熬夜、疲劳、紧张、焦虑、饮酒也常常容易诱发早搏的发生。心脏早搏和胃病没有直接的相关性,但是胃病、胃部的疼痛可以间接的造成心脏早搏发生的情况。
刘涛│湖北省中医院
2023/09/29收听(95146)
早搏并不是心肌缺血严重的标志,没有心肌缺血或者轻微心肌缺血,都可以出现早搏症状,严重的心肌缺血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(32116)
早搏并不是心肌缺血严重的标志,没有心肌缺血或者轻微心肌缺血,都可以出现早搏症状,严重的心肌缺血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(32116)
心肌缺血可以引起早搏。心肌缺血主要是因为冠脉的狭窄而导致心脏的供血不足,造成心脏的收缩以及舒张功能的减退,如果心肌缺血长时间引起患者的心功能减退,甚至严重的心衰,这样会造成室性房性心律失常,就是所谓的早搏。心房颤动以及更严重的比如室扑或者室颤等情况,如果出现早搏的情况,首先要积极的根治原发病,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度,如果管腔狭窄小于70%,可以药物保守治疗;如果大于70%需要进行植入手术的治疗。另外还可以服用稳心的颗粒,每日三次,每次一袋,一个月为一个疗程,这样也可以改善早搏的情况。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/03收听(84770)
心肌缺血可以引起早搏,心肌缺血最常见即严重心律失常,即室性早搏、室性心动过速,很多心肌缺血病人... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2023/04/18播放(77692)
心肌缺血可以引起早搏,心肌缺血最常见即严重心律失常,即室性早搏、室性心动过速,很多心肌缺血病人...
韩慧媛│山西省心血管病医院
2023/04/18播放(77692)
"心肌缺血和早搏没有直接的关系,但是由于长期的心肌缺血,会引起心脏的心室重构,心室重构、心脏扩大会产生异位起搏点,因为心室重构的过程也是心脏纤维化的过程,纤维化最容易导致异位起搏点的滋生。一旦出现异位起搏点,就容易出现诸如房早、室早等心律失常的症状。综上所述,可以认为单纯的心肌缺血和早搏并没有直接的关联,但是长期的心肌缺血得不到控制,心脏扩大、心室重构、心脏的纤维化会引起早搏的发生以及早搏次数的增加,这类人群要关注,要进行2-3个月抗心律失常的治疗,同时不能吃抗心律失常药,对病因也就是心肌缺血以及心室重构进行合理化的药物治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/11/21收听(57868)
心脏早搏和心肌缺血相比而言,心肌缺血对心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/26播放(34404)
心脏早搏和心肌缺血相比而言,心肌缺血对心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/26播放(34404)
心脏早搏属于异常的心脏状态,但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病,需要根据早搏数量,以及是... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/10播放(97178)
心脏早搏属于异常的心脏状态,但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病,需要根据早搏数量,以及是...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/10播放(97178)
"心肌缺血引起的早搏多数会表现出胸闷、气短、心悸、心前区不适、活动后耐量下降,活动后会有明显的气促、呼吸困难、周身乏力等症状。如果患者有严重的心肌缺血,还会有胸骨后疼痛的症状,左侧的肩膀、后背有放射样疼痛感,同时伴有呼吸困难、喘憋。如果是重症患者,还会有头晕、头痛,甚至有一过性黑蒙、意识障碍等临床表现。治疗上应该积极纠正早搏、心肌缺血,临床上治疗早搏的药物主要是β受体阻滞剂、胺碘酮、心律平等药物,还有中药,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。同时,还应该进行进一步进行心脏彩超、动态心电图的检查,如果患者合并心肌缺血,可以进行冠状动脉CT或者是冠状动脉造影的检查。如果冠状动脉CT和造影发现严重狭窄,可以行冠脉支架植入,能够改善患者的心肌缺血,减少患者的早搏数量。"
李海涛│保定市第二医院
2023/01/07收听(26042)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念,早搏就是提前搏动了,早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走,大家齐步的时候,你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同,我们分房性早搏和室性早搏。一般来说,早搏的发生都是难免的,因为就像我们刚才打的比喻齐步走,难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁,也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的,跟我们自身的状态,比如说心情不好、休息不好,是有关系的。经过修整或者中医药的治疗,都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/07/23收听(10680)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2023/06/27播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什...
