山西中医药大学附属医院
妇产科
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宫外孕的患者典型的临床症状是停经、腹痛、阴道不规则出血。可能有60%-80%的人会出现阴道出血，出血量一般不会太多，甚至是点滴状的，颜色是褐色的或者咖啡色的，陈旧性的出血。有一部分人不太注意平时月经的情况，认为出血是月经来潮，或者有的人没有明显的停经史，该来月经的时候出现了阴道的出血，或者仅仅超过月经周期几天，认为是月经不调。很多宫外孕的患者到门诊都是以月经不调看病的。所以女性朋友在出现停经史或者阴道的异常出血的时候，首先要排除妊娠的可能，一定要去医院诊治，以排除宫外孕。
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"患者怀孕之后，无论是宫内怀孕还是宫外孕，都不会来月经。但是患者宫内怀孕先兆流产或者是宫外孕时，会出现阴道的不规则流血，这种情况并不是正常的月经，而是由于孕囊的活性不好，雌、孕激素水平比较低，导致子宫内膜失去高激素水平的支持，而出现少量的剥脱出血，所以这种情况并不能够成为真正意义上的月经。当患者出现月经推迟，阴道少量流血同时伴有小腹隐痛不适时，要高度怀疑患者有宫外孕的可能性，这种情况需要通过检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化来做最终的确诊。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/08/08收听(52936)
"宫外孕不会来例假，因为宫外孕的时候子宫内膜已经发生脱膜样的改变，所以不会再有例假的出现。但是宫外孕可能会出现不规则的阴道流血，尤其是在刚刚停经的时候，就会出现点滴样的阴道出血。如果有这种情况，建议去医院抽血检查血HCG，如果大于50mIU\/ml，就是怀孕。另外，建议隔一天再抽血检查一次，如果血HCG在原来的基础上能够翻倍上升，表明宫内怀孕的可能性大。如果没有翻倍上升，只是上升了一点点，很可能就是宫外孕，在临床上要引起高度的重视，通过B超检查确定是否是宫外孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/07收听(38030)
通常情况下，宫外孕患者可能会出现腰疼。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见的是输卵... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/26播放(97766)
通常情况下，宫外孕患者可能会出现腰疼。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见的是输卵...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/26播放(97766)
"宫外孕的早期会跟正常的妊娠一样出现停经，到了一定的时间，发生输卵管妊娠以后会引起内分泌的改变，导致子宫内膜发生退行性变及坏死，这个时候阴道就会出现少量深褐色的出血，有的就会误以为是来月经了，而不去重视它，随着孕囊的增长，宫外孕患者一般会在妊娠6-12周的时候发生孕囊的破裂而引起一系列的症状，严重的会导致失血性休克而引起生命的危险。所以一旦发生停经，而且阴道有少量不规则的出血，一定要引起注意，及时的到医院去做检查，以排除宫外孕，避免危险的发生。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2023/09/16收听(84762)
"体外受精属于辅助生殖技术的一种。在进行体外受精后，受精卵被移植进入子宫腔内，进一步完成着床和发育。一般情况下，体外受精后不会导致宫外孕的发生。但是在受精卵移植后受精卵的游走，可导致受精卵着床到子宫腔以外的地方，进而导致宫外孕的发生。由于辅助生殖技术的应用，体外受精发生宫外孕的几率较普通妊娠发生宫外孕的几率增加，因此，在进行体外受精和胚胎移植后，需要定期就诊于生殖中心，进行妇科彩超检查，来明确受精卵着床的位置以及受精卵的发育情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/24收听(31752)
"带环的患者可以出现意外怀孕，意外怀孕包含着宫腔内怀孕和宫外孕，所以宫腔内带有节育环的患者，有出现宫外孕的可能性。如果患者使用节育环避孕，但是出现了月经的推迟，同时伴有恶心、呕吐、腹痛等异常情况时，要高度怀疑是意外怀孕导致。患者需要检查血孕酮、HCG以及彩超，并动态的观察变化情况来判断。如果是宫腔内怀孕，则建议患者做人工流产手术进行治疗。因为患者是宫腔内怀孕时，代表着节育环的避孕效果已经降低，这种情况下患者必须要取环，所以可以做人流时一并取环。如果患者是宫外孕，则根据宫外孕孕囊的活性以及患者的综合检查的情况来确定是保守治疗、介入治疗还是手术治疗。"
2023/08/03收听(16490)
"宫外孕会不会来月经?不会，月经是生育年龄的女性，子宫内膜发生周期性变化，从增生、分泌到脱落的过程。实际上子宫内膜的变化是为妊娠做的准备，如果一旦怀孕月经就终止，分娩以后月经才能逐渐恢复。宫外孕虽然胚胎没有附着在正常宫腔内，但也是一次妊娠，在患者体内激素的变化下，尤其是绒毛膜促性腺激素又叫HCG，还有雌激素、孕激素都会升高。在这些激素综合的作用下，子宫内膜会变厚，但是不会脱落、不会来月经。宫外孕由于激素水平不像正常的宫内孕发育的很好，所以也会比较低。在这种情况下，子宫内膜可能会有不规则的剥脱，患者就会表现出不规则的阴道流血，这种流血并不是真正的月经来潮。总而言之，宫外孕以后不会来月经，阴道的不规则出血，只是提示胚胎发育的不好。"
关铮│济南青华医院
2023/07/30收听(34940)
女性在宫外孕时会出现不正常阴道出血，而有些女性会误认为是月经来潮。在不正常月经来潮的情况下，一... 毛滢│北京医院 2023/02/21播放(61950)
女性在宫外孕时会出现不正常阴道出血，而有些女性会误认为是月经来潮。在不正常月经来潮的情况下，一...
毛滢│北京医院
2023/02/21播放(61950)
"即使没有射精，有可能也会导致宫外孕。因为在射精之前会有大量的前列腺液分泌，前列腺液当中就会含有少量的精子，而精子进入到阴道之后，通过宫颈宫腔，进入到输卵管与在此等候的卵子结合，就会形成受精卵。受精卵由于某种原因还没有进入宫腔，就在输卵管内着床、生长，形成了宫外孕，当达到40天左右的时候，由于输卵管弹性比较差，增大的妊娠囊会使输卵管撑破，造成输卵管的破裂出血，而导致病人临床上出现失血性休克的症状。需要给予急诊手术，并且做好输血，输液的准备。"
2023/01/26收听(96374)
"宫外孕一般不会有腰酸的情况。宫外孕最典型的症状就是停经，首先有停经史，一般有的停经史时间比较长，长达6-8周，也有20%-30%的患者没有停经史。所以如果一旦怀孕出现了不规则出血，跟月经量不一样，一定做相应的检查。宫外孕最典型的症状是腹痛，它不会出现腰酸，腹痛是输卵管妊娠就诊的主要症状。一般输卵管妊娠没发生破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀，表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管破裂的时候，一侧下腹部会出现撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，当血液局限在病变区的时候，表现为下腹部疼痛。当血液比较多，直肠子宫凹陷位置都有的时候，会出现肛门坠胀感觉。随着血液由下腹部向全腹覆盖，疼痛可能由下腹部向全腹扩散，当刺激膈肌的时候，可能会引起肩胛部放射性疼痛。宫外孕一般不会引起腰酸，一旦发现怀孕有不规则流血、腹痛的情况，必须到医院及时诊治。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/01/08收听(406)
"宫外孕不会来月经，但是会有阴道不规则出血。宫外孕患者可能会表现为短暂停经后出现不规则阴道出血，量一般少于月经量，点滴状、色暗红或者深褐色。阴道出血表明胚胎已经受损或已死亡导致HCG下降之后，卵巢黄体分泌的激素难以维持子宫内膜生长，子宫内膜会出现剥离出血，导致阴道出血的情况，直到病灶完全去除之后，阴道出血才逐渐停止。但是也有部分患者阴道出血量比较多，跟月经量一样多，就难以与月经出血相区别，需要根据出血周期来判断。但是有些人月经不规律，也非常难以判断，所以还需要到医院做血HCG以及B超检测，帮助诊断是否是宫外孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/28收听(74510)
"有关科学研究调查显示，现在女性朋友的宫外孕发病率已经达上个世纪80、90年代，增加了5-6倍之多，这就导致现实生活之中出现了很多宫外孕的疾病。这个疾病的原因有很多，对于女性来说上环就是一个很有效的方法来进行避孕，并不十分保险，有的时候还会出现带环而意外怀孕的现象，这时候宫外孕的几率就会大大的增加。采取上环的方法来进行避孕的女性朋友，怀孕非常有可能由于宫腔的异物而导致受精卵游走在子宫腔以外的部位着床，从而发生宫外孕。带环并不是一个绝对保险的避孕方式，一定要慎重选择。另外，如果女性朋友有过宫外孕的病史，那么再次发生宫外孕的几率就会大大增加，这值得我们要注意。提醒没有准备好，要避孕的女性朋友，一定要做好避孕措施，以免发生怀孕后流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/04/29收听(82608)
人类妊娠分两种情况：正常怀孕，异常怀孕。正常怀孕叫正常早孕、早期妊娠。早期妊娠会有停经，有早孕... 樊庆泊│北京协和医院 2023/06/17播放(61540)
人类妊娠分两种情况：正常怀孕，异常怀孕。正常怀孕叫正常早孕、早期妊娠。早期妊娠会有停经，有早孕...