张建强│上海市东方医院
2023/06/27播放(59040)
"心脏早搏主要来自于两个方面,即继发性早搏和特发性早搏,主要分析如下:一、继发性早搏:往往是由于其他疾病所导致,最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病,这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候,要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病,因为原发疾病不解除,早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象,要进行相关的排查,也就意味着患者需要进行系统性的检查,主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段,需要就诊当地三甲医院心内科,通过医生面对面的就诊,了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏:也就是找不到原因出现的早搏,其实这个比例更大,大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关,尤其是现在大家压力比较大,处于亚健康状态的人群非常庞大,这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏,最关键的是要维持健康的生活状态,注意劳逸结合,避免身体处于亚健康,保持情绪状态的稳定,少喝咖啡、浓茶,这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/05收听(88734)
"出现心脏早搏,主要与以下几个因素有关系:第一、不良的生活习惯,特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡,容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因,最常见的是冠心病心肌缺血,引起缺血心肌的兴奋性发生改变,引起心脏早搏,病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏,感冒后早搏增多,注意心肌炎。第三、药物的原因,最常见的是心力衰竭病人,应用利尿剂,利尿改善心脏的功能,如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱,特别是低钾血症,如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒,导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/10收听(46700)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28640)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还...
张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(28640)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起,常见病因如下:1、器质性心脏病:如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(51908)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起,常见病因如下:
1、器质性心脏病:如心肌损伤、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/28播放(51908)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/07/10播放(63350)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:
1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏...
冯其茂│上海市中医医院
2023/07/10播放(63350)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐,正常心跳节律往往从窦房结发出,叫窦性心律。如果在窦性心律下,发生来自心房或心室的提前波动,就叫心脏的早搏。这种早搏的原因,有以下几点:第一、由于提前发放,使得心律不整齐,患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因,比如由于心脏缺血带来的室性早搏,实际上早搏就是心肌缺血的一种表现,需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现,有心肌缺血的病因存在,需要针对性的加以治疗。所以,心脏早搏是常见的心律失常,有些情况是与心脏疾病相关,需要特别注意,也有的心脏早搏是原发性的早搏,没有明显的心脏疾病,主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发,通常不用额外处理,如果早搏频发,带来心悸的明显不适,可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/02收听(14092)
"心脏早搏是否严重需要考虑多种方面,比如目前是否形成短阵的房速或者室速。早搏目前一分钟频次大概是多少,一般大于5次\/分称之为频发性早搏。还要衡量目前早搏的形态如何,如果是偶发性的房早、室早,一般不是很严重,但是如果室性期前收缩,发生R-on-T现象,相对比较严重,很有可能随时发生心室颤动,导致患者心脏骤停猝死。如果仅仅是偶发早搏,不需要特殊的治疗,劳累、熬夜、精神压力大都有可能导致早搏的出现。如果是频发性早搏,但是通过用药之后得到很好的改善,情况也不严重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/07收听(93794)
"早搏是指异位起搏点发出过早的冲动,引起心脏的搏动。异位起搏点不是发生在窦房结,可能发生在房室结或者浦肯野氏纤维或者希斯束等等。在正常的心跳过程中,突然出现一个漏搏,称为心室早搏。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏和结性早搏。早搏也可见于正常人,也可见于器质性心脏病的患者,比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人都可以见到。正常性的房性早搏,偶尔有这种情况,如果没有特别的不舒服可以不用管。如果有不舒服就要就医,看早搏到底是哪一种类型,再采取一定的药物治疗。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2023/09/09收听(53672)
心脏早搏要关注早搏的原因和诱发因素,以及早搏所导致的影响。如果出现早搏,需要到医院诊断,判断是... 俞蔚│浙江医院 2023/01/28播放(60766)
心脏早搏要关注早搏的原因和诱发因素,以及早搏所导致的影响。如果出现早搏,需要到医院诊断,判断是...
俞蔚│浙江医院
2023/01/28播放(60766)
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