樊庆泊│北京协和医院
2023/06/17播放(61540)
"一般怀孕以后例假就不会来了。怀孕的最常见症状就是停经，根据停经的天数，然后根据末次月经的第一天，来计算停经的孕周，计算预产期。所以一般怀孕之后，例假是不会来的。但也有个别人怀孕之后会正常出现例假，比如双子宫，或者子宫有纵隔的女性。由于有两个宫腔，一侧宫腔怀孕了，另外一侧宫腔有蜕膜的正常脱落，所以有的女性在怀孕两三个之后，才知道自己怀孕。由于激素水平的增加，怀孕之后的例假也不会延迟很长时间，所以例假有改变，或者有早孕反应，应该进行早期的孕检，来检测是不是怀孕。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/04/01收听(87726)
怀孕不会来月经，女性在怀孕时由于孕激素对于子宫内膜的维持，才可能使得受精卵在子宫内膜以及宫腔内... 毛滢│北京医院 2023/07/31播放(55076)
怀孕不会来月经，女性在怀孕时由于孕激素对于子宫内膜的维持，才可能使得受精卵在子宫内膜以及宫腔内...
2023/07/31播放(55076)
"如果女性有停经史，行彩超检查及血HCG检查确诊是宫外孕，出现了阴道出血，不是来例假而是阴道的出血，它是宫外孕的主要症状。宫外孕的症状是停经、阴道出血、腹痛。所以，确诊是宫外孕，不会来例假，是阴道异常出血。宫外孕一经确诊要及时的治疗，如果血HCG不高或者包块不大，可以采取保守治疗，可以给予米非司酮口服，或者甲氨蝶呤肌肉注射，3天复查一次血常规以及血HCG、彩超。如果血HCG下降比较理想，包块没有进行性增大，腹痛较前明显减轻，保守成功的几率比较高。如果包块进行性增大或者患者腹痛严重，建议行手术治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/02/16收听(44184)
"宫外孕的患者不会来月经，但是宫外孕的患者可以出现阴道不规则流血，主要是因为宫外孕时，孕囊的活性都非常低，所以子宫内膜失去高激素水平的支持，会出现少量的剥脱出血。宫外孕患者阴道流血的特点是流血量非常少，同时会伴有小腹下坠不适。如果是在输卵管部位妊娠，患者还可能会出现患侧附件区的疼痛。如果是宫颈或者宫角妊娠，可以出现小腹正中疼痛等等。可以通过检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的动态变化情况来做分析，如果确定是宫外孕，一定要及时治疗，避免出现破裂、大出血，这种情况可能会危及患者的生命。"
2023/08/04收听(27646)
宫外孕是指胚胎着床在子宫腔之外，比如在输卵管、宫颈管或者在腹腔、卵巢等部位。正常情况下怀孕一般... 沈浣│北京大学人民医院 2023/04/27播放(54190)
宫外孕是指胚胎着床在子宫腔之外，比如在输卵管、宫颈管或者在腹腔、卵巢等部位。正常情况下怀孕一般...
沈浣│北京大学人民医院
2023/04/27播放(54190)
"宫外孕也属于怀孕，这个时候怀孕之后都会停经的。但是由于宫外孕，它会引起阴道的不规则性出血，所以很多女性会以为是来月经。其实这不是来月经，因为受精卵是在宫腔以外的着床，而且主要是在输卵管着床，由于宫腔以外的环境不适合受精卵的发育，这个时候就很容易引起流产，导致出血，进而出现阴道不规则性得出血。而且由于输卵管可能出现破裂的现象，这个时候会引起大出血，也会导致有阴道出血的现象，所以要提前预防，当发生宫外孕出血的现象，应该尽早的去医院处理，一般可以选择药物治疗或者保守治疗。而且宫外孕是不会来月经的，都是属于停经的状态。"
梁云云│南昌市第三医院
2023/11/21收听(44406)
"宫外孕和宫内孕都是怀孕，只是受精卵着床的部位不同。宫外孕是受精卵着床到宫腔以外的区域，怀孕后都是不来月经的。但宫外孕有时会发生阴道流血，流血的时段如果恰恰与来月经的时间相符，就会被误认为是月经，但这不是月经，而是子宫异常出血。发生的原因是由于怀孕后，体内的孕激素和绒毛膜促性腺激素水平比较低，无法支持子宫内膜，使局部的子宫内膜发生脱落而形成的，如果此时做妊娠试验，仍然可以检测到阳性。宫外孕是产科比较严重的疾病，最明显的症状是停经后出现阴道流血、下腹部疼痛。需要及时检查、确诊、治疗，避免发生意外。"
石晶│黑龙江省中医院
2023/07/18收听(13722)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